河南讀者劉女士問：我已經(jīng)孕30周了，產(chǎn)檢一切正常，想自己生。可是聽說自然分娩都要側切，有些恐懼。請問為何要側切？

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科彭澎博士解答：側切的全稱是“會陰側切”，指的是在分娩的時候，醫(yī)生主動在產(chǎn)婦的會陰部位用特殊的剪刀剪開一個口子，等分娩結束后又重新縫上這樣一個過程。側切的目的是擴大會陰出口的面積，增加會陰出口的彈性。幾千年的產(chǎn)科實踐發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)產(chǎn)婦(特別是初產(chǎn)婦)分娩時或多或少會有會陰的撕裂和損傷。這種自然的傷口不規(guī)則，深淺不一，因此修復起來比較困難。所以，與其讓會陰自然地撕開一個不規(guī)整的傷口，還不如人工地剪開一個整齊的切口，這樣產(chǎn)后縫合起來比較方便，傷口也容易長好。此外，側切最重要的目的是減少母體和胎兒損傷的幾率。

　　產(chǎn)婦是否需要側切以及切多大取決于多種因素。經(jīng)產(chǎn)婦往往會陰條件比較好，所以正常大小的胎兒一般不側切；對于初產(chǎn)婦而言，一般都需要側切。

　　很多準媽媽害怕側切，是擔心切開很疼。事實上，側切前都要局部麻醉，而且是在宮縮最強烈的時候做的，這時候?qū)m縮的疼痛常常讓孕婦已經(jīng)感覺不到側切了。

　　不過，側切盡管是個小手術，畢竟也是一種損傷，存在傷口感染、愈合不良、裂開等風險，另外可能成為若干年后盆底功能障礙(如尿失禁、子宮脫垂、陰道膨出等)的一個因素。因此，醫(yī)生需要權衡利弊，產(chǎn)婦和家屬也需要和醫(yī)生充分溝通和配合。