臨江仙·屠呦呦

張桂興

小小斑蚊渾肆虐，年年多少新墳。

千尋妙藥送瘟神。

無名甘默默，矢志且殷殷。

一把青蒿驚四海，驅(qū)魔夢想成真。

今朝座椅嵌華文。

騰龍游廣宇，諾獎報佳音。

在瑞典首都斯德哥爾摩音樂廳舉行的2015年諾貝爾獎頒獎儀式上，中國科學(xué)家屠呦呦（左）從瑞典國王卡爾十六世·古斯塔夫手中領(lǐng)取諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎（2015年12月10日攝）。 新華社記者 葉平凡/攝

人物小傳

屠呦呦，女，漢族，中共黨員，1930年12月生，浙江寧波人，中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所青蒿素研究中心主任。她60多年致力于中醫(yī)藥研究實踐，帶領(lǐng)團隊攻堅克難，研究發(fā)現(xiàn)了青蒿素，解決了抗瘧治療失效難題，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人類健康事業(yè)作出巨大貢獻。

□ 中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 張明芳 耿興敏

屠呦呦，一個家喻戶曉的名字。

因為她，諾貝爾獎第一次有了中國女性的名字。

“中醫(yī)藥人擼起袖子加油干，一定能把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。”中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員、國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者、諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦如是說。60多年來，她從未停止中醫(yī)藥研究實踐。

“青蒿素是中醫(yī)藥獻給世界的禮物”

2015年10月5日，瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院宣布將諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予屠呦呦，以及另外兩名科學(xué)家，以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。這是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。

“青蒿素是人類征服瘧疾進程中的一小步，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥獻給世界的一份禮物。” 屠呦呦在卡羅琳醫(yī)學(xué)院諾貝爾大廳演講時說。

屠呦呦及其科研團隊發(fā)現(xiàn)的青蒿素，為世界帶來了一種全新的抗瘧藥，如今，以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法（ACT）是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療的最佳療法，挽救了全球數(shù)百萬人的生命。

時光的指針撥回到1930年12月30日，屠呦呦出生在浙江省寧波市，父親很重視教育。1946年，她不幸染上了肺結(jié)核，被迫終止了學(xué)業(yè)。經(jīng)過兩年多的治療調(diào)理，她得以好轉(zhuǎn)并繼續(xù)學(xué)業(yè)。從那時起，她對醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了興趣。1951年，經(jīng)過全國統(tǒng)一考試，她被北京大學(xué)藥學(xué)系錄取。當(dāng)時這個“冷門”的專業(yè)讓她最終與中醫(yī)藥結(jié)緣、與抗瘧結(jié)緣。

提起瘧疾，也許現(xiàn)代人并不熟悉。然而，在上世紀，瘧疾可以說是嚴重危害人類健康的世界性重大流行性疾病之一。

20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，在中醫(yī)研究院中藥研究所任研究實習(xí)員的屠呦呦于1969年接受了國家瘧疾防治項目“523”辦公室艱巨的抗瘧研究任務(wù)。屠呦呦擔(dān)任中藥抗瘧組組長，從此與中藥抗瘧結(jié)下了不解之緣。

由于當(dāng)時的科研設(shè)備比較陳舊，科研水平也無法達到國際一流水平，不少人認為這個任務(wù)難以完成。只有屠呦呦堅定地說：“沒有行不行，只有肯不肯堅持。”

通過整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，她匯集了640余種治療瘧疾的中藥單秘驗方。在青蒿提取物實驗藥效不穩(wěn)定的情況下，出自東晉葛洪《肘后備急方》中對青蒿截瘧的記載——“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”給了屠呦呦新的靈感。

采用低沸點溶劑進行實驗，又經(jīng)歷了190次失敗，才在第191次低沸點實驗中發(fā)現(xiàn)了抗瘧效果為100%的青蒿提取物。屠呦呦團隊最終于1972年發(fā)現(xiàn)了青蒿素。

中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所原黨委書記、研究員周興表示，青蒿素的發(fā)明引起世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注，經(jīng)與衛(wèi)生部聯(lián)系，請求以聯(lián)合國計劃開發(fā)署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織熱帶病研究和培訓(xùn)特別規(guī)劃瘧疾化療科學(xué)工作組第四次會議的名義，在北京召開青蒿素國際會議。

這就是1981年10月中國首次向世界全面公開青蒿素抗瘧成就的大會。

屠呦呦代表課題組以“青蒿素的化學(xué)研究”為題，第一個作報告，會議主席WHO瘧疾化療科學(xué)工作組阿南德教授高興地評論：青蒿素的發(fā)現(xiàn)和青蒿素類衍生物的研究成功，其重要意義在于該類化合物的獨特結(jié)構(gòu)以及抗瘧作用方式是和任何已知抗瘧藥毫無雷同之處。這就為今后設(shè)計合成新抗瘧藥提供了新思路。

會上，藥理、毒理、臨床等專家也作了詳盡的報告，青蒿素由此為世界所熟知。

2011年，81歲的屠呦呦獲美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎。這也是中國生物醫(yī)學(xué)界本土科學(xué)家首次獲得的世界著名獎項。據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計，在過去的20年里，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數(shù)百萬人生命，每年治療患者數(shù)億人。

未來青蒿素依然是抗瘧首選藥物

青蒿素的發(fā)現(xiàn)，為人類帶來了一種全新結(jié)構(gòu)的抗瘧新藥，這是中國對世界醫(yī)學(xué)所做的重要貢獻，其中飽含了屠呦呦和其同事的艱辛努力，充滿了中西醫(yī)藥融會貫通的智慧。

然而，挑戰(zhàn)還遠未結(jié)束。自屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素以來，青蒿素衍生物一直作為最有效、無并發(fā)癥的瘧疾聯(lián)合用藥。但世衛(wèi)組織最新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，全球瘧疾防治進展陷入停滯，瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一，“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目標將難以實現(xiàn)。究其原因，除對瘧疾防治經(jīng)費支持力度和核心干預(yù)措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性是當(dāng)前全球抗瘧面臨的最大技術(shù)挑戰(zhàn)。

世衛(wèi)組織和東南亞國家的多項研究表明，在柬埔寨、泰國、緬甸、越南等大湄公河次區(qū)域國家，對瘧疾感染者采用青蒿素聯(lián)合療法（“青蒿素藥物”聯(lián)合“其他抗瘧配方藥”療法）的三天周期治療過程中，瘧原蟲清除速度出現(xiàn)緩慢跡象，并產(chǎn)生對青蒿素的抗藥性。

“適當(dāng)延長用藥時間，或者更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物，所謂的‘青蒿素抗藥性’問題就能得到解決。”屠呦呦表示，經(jīng)過三年多科研攻堅，其團隊在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調(diào)整治療手段”等方面取得新突破，就“青蒿素抗藥性”提出合理治療應(yīng)對方案。

屠呦呦認為，解決“青蒿素抗藥性”難題意義重大：一是堅定了全球青蒿素研發(fā)方向，即在未來很長一段時間內(nèi)，青蒿素依然是人類抗瘧首選高效藥物；二是因青蒿素抗瘧藥價格低廉，每個療程僅需幾美元，適用于疫區(qū)集中的非洲廣大貧困地區(qū)人群，更有助于實現(xiàn)全球消滅瘧疾的目標。

“全球瘧疾防控與中國政府提出的構(gòu)建人類命運共同體的行動倡議主旨高度一致。”世衛(wèi)組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索說，“截至目前，青蒿素聯(lián)合療法治愈的瘧疾病患已達數(shù)十億例。屠呦呦團隊開展的抗瘧科研工作具有卓越性，貢獻不可估量。”

不僅如此，科研人員在對雙氫青蒿素的深入研究中，發(fā)現(xiàn)了該物質(zhì)針對紅斑狼瘡的獨特效果。屠呦呦介紹，根據(jù)現(xiàn)有臨床探索，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡有明顯療效。

據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所透露，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲國家食品藥品監(jiān)督管理總局批復(fù)同意開展臨床試驗。這也是雙氫青蒿素被批準為一類新藥后，首次申請增加新適應(yīng)癥。

把論文變成藥，讓藥治得了病

“榮譽越多，責(zé)任越大，我們還有很長的路要走。”屠呦呦說。

談到未來的期待，2018年，屠呦呦接受采訪時表示，“科學(xué)要實事求是。藥物的關(guān)鍵是療效，我們現(xiàn)在就是要把論文變成藥，讓藥治得了病，讓青蒿素更好地造福人類。”

此外，屠呦呦表示，希望建立中醫(yī)藥國家實驗室，廣納海外人才。

“幾十年前青蒿素剛被發(fā)現(xiàn)時，也有其他一些單位在進行研究，但因為沒得到足夠重視，很多東西發(fā)現(xiàn)了卻沒深入做下去。”屠呦呦回憶，“我們是在黨和政府的關(guān)注和支持下，才有了后來的成就。”

正是曾有過這樣的經(jīng)歷，屠呦呦更珍惜現(xiàn)有的研究平臺，并希望它能夠“升級”成為中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的國家級實驗室：“現(xiàn)在黨和國家這么重視中醫(yī)藥事業(yè)，我們需要建立一個高水平、高層次的中醫(yī)藥研究平臺，用最尖端的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把青蒿素研究做‘透’，實現(xiàn)真正意義的中西結(jié)合。”

同時，高水平的研究平臺自然可以吸引更多海內(nèi)外高水平的科研人才。“我們已經(jīng)引進了一些青年才俊，他們?yōu)橥苿忧噍锼匮芯孔龀隽撕芏嘭暙I，但人才還是感覺不夠，我們還想引進更多海內(nèi)外人才。” 屠呦呦說。

談及未來的研究，屠呦呦篤定地說：“我們不是為了得獎而得獎，也不是得了獎就完了，既然已經(jīng)開始研究，就要拿出更多更實際的成果來。”

“全國‘523’團隊證明了‘只要努力就會有收獲’的道理。”屠呦呦認為，從青蒿到青蒿素的研發(fā)過程只是中醫(yī)藥創(chuàng)新的一種途徑，中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展還有多種途徑和可能性。

“怎樣運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，是我國科學(xué)工作者當(dāng)前需要解決的問題。”屠呦呦說，“健康是美好生活的前提。‘健康中國’需要我們?nèi)ヌぬ崒嵉?lsquo;做’，讓更多醫(yī)學(xué)科研成果應(yīng)用到人，讓更多患者遠離病痛，這是每一名中醫(yī)藥工作者的追求和擔(dān)當(dāng)。”

當(dāng)然，中醫(yī)藥不是中國人的獨享，屠呦呦認為，中醫(yī)藥應(yīng)該在“健康絲綢之路”等領(lǐng)域發(fā)揮更大作用，給全人類健康提供中國智慧、中國經(jīng)驗、中國方案。

“作為一名醫(yī)藥科技工作者，就是要為全人類健康服務(wù)。”屠呦呦說。

如今，作為第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，屠呦呦及其科研團隊的杰出貢獻和事跡已被選入教材。

今年秋季學(xué)期開始推廣的統(tǒng)編高中語文教材已確定將屠呦呦2011年的獲獎感言及同年發(fā)表的論文改編成課文《青蒿素：人類征服疾病的一小步》。人民教育出版社有關(guān)負責(zé)人介紹，選錄這篇文章旨在引導(dǎo)學(xué)生了解和尊重科學(xué)，從屠呦呦的科研歷程中汲取力量。