■ 政策背景

　　1993年

　　衛(wèi)生部、勞動部、人事部、全國總工會和全國婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)《女職工保健工作規(guī)定》，該規(guī)定第12條第5款規(guī)定，“有哺乳嬰兒5名以上的單位，應(yīng)逐步建立哺育室”。

　　1998年

　　國務(wù)院出臺《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，規(guī)定哺乳期女工享喂奶權(quán)：有不滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次喂奶時間，每次30分鐘。

　　2012年

　　國務(wù)院通過《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定(草案)》。第10條規(guī)定，鼓勵女職工比較多的用人單位建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、母乳喂養(yǎng)室。

　　為了給母乳喂養(yǎng)的媽媽提供更多支持，近幾年，聯(lián)合國兒童基金會和中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心一起發(fā)起“母愛10平方”活動、北京市總工會發(fā)起“媽咪屋”項目等，致力于宣傳母乳喂養(yǎng)，號召單位、公共場所建立母乳喂養(yǎng)室，并取得了一些成果。但隨著“單獨兩孩政策”的放開，背奶媽媽群體還將不斷擴(kuò)大，零散分布的母乳喂養(yǎng)室仍顯得稀缺，更多堅持母乳喂養(yǎng)的媽媽們在職場、公共場合背奶和哺乳還是處于尷尬境地。

　　“母乳喂養(yǎng)是最正常不過的事情，人類是哺乳動物，就是要用自己的乳汁養(yǎng)育孩子。而且，媽媽有權(quán)利在任何公共場合喂奶，公共場所也有義務(wù)為媽媽提供這樣的空間?！甭?lián)合國兒童基金會“母愛10平方”活動咨詢顧問房珉暉強(qiáng)調(diào)。

　　北京媽媽

　　8次乳腺炎堅持母乳喂養(yǎng)，會議室背奶特尷尬

　　張亞琦的女兒王嘉藝已經(jīng)1歲10個月了，即便是上班她也沒耽誤讓女兒喝到母乳。但由于單位沒有母乳喂養(yǎng)室，張亞琦最開始是在廁所、會議室等地方背奶，一天要擠兩次奶，至今她擠奶還是只能選擇在會議室。

　　“我們單位在大望路附近，這里我就沒見過母乳喂養(yǎng)室，西單的幾個商圈也沒見過?！睆垇嗙硎?，帶孩子出門，哺乳特別不方便，她要么去廁所，要么找一個相對隱私的角落。機(jī)場T3航站樓盡管有母嬰室，但她記得是和孩子的游戲區(qū)在一起，還會有男士進(jìn)去，還有人在里面抽煙，屋里特別臭，哺乳其實一點都不方便。

　　“我覺得當(dāng)了媽媽以后臉皮就會特別厚，孩子要是餓哭了，抱起來就喂，拿衣服稍微擋一下就好。但寶寶大了后不讓遮擋視線，有時候只能拿手擋?！?/p>

　　在堅持母乳喂養(yǎng)的過程中，張亞琦曾得過8次乳腺炎，但沒有阻止她繼續(xù)哺乳?！拔业哪踢@么好為什么不給孩子吃呢？至今都是漂油的狀態(tài)，這是我孩子所需要的。每個媽媽體質(zhì)不一樣，孩子需要的奶也不一樣?！?/p>

　　之所以堅持母乳喂養(yǎng)，張亞琦得益于自己的親身經(jīng)歷：她小時候吃母乳到2歲，體質(zhì)一直比較好。為此，在當(dāng)媽媽之前她做了很多功課，“母乳省錢又省事，奶粉的質(zhì)量誰也不能保證。”

　　張亞琦說，母乳不僅對孩子好，對媽媽也好?！昂⒆拥暮锰幘投嗔耍w質(zhì)好，不容易過敏，據(jù)我了解，吃過一口奶粉的寶寶都可能成為易敏體質(zhì)?！睂τ趮寢尪裕溉槲桂B(yǎng)的媽媽身體恢復(fù)得更好。即便是媽媽感冒發(fā)燒了，也不會影響到母乳喂養(yǎng)，因為媽媽的抗體可以通過母乳輸送給寶寶。

　　張亞琦加入了一個母乳喂養(yǎng)群，學(xué)到了很多母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。在堅持母乳喂養(yǎng)這條路上，有形形色色的人會出現(xiàn)不同問題，所以她和群里一些比較了解母乳喂養(yǎng)知識的媽媽推廣母乳喂養(yǎng)的同時，也做“心理輔導(dǎo)”，其實也就是通過朋友之間的聊天來給對方寬心。群里還有一些經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的母乳喂養(yǎng)的志愿者，更專業(yè)的知識由他們分享。

　　杭州媽媽

　　從混合喂養(yǎng)轉(zhuǎn)純母乳喂養(yǎng)，車內(nèi)成母乳喂養(yǎng)室

　　杭州媽媽王培的兒子半歲了，剛當(dāng)媽媽時她很迷茫，兒子一直在哭，她的乳頭也被吸破了，在求助各路朋友時，得到的答案有時甚至相悖。家里人扛不住了，在兒子出生第二天時跑到護(hù)士那要了點奶粉?！捌鋵嶀t(yī)院推崇母乳喂養(yǎng)，進(jìn)醫(yī)院不讓帶奶瓶，要奶粉還需要簽一份協(xié)議，上面密密麻麻寫著奶粉的危險什么的?！?/p>

　　出院回家后，兒子又哭得不行，王培讓老公去超市買了一桶奶粉。月子里，她除了母乳喂養(yǎng)，每天還給兒子加30-60毫升的奶粉。但她發(fā)現(xiàn)，每次兒子喝奶粉時會拉稀，“可能奶粉導(dǎo)致我兒子過敏，起濕疹，拉肚子?！痹伦永铮瑑鹤又婚L了一斤，體檢時護(hù)士說孩子太瘦了，她還在尋思著換個牌子的奶粉試試。

　　在借助網(wǎng)絡(luò)找答案時，她看到了一篇催乳師寫的文章，并在這位催乳師的介紹下進(jìn)入了母乳喂養(yǎng)群，開始了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。這個群正是北京媽媽張亞琦所在的母乳喂養(yǎng)群。加入群后，王培把奶粉徹底停掉了，堅持母乳喂養(yǎng)至今。

　　在杭州，王培很少見到母乳喂養(yǎng)室。她所在的單位是五星級酒店，但沒有母乳喂養(yǎng)室，她只能在一個經(jīng)常不在單位的領(lǐng)導(dǎo)的辦公室內(nèi)背奶。由于家離單位只有2.5公里路，晚上加班時，家人會抱著孩子到單位讓她喂一頓。

　　王培帶孩子外出時，一般選擇孩子剛喝完奶以后出發(fā)，趕在孩子餓之前回家，如果不湊巧兒子在外面餓了，她就到自家車?yán)镂鼓??！拔疫@條件還算好的了，聽說有的媽媽在廁所里，說起來都覺得滿心酸的?！?/p>

　　王培坦言，在當(dāng)媽媽之前，她看到別人在公眾場合喂奶就會覺得有點不舒服，但自己當(dāng)了媽媽后才感覺到這份無奈?！斑@是個很自然的事情，但還是個比較隱私的事情，應(yīng)該有一個專門的空間給媽媽和寶寶，單位和政府應(yīng)該對這件事情加以重視?！?/p>

　　■ 現(xiàn)狀

　　公共場所建立母乳

　　喂養(yǎng)室的法規(guī)仍是空白

　　屢次修訂的《女職工保健工作規(guī)定》中，僅使用了“女職工人數(shù)較多”、“鼓勵單位建立”等較寬松的字眼予以要求，將公共母乳喂養(yǎng)室的建立僅僅局限在一種“需要”，并沒有將母乳喂養(yǎng)室的建設(shè)，提升到公共文明、公共發(fā)展以及公共責(zé)任的高度。而這一規(guī)定的約束對象僅局限于企事業(yè)單位，并未將公共場所設(shè)施納入其中。目前我國對公共場所建立母乳喂養(yǎng)室的法律法規(guī)仍是空白。

　　房珉暉強(qiáng)調(diào)，母乳喂養(yǎng)就是最正常不過的事情，就和呼吸一樣正常。母乳是寶寶最自然健康的完美食物，沒有任何人造食品可以與母乳相提并論。但大多數(shù)母親每天在外奔忙，想要騰出時間，或者找到空間來進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幾乎成了一種奢望。

　　僅7%的“背奶媽媽”所在單位有哺乳室

　　在中國，堅持母乳喂養(yǎng)的媽媽們會面臨多種壓力，而母乳喂養(yǎng)室的稀缺，成為絕大多“背奶媽媽”的困擾。

　　一項由中華社會救助基金會和母乳喂養(yǎng)大本營聯(lián)合發(fā)起的調(diào)查顯示，在有過或正在“背奶”的媽媽當(dāng)中，僅7%的“背奶媽媽”所在的單位有哺乳室。剩下的人群中，有53%可以利用辦公室、儲藏間或者會議室等臨時場所擠奶，而47%則只能在衛(wèi)生間擠奶。另外，公共場所難覓母嬰室，導(dǎo)致很多媽媽帶寶寶外出時經(jīng)常面臨無處哺乳的困境。

　　“有些商場做得很高檔，衛(wèi)生間也做得很好，為什么就是不能有一間公共的母乳喂養(yǎng)室呢？”在北京工作的劉慧說，她常在帶孩子逛街的時候，中途要跑回到停車場，鉆進(jìn)車?yán)锝o孩子喂奶或者背奶。

　　“做活動中，我遇到過千千萬萬個母乳媽媽，她們太不容易?！狈跨霑熢佑|的一個母乳媽媽在寶寶4個月大時上班，她每天拎著冰包去衛(wèi)生間擠奶，但單位好多人無法理解：“就你家要科學(xué)喂奶，別人可以喂奶粉，你怎么不行呢？”由于工作強(qiáng)度大，公司因為她每天上午下午都要擠一次奶，給她降職了，調(diào)到了一個偏遠(yuǎn)的分公司。

　　但在房珉暉接觸的媽媽里，也有幸運兒。一位媽媽以前在公司背奶都是去茶水間，后來她說服了公司領(lǐng)導(dǎo)，開辟了專門的母乳喂養(yǎng)室給公司里的背奶媽媽，并且加入了“母愛10平方活動”。在這個母乳喂養(yǎng)室里，經(jīng)常有七八個媽媽一起擠奶，那兒成了媽媽們交流喂養(yǎng)寶寶心得的私密空間。

　　■ 行動推進(jìn)

　　母愛10平方項目

　　2013年，聯(lián)合國兒童基金會和中國疾控中心婦幼保健中心兩家機(jī)構(gòu)共同推出“母愛10平方”活動，房珉暉介紹，項目發(fā)起兩年了，第一年有300多家母乳喂養(yǎng)室，第二年超過了1000家，截至5月18日上午，全國99個城市建立了1049家項目母乳喂養(yǎng)室，這個數(shù)據(jù)每天都在更新，但散落在全國的話仍顯得太少。

　　媽咪屋

　　2014年，北京市總工會啟動“媽咪屋”項目，今年，該項目啟動第三批申報工作，并推廣至全市公共場所，重點為大型商場、公園、機(jī)場、火車站、長途汽車站、地鐵站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共場所，號召有條件的對外開放單位在公共場所建立“媽咪屋”(母嬰關(guān)愛室)。計劃未來三年內(nèi)增至1000家。據(jù)市總工會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市總工會女工委員會倡導(dǎo)全市各級工會組織將“媽咪屋”納入職工之家和工會服務(wù)站建設(shè)中。

　　愛嬰社區(qū)公共哺乳室

　　2014年，北京市衛(wèi)生計生委啟動愛嬰社區(qū)試點工作，計劃在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立公共哺乳室，緩解新手媽媽在公共場所哺乳的尷尬。今年1月，由北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院捐建的50個愛嬰社區(qū)公共哺乳室落成，并通過北京市衛(wèi)生計生委驗收。公共哺乳室設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，內(nèi)部設(shè)施齊全，能夠充分滿足媽媽和寶寶的哺乳與休息的需求。2015年，北京市衛(wèi)生計生委計劃擴(kuò)大愛嬰社區(qū)公共哺乳室的覆蓋范圍。據(jù)了解，愛嬰社區(qū)公共哺乳室因為依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，除了提供媽媽、寶寶哺乳、休息的場所，還將定期開展母乳喂養(yǎng)的健康講座。

　　【存在問題】

　　母乳喂養(yǎng)室信息閉鎖，媽媽們無從知曉

　　雖然從政府層面到各個公益組織都在積極推薦母乳喂養(yǎng)室的建立，但相比即將到來的“單獨二胎”大潮，現(xiàn)有的合乎規(guī)范和要求的母嬰喂養(yǎng)室還是太少。另外，機(jī)構(gòu)之間的信息仍然閉鎖在各個系統(tǒng)里，并沒有整合，一個急需獲得幫助的新手媽媽并不能直接有效獲得最實用的母嬰喂養(yǎng)室信息。其次，對母乳喂養(yǎng)的宣傳還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，再加上配方奶粉企業(yè)“無處不在”的宣傳攻勢，導(dǎo)致很多新手媽媽在母乳喂養(yǎng)過程中稍有挫折就會投入配方奶的懷抱。目前，“背奶媽媽”多通過網(wǎng)絡(luò)集結(jié)，在一些公益組織的幫助下傳播母乳喂養(yǎng)知識。

　　■ 母乳問答

　　上班了還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

　　成為“背奶媽媽”繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　房珉暉：當(dāng)然可以。媽媽在工作之余和孩子在一起時，應(yīng)該常給孩子喂奶。如果媽媽在工作地點無法喂奶，可以加入“背奶媽媽”大軍，每天擠出乳汁至少兩至三次，并將擠出的乳汁存放在干凈的容器中，放進(jìn)冰箱或冰包中儲存。用人單位應(yīng)遵守《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》，為女職工提供帶薪產(chǎn)假，保障職場媽媽的喂奶時間(每天勞動時間內(nèi)哺乳期女職工享受1小時哺乳時間，每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時)，并開設(shè)母乳喂養(yǎng)室，保障女職工的合法權(quán)益。

　　為了背奶，上班前我應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？

　　首先選擇適合自己的吸奶方式

　　房珉暉：首先要選擇適合自己的吸奶方式：或者手?jǐn)D，或者使用吸奶器。在往返路上，為了保險，你還需要一個冰包。萬一忘記冰包，可以利用塑料瓶或密封袋，加入水在冰箱中冷凍，暫時應(yīng)及時使用。其次，安排一個寶寶的照顧者，并讓寶寶和她/他彼此熟悉。因為從熟悉的人手中接受食物，是寶寶對自己的一種自我保護(hù)。在上班的前幾天，試著擠出一些奶，讓照顧者喂給寶寶，逐漸適應(yīng)。

　　背奶媽媽的冷凍奶營養(yǎng)安全嗎？

　　解凍時不要過度加熱

　　高雅軍：世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)至2年及以上，所以現(xiàn)在背奶的媽媽越來越多。研究發(fā)現(xiàn)在獨門冷凍的冰柜里儲存的乳汁可以保質(zhì)3至6個月，不是獨門的冷凍盒里可以儲存2周。母乳和配方奶不同，儲存一段時間仍有極大的營養(yǎng)價值。解凍時不要過度加熱，可以最大程度的保護(hù)乳汁中的酶、免疫物質(zhì)及其他有用成分。但要注意：新鮮擠出的奶在室溫下存放不要超過6小時，尤其在夏季不要超過4小時，攜帶過程最好保持低溫；解凍過的奶水沒吃完不能再冷凍；嬰兒沒有吃完的那瓶奶水不能再儲存。

　　如果得了乳腺炎、感冒等疾病，是否需要暫停喂奶？

　　醫(yī)生會選擇哺乳期的安全用藥

　　高雅軍：哺乳期媽媽也會得一些常見病，比如上呼吸道感染、乳腺炎、腸胃炎?；疾≈笥械膵寢尀榱伺掠绊憣殞毘阅叹陀部钢怀运?，有的又認(rèn)為得病期間哺乳不安全暫停了哺乳。其實這些都是不必要的。當(dāng)你看病時和醫(yī)生說明你需要繼續(xù)哺乳，醫(yī)生會為你選擇哺乳期安全用藥的。

　　恢復(fù)經(jīng)期后母乳就沒營養(yǎng)了，真是這樣嗎？

　　乳汁營養(yǎng)成分與月經(jīng)沒有關(guān)系

　　高雅軍：當(dāng)然不是，乳汁的成分隨著寶寶的生長成分不斷發(fā)生變化，和月經(jīng)恢復(fù)與否沒有什么關(guān)系。初乳中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、抗體等比成熟乳高，而成熟乳中乳糖、脂肪、水溶性維生素濃度逐漸增高，可以適應(yīng)寶寶生長所需能量的供給。