生完孩子，每位產婦或多或少都有一些傷，所以產傷的護理也是月子護理非常重要的一項內容。無論是側切術后的側切傷還是會陰部位的撕裂傷，如果護理不當，都會造成感染。一旦發(fā)生感染，病人是非常痛苦的，甚至都不敢小便。

　　什么樣的情況就是傷口感染呢？我們可以自己觀察，如果局部有紅、腫、熱、疼四種情況出現(xiàn)，就有可能是感染了，就得上醫(yī)院了；如果傷口里面跳著疼，那可能里面化膿了，更要去醫(yī)院。我們不能讓傷口發(fā)展成那樣，要防患于未然，避免受大的痛苦。

　　怎么做呢？第一，保持會陰部的清潔，每天沖洗。沖洗前準備好一只空的礦泉水瓶子，在瓶蓋上鉆一些小孔。然后配制1∶5000 的高錳酸鉀水，即1 份高錳酸鉀兌5000 份溫開水。將兌好的高錳酸酸鉀水裝到礦泉水瓶子里，蓋好瓶蓋。捏塑料瓶，使水噴射出來，對著傷口沖洗。每天一次，或者每天早晚各一次，可以視產傷的情況而定。

　　洗澡的時候要淋浴，不要坐?。幌磦谝彩沁@樣，要沖洗，不要撩水洗。當然，醫(yī)院里都是有坐浴的，因為醫(yī)院里所有的盆都會拿去高溫蒸煮消毒，然后病人才可以坐在里面用1∶5000 的高錳酸鉀水泡傷口。所以并不是說不能坐浴，坐浴是有前提的：這個盆必須是干凈的、消過毒的。如果你想坐著泡傷口，

　　除了工具必須消毒，肛門也必須提前清潔。大便后必須把肛門清洗干凈才能坐浴，否則大便中的細菌就有可能跑到傷口里去了。

　　第二，勤換會陰墊。每個產婦在產后陰道都會流出血性液體，這種陰道排出物在醫(yī)學上稱為惡露。其成分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、胎盤剝離后創(chuàng)口分泌出的血液黏液、子宮內脫落的細胞組織片和細胞等，沒有惡臭味。惡露一般持續(xù)4 ~ 6 周，隨著時間的推移，顏色和量都會發(fā)生變化。最開始是血性惡露，量最多，幾乎都是血液，有時會有小的血塊，持續(xù)3 ~ 4 天。之后出血逐漸減少，漿液增加，轉變?yōu)闈{性惡露。漿性惡露顏色淡紅，會持續(xù)10 天左右，然后變?yōu)榘仔詯郝?。白性惡露顏色較白，質地也比較黏稠，持續(xù)10 天左右，就像月經結束時那樣漸漸沒有了。產后最初的一段時間惡露的主要成分是血，血是細菌最好的培育物，所以必須勤換衛(wèi)生巾。

　　如果是側切傷口，臥床的時候也需要注意，盡量臥向健康的這一側。比如左側切了，就往右側臥，這樣血就會流往右側，盡量不流到傷口上面；同理， 如果右側切了就要往左側臥。側切的產婦在產后的最初幾天會感覺會陰部位特別疼。這里，根據不同的情況，我給大家提供一些緩解疼痛的方法。

　　傷口痛。這是正?，F(xiàn)象。手術當天較重，次日減輕。疼痛嚴重時可以在醫(yī)生的指導下口服止痛片，以減輕疼痛。

　　水腫性痛。傷口水腫，縫線繃緊，以致疼痛?？梢匀ニ幍曩I無菌紗布蘸康復新液濕敷傷口，同時抬高臀部，以利水腫減退。

　　血腫性痛。切口周圍淤血，呈紫色，腫硬，痛不可碰。這需要醫(yī)生來拆開傷口，清除積血，縫扎出血點，再重新縫合傷口后，疼痛就可以減輕了。

　　感染性痛。傷口感染，有紅、腫、痛、熱和全身發(fā)熱癥狀，疼痛呈搏動性。醫(yī)生會使用抗生素對傷口消炎。如果傷口有膿液，還會先抽取膿液，或者將傷口切開排膿。我們一定要做好產傷的護理，避免這種情況出現(xiàn)。

　　腸線未吸收痛。由于縫合的羊腸線未吸收，疤痕口會略略隆起，起皰，潰破流膿，有腸線穿出來。腸線排出后，裂口就能自行愈合。也可用1∶5000 的高錳酸鉀溶液濕敷，每次10 分鐘，然后涂一點四環(huán)素眼藥膏，每天兩次，促進傷口愈合。

　　有的媽媽只會坐著喂奶，那么坐的時候也需要注意一下坐姿。刀口在左邊的，坐起來身體重心可以稍稍偏向右側，防止傷口受壓切口表皮錯開；如果是刀口在右邊，則可以讓身體重心稍稍偏向左，稍偏向沒有傷口的一側。現(xiàn)在母嬰用品店有一種專用的產婦坐墊可以緩解這種坐起來的難言之痛，坐墊中部掏空，類似于輪胎，可以給受傷的會陰部位很好的保護，有需要的媽媽可以去市場找找看。

　　有產傷的產婦尤其要避免便秘。上廁所排尿時，坐在座便器上身體可以向前傾，或是采取半蹲的方式，可以避免過度疼痛。產后在體力許可的情況下要盡早下床活動，多吃新鮮蔬菜和水果，以防止便秘。萬一便秘難解，千萬不要太用力，可以用開塞露。產后24 小時之內或24 小時左右排便最好，如果48 小時還未排便，也要使用開塞露，盡快排便，避免大便在肛門處淤積干燥，給產婦造成痛苦，同時也不利于產婦的恢復 。

　　還需要我們重視的一個問題是產后痔瘡。由于懷孕時巨大的子宮壓迫下肢靜脈，以及生產時像解大便一樣往下用力，所以很多產婦都會有痔瘡。解大便后要用溫水清洗肛門，千萬別用滾燙的水來洗。痔瘡也是靜脈曲張，如果用滾燙的熱水洗當時舒服，但是熱水會讓血液循環(huán)加速，從而加重痔瘡。清洗時戴上一次性手套，之后換上干手套，沾干局部，用擠了眼藥膏或燒熱過的食用油的紙巾輕輕將翻出的痔瘡向內推揉即可。

　　說了順產撕裂傷、側切傷后，我們就要說一說剖腹產的傷口護理了。

　　其實，剖腹產的傷口是比較好護理的，因為剖腹產的傷口無論是粘合的也好，縫合的也好，出院的時候一般都長得比較好了?？p合的傷口是需要拆線的， 粘合的不需要拆線?？p合的傷口，分娩后5 ~ 7 天就可以拆線了。出院的時候， 傷口基本就可以不用紗布包著了。

　　出院回家后，我們可以用三四根棉簽蘸75% 的酒精在傷口上從左到右或者從右到左擦一下，每天擦一次就行，不用反復擦。

　　手術后，不要過早去揭刀口的痂，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口導致傷口出現(xiàn)刺癢的問題。有時候你不碰刀口，刀口也會癢。刀口癢說明周圍的組織在生長。這時不要去抓， 也不要用衣服摩擦，或者用滾水燙洗來止癢，這些都可能加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。如果刀口癢得太厲害了，可以用一塊紗布墊著傷口，輕輕用手拍一拍，但不要去抓。

　　避免陽光直接照射刀口，防止紫外線刺激形成色素沉著。同時注意飲食， 多吃水果和雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E 以及氨基酸的食物。這些食物能夠促進血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物。保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時擦去汗液。

　　其實對剖腹產的產婦來說，更困難的問題是如何起床，因為她們的腹部有傷口，而起床一般要依靠腹部的肌肉。

　　我們都知道手術后適量活動可促進腸蠕動，早排氣，防止腸粘連，尤其對剖腹產的產婦，這是很重要的。另外，適量活動還有利于防止便秘、尿潴留的發(fā)生。所以手術后，我們會盡量讓產婦下床適當活動。剖腹產24 小時可以下地做些輕微的活動，比如洗臉、刷牙等；2 ~3天內產婦可以在室內進行基本活動，但是還不能做家務勞動。分娩后身體恢復得好，在醫(yī)院復查沒有任何異常的前提下，一個星期后就可活動自如 了。

　　我記得有一次我們科里一位年輕的護士告訴我一個做了剖腹產的產婦傷口疼得不能起床，還說頭天她是由丈夫、爸爸、弟弟和媽媽一起架著坐起來的。我是護士長，過問此事是我的職責。我過去一看，那個產婦個子比較高，也比較胖，確實不是一兩個護士弄得動的。她一看到我就愁眉苦臉地說：“護士長，我真的疼得起不來床?！蔽倚χf，“別擔心，我一個人就能讓你下床?！碑敃r我站在她床的右側，讓她先向床邊移動，然后向右側臥著面向我，我說咱們一齊努力，然后讓她用右側的胳膊支著床，左手放在胸前按住床體，我再用左手順勢托起她的頸脖，右手把她的腳順下床沿——她就順利側身起來坐到床沿上了。并且，她一聲都沒喊疼，全病房的人都樂了。

　　為什么頭一次需要四個人才能辦到的事，我一個人就做到了呢？這是因為我知道剖腹產產婦疼的原因在哪里。剖腹產的傷口在腹部，起床就不能讓她的腹肌用力，所以不能讓她平躺著起床，要讓她側身起床。側面起床使用的是側面腰部的肌肉和胳膊的力氣，這樣傷口就不會那么疼了。

　　用這個方法也可以讓產婦在左側起床，只要左右手的動作換一下就可以了。具體選哪邊，就看床沿在哪邊了。

　　月子小貼士

　　我們都知道手術后適量活動可促進腸蠕動，早排氣，防止腸粘連，尤其對剖腹產的產婦，這是很重要的。

　　——本文摘自由北京時代飛鷺文化傳播有限公司授權的《月子這樣做，媽媽超省心》一書