受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦兒科護(hù)士長 劉悅新

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 沈振宇

　　母乳喂養(yǎng)，已得到越來越高的重視?？墒怯胁簧傩聥寢屨f：“我的確想母乳喂養(yǎng)，可是奶水就是那么少，寶寶吃不飽，不上奶粉怎么行？！”婦兒醫(yī)學(xué)專業(yè)人士說，其實(shí)真的沒有母乳或母乳很少的新媽媽只占極少數(shù)，多數(shù)媽媽的奶水其實(shí)是夠?qū)殞毘缘模珵楹文敲炊鄫寢尅澳趟蛔恪?，這與她們?cè)诋a(chǎn)后第一周——即哺乳關(guān)系建立的“黃金時(shí)間”沒有掌握哺乳技巧或供需關(guān)系沒有建立好有關(guān)。羊城晚報(bào)特別針對(duì)產(chǎn)后新媽媽在哺乳上的焦點(diǎn)問題，采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦兒科護(hù)士長劉悅新和兒科副主任醫(yī)師沈振宇。

　　Q：寶寶出生后，我的奶水一直不多，他吃完了還哭，家婆說是沒吃飽得加奶粉，是這樣嗎？

　　沈振宇：對(duì)于新生兒來說，他們唯一表達(dá)自己訴求的方式就是“哭”，所以說寶寶“哭”可能有很多原因，比如說是拉粑粑了、餓了、希望得到關(guān)注、衣服太熱了……醫(yī)學(xué)上主張“按需喂養(yǎng)”，也就是說寶寶一餓了就要喂，這樣才最有利于建立哺乳關(guān)系。但是不代表寶寶一哭就要喂奶。要先排除了引起寶寶哭鬧的其他因素，如先把寶寶抱起，檢查下紙尿褲，摸摸他的脖子上有無汗……再考慮喂奶。

　　劉悅新：剛出生的寶寶本來吃奶量就很少，所以媽媽一開始奶水少是正常的，隨著寶寶胃口變大，吮吸增多，媽媽乳汁分泌量自然也會(huì)隨之增加。如果這時(shí)盲目添加奶粉，寶寶吃了奶粉后，起碼幾個(gè)小時(shí)不會(huì)吮吸母乳，那么媽媽的大腦就會(huì)接收到這樣的信號(hào)——寶寶不需要吃那么多奶，奶水的分泌就不會(huì)增加，甚至?xí)p少。寶寶吃母乳吃不飽，不得不再添加奶粉，這樣便會(huì)陷入惡性循環(huán)。

　　Q：寶寶剛出生時(shí)，我的奶水又黃又稠，可是很快就變白了，也稀了，是不是奶水質(zhì)量在下降？

　　沈振宇：沒有什么比母乳更神奇的了，它是可以根據(jù)寶寶生長發(fā)育情況的變化，而“自動(dòng)”調(diào)整其組成成分。其從黃變白，并不是奶水“差”了，而是根據(jù)寶寶的需求其成分發(fā)生了變化。比如說剛出生的新生兒免疫力低，所以媽媽的初乳中會(huì)含有更多的免疫因子。奶粉中雖然也會(huì)按照第一、第二階段等來調(diào)整成分，但是母乳成分的變化不僅僅體現(xiàn)在時(shí)間上，還體現(xiàn)在個(gè)體上。每個(gè)媽媽的奶都是最適合自己寶寶身體的需要的。即使最好的奶粉，也無法做到完全滿足“個(gè)體化”的需求。另外，母乳喂養(yǎng)還可以降低寶寶患過敏性疾病、孤獨(dú)癥的幾率，還可以促進(jìn)寶寶的眼腦發(fā)育，這些都是喂奶粉所無法替代的。

　　Q：寶寶一出生就因?yàn)辄S疸住進(jìn)新生兒科，我們分開了近一周，這樣還能建立好哺乳關(guān)系嗎？

　　劉悅新：當(dāng)然可以的。媽媽可以用吸奶器吸奶后，送到新生兒科給寶寶喝。即使第一周哺乳關(guān)系建立得不是特別好，此后“母子重逢”后，仍可以通過多吸吮，與寶寶建立好的哺乳關(guān)系。

　　Q：我家月嫂晚上幫我喂奶粉，說這樣可以讓我休息得好一些，才更有利于奶水分泌，是這樣嗎？

　　劉悅新：充分的休息、好的睡眠的確有利于母乳的分泌，但這并不與晚上喂母乳沖突。新媽媽，特別是正在坐月子的媽媽要培養(yǎng)隨時(shí)睡覺的能力，最好寶寶睡的時(shí)間媽媽就跟著睡，這樣就能夠睡眠充足，晚上起來給寶寶喂奶，也不影響整個(gè)的睡眠時(shí)間。

　　Q：我還在坐月子就想放棄母乳喂養(yǎng)了，寶寶把我的乳頭吸得都是水泡，痛得受不了。

　　劉悅新：這與喂養(yǎng)的技巧有關(guān)，掌握了正確的方法后，這樣的問題就可以避免了。讓寶寶正確含接乳頭的步驟是，先托住乳房，乳頭輕輕接觸寶寶的上唇，寶寶的嘴巴就會(huì)張大，然后趁機(jī)將乳頭和乳暈送入寶寶口中。要判斷寶寶的含接是否正確，看寶寶的嘴巴是否呈魚嘴狀、下唇外翻，含住了乳頭和大部分乳暈，再看寶寶的面頰是否鼓起，呈圓形，他的吸吮是否慢而有力。寶寶含接乳頭正確的話，當(dāng)他吸吮時(shí)，母親乳頭無疼痛感。文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 李紹斌 彭福祥