流言：人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時(shí)，一個(gè)女人承受的痛卻高達(dá)57(單位)。這種痛相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)骨折。男人不僅要愛(ài)媽媽，更要疼愛(ài)老婆。

　　疼痛單位(dol)并未廣泛應(yīng)用

　　這是近日在網(wǎng)絡(luò)上熱傳的一則關(guān)于女性分娩疼痛的內(nèi)容。這條關(guān)于“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的說(shuō)法，到底是由何而來(lái)的呢？很遺憾沒(méi)有找到相關(guān)文獻(xiàn)。 那么，疼痛是否有單位呢？答案是有的。網(wǎng)絡(luò)里的單位其實(shí)是指dol，它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫(xiě)。在上世紀(jì)40年代后期，美國(guó)康奈爾大學(xué)的三位研究者Hardy、Wolff和Goodell根據(jù)此前他人的研究成果，建立了這一疼痛度量標(biāo)準(zhǔn)。1 dol疼痛到底是多少，需要一種測(cè)量疼痛的工具，也就是測(cè)痛儀來(lái)判斷。最開(kāi)始，康奈爾大學(xué)的研究者是用棱鏡將光聚焦于人體皮膚上，隨著人體溫度的升高，看人體的忍受限度來(lái)進(jìn)行疼痛定義。

　　遺憾的是，dol這一描述疼痛的單位，從來(lái)都沒(méi)有被廣泛應(yīng)用。疼痛似乎為一種極為復(fù)雜的主觀感受，運(yùn)用疼痛測(cè)量?jī)x劃分，既不容易掌握，在臨床上也不實(shí)用。

　　人的感覺(jué)是判斷疼痛程度的金標(biāo)準(zhǔn)

　　人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受因人而異，對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，因此目前測(cè)量疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)，依然是病人對(duì)所經(jīng)歷疼痛的表達(dá)?？墒?，如何準(zhǔn)確度量只有自己知道的疼痛程度呢？目前臨床上最常用的測(cè)量方法是視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS法)。這個(gè)方法依托于人們對(duì)疼痛的主觀體驗(yàn)，并非絕對(duì)客觀的測(cè)量方法。

　　VAS方法的主要道具“痛尺”其實(shí)是一把長(zhǎng)約10厘米的游動(dòng)標(biāo)尺。尺子有10個(gè)刻度，0分表示沒(méi)有疼痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛，從0到10依次表示疼痛的程度在不斷增加。 如果分?jǐn)?shù)在3分以下，人會(huì)感覺(jué)到疼痛但并不太嚴(yán)重，也不會(huì)影響睡眠；如果分?jǐn)?shù)在7分以上，肯定會(huì)感到疼痛難忍，甚至需要用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛?，F(xiàn)在，VAS法是測(cè)量疼痛的最常用方法。這一方法主要用于外科手術(shù)的患者，評(píng)價(jià)他們手術(shù)后切口的疼痛程度。

　　初產(chǎn)婦分娩疼痛程度顯著高于再產(chǎn)婦

　　那么，孕婦生產(chǎn)時(shí)到底有多疼呢？這是個(gè)因人而異的問(wèn)題。一般說(shuō)來(lái)，在孕婦生產(chǎn)過(guò)程中，最開(kāi)始是輕度的宮縮不適，猶如經(jīng)期子宮痙攣一般。在隨后的第一產(chǎn)程直至生產(chǎn)完畢，疼痛的強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。就整體而言，初產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度顯著高于再產(chǎn)婦。也有不少孕婦反映，就她們所經(jīng)歷的疼痛烈度而言，膽結(jié)石等所引起的膽絞痛比分娩痛要厲害許多。當(dāng)然，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度、承受能力、描述用語(yǔ)都是不盡相同的。

　　結(jié)論：“人體最多只能承受45(單位)的疼痛，但分娩時(shí)的痛卻高達(dá)57(單位)”的說(shuō)法是網(wǎng)絡(luò)上的以訛傳訛。人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受是因人而異的，對(duì)疼痛的敏感程度不一樣，因此對(duì)疼痛的測(cè)量依托于人們對(duì)疼痛的主觀體驗(yàn)，并非絕對(duì)客觀的測(cè)量方法。

　　上海長(zhǎng)海醫(yī)院麻醉科 薄祿龍