◇讀者：該如何選擇醫(yī)院，生育高峰年，產(chǎn)科服務(wù)的質(zhì)量是否會下降？孕婦的情緒是否會影響到分娩？

　　◆專家：人性化的服務(wù)是新時期人們對醫(yī)療機構(gòu)提出的要求。助產(chǎn)士在產(chǎn)科發(fā)揮的作用不容忽視，在人性化服務(wù)方面也做了相當(dāng)多的努力。在各大醫(yī)院都推行的分娩一對一的服務(wù)，以及近年來興起的很多新技術(shù)方法，對助產(chǎn)士提出了更高的要求。目前已經(jīng)有不少擁有豐富經(jīng)驗兼有高學(xué)歷的助產(chǎn)士，對于提高服務(wù)水平，緩解目前生育高峰帶來的壓力是有積極作用的。

　　而對于那些在服務(wù)方面有更多需求的準(zhǔn)媽媽來說，綜合性的婦產(chǎn)科醫(yī)院就提供了更理想的選擇。她們最吸引人的地方在于，除了過硬的設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)之外，還有非常好的環(huán)境和人性化程度非常高的服務(wù)水準(zhǔn)。

　　非現(xiàn)在有一些專業(yè)化的婦產(chǎn)科醫(yī)院全面推行一對一導(dǎo)樂陪伴分娩。在分娩過程中是由產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，并在整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持，使產(chǎn)婦感到舒適安全，以促進(jìn)其順利分娩，實行產(chǎn)前監(jiān)測、分娩、鎮(zhèn)痛、產(chǎn)后保養(yǎng)一條龍服務(wù)也必不可少；產(chǎn)房在原有家庭式分娩的基礎(chǔ)上，實施分娩鎮(zhèn)痛，并由有經(jīng)驗的助產(chǎn)士一對一全程陪伴，大大減少產(chǎn)婦心理及生理負(fù)擔(dān)，減輕了恐懼和疼痛對女性身心的傷害。

　　◇讀者：有什么方法能讓我們更全面地了解腹中寶寶的各方面情況？

　　◆專家：定期到醫(yī)院做檢查。這些檢查可以讓孕婦及時了解胎兒的發(fā)育情況，如有問題及早發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在有些醫(yī)院引進(jìn)了較先進(jìn)的超聲檢查設(shè)備——多媒體彩超(四維彩超)。醫(yī)生可以通過多媒體彩超測定胎兒胎齡、分析胎兒的發(fā)育情況，評價多胞胎或高危妊娠，檢測胎兒異常，檢測胎盤異常，檢測異位妊娠和其它的異常妊娠，胎盤定位等，使醫(yī)師全面的了解胎兒及孕婦的情況，確保準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全健康。多媒體彩超在對胎兒進(jìn)行實時四維檢查時，不僅可以立體的看到妊娠中晚期胎兒的全貌，而且能直接檢測胎兒的四肢及內(nèi)臟，清晰地顯示胎兒的即時動態(tài)、活動圖像和胎兒在母體內(nèi)各種神態(tài)，能立體顯示胎兒各器官的發(fā)育情況，對尚在孕婦腹中的胎兒顏面部也能清晰地顯示出來，還可以盡早發(fā)現(xiàn)一些先天性畸形，如對胎兒唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)殘疾兒，降低殘疾兒出生率。同時準(zhǔn)媽媽們自己還可以親眼目睹腹中小寶貝的一舉一動和乖巧的秀容，寶寶張嘴、微笑、吃手、揉眼等一系列準(zhǔn)媽媽感覺不到的小動作也可以清楚地看到。

　　精文

　　◇讀者：產(chǎn)前檢查主要有哪些具體內(nèi)容呢？

　　◆專家：產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)保健，能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康與安全。首先是產(chǎn)前檢查的時間，根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點，將妊娠全過程分為三個階段，孕早期(12周內(nèi))，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根據(jù)不同的時期產(chǎn)前檢查內(nèi)容也有所不同：

　　孕早期：在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。

　　孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等；了解有無影響妊娠的疾病或異常情況；全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài) ；婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當(dāng)，并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤；化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

　　孕中期：每四周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查(16、20、24、28周)。

　　孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；復(fù)查血常規(guī)及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿?。辉?5-20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。

　　孕晚期：孕28-36周，兩周檢查一次；孕36周以后每周檢查一次。

　　孕晚期要繼續(xù)孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發(fā)現(xiàn)異常及時糾正；記數(shù)胎動并記錄；建議定期做胎心監(jiān)護(hù)；適時復(fù)查B超，觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。

　　懷孕前的期待，懷孕時的喜悅，然而，對于準(zhǔn)媽媽來說，初為人母的她們面對自己身體的一系列變化總會感到茫然無措，眾多的疑問讓她們興奮之余而時感憂慮。為了解除準(zhǔn)媽媽們懷孕期的眾多疑問，特邀請婦產(chǎn)科的相關(guān)專家為孕媽咪解疑孕期常見問題。

　　◇讀者：什么是“高危妊娠”，該如何預(yù)防，生一個健健康康的寶寶？

　　◆專家：凡在妊娠期有某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的都稱為高危妊娠?！案呶Ｈ焉铩币话阌幸韵聨追N情況：孕婦年齡＜16歲或＞35歲；體重指標(biāo)＞30；孕婦以前有過自然流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)(包括剖腹產(chǎn)史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等異常分娩病史；各種妊娠并發(fā)癥：妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠、胎位異常(臀位、橫位)、多胎妊娠、胎膜早破等；各種妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病(包括貧血)、病毒感染(風(fēng)疹、水痘等)、性傳播疾病等；妊娠期接觸放射線、化學(xué)性毒物或服用過對胎兒有影響的藥物；盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。

　　為了早期識別和預(yù)防高危因素的發(fā)生和發(fā)展，更好地對高危孕婦進(jìn)行動態(tài)監(jiān)護(hù)，保障母嬰平安走過寶寶誕生的宮內(nèi)生活，需要進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查及時篩查出高危因素，常見的高危因素有孕婦本人的基本情況、不良產(chǎn)史、內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥等 4個方面，又將其分成固定因素和動態(tài)因素兩大類。可用評分方法來提示其母嬰健康危害的嚴(yán)重程度。通過適時合理的產(chǎn)前檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠并發(fā)癥(如妊娠高血壓病、妊娠合并癥等)，及時糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常等，結(jié)合孕婦及胎兒的具體情況，確定分娩方式，確保每位準(zhǔn)媽媽平安、順利地生育一個健康的寶寶。