孕期尷尬事:尿頻、尿失禁

  長江網(wǎng)訊懷孕的喜悅中也會有不和諧的插曲,有一天,你忽然發(fā)現(xiàn)自己竟像剛出生的孩子,連最基本的小便控制能力都沒有了。尷尬、無措,難道是身體出了什么問題?

  作為一位從業(yè)多年的醫(yī)生,剛剛經(jīng)歷了十月懷胎,對于孕期的種種有了更加深刻的體會。這段經(jīng)歷是我一生中最浪漫的體驗(yàn),不過也有讓我尷尬的記憶——一段從尿頻到失禁的真切感受。

  以前只是從書本上知道從懷孕開始到孕晚期,從使至終都會有尿頻的癥狀,通俗的說就是小便次數(shù)增多,老想上廁所。專業(yè)知識告訴我,這與女性的生理構(gòu)造有著直接的聯(lián)系。

  女性生理構(gòu)造特征

  女性的子宮位于盆腔的中央,其前方為膀胱,后方為直腸,子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下,膀胱貯存尿液達(dá)400毫升時方可使人產(chǎn)生尿意,平均約4小時排尿一次,飲水量多則排尿時間相應(yīng)縮短。

  懷孕初期

  女性剛剛受孕時,盡管子宮大小未有改變,但孕激素 hcg會引起盆腔充血,在盆腔中占據(jù)了大部分的空間。并壓迫了緊靠在后面膀胱引起尿頻。待孕12周以后,子宮體進(jìn)入腹腔,對膀胱的壓迫有所緩解,一部分孕婦會感到尿頻癥狀減輕,但還有一部分孕婦并未有改善,我在懷孕中尿頻癥狀是隨著孕周的推移而越來越明顯,幾乎忍無可忍了。分娩前的那段日子,老公還開玩笑似地勸我干脆搬到衛(wèi)生間去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿,有時會有尿不盡的感覺,有時剛尿完馬上又想去,到了衛(wèi)生間又尿不出了,真是很難為情。

  孕晚期

  到了懷孕8個月后,胎頭與骨盆銜接,此時由于妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱,膀胱變得扁扁的,當(dāng)然貯尿量比非孕時明顯減少,因而排尿次數(shù)要增多,大約1-2小時排尿一次,甚至更短。這是正常的生理現(xiàn)象,千萬不要憋著,應(yīng)立即去衛(wèi)生間。另外還有一部分孕婦不但排尿次數(shù)增多,甚至還會因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱而出現(xiàn)壓力性尿失禁。這種情況的發(fā)生另一方面的原因是由于骨盆底肌肉發(fā)育不良或鍛煉不足,或受過外傷,其承托功能差,隨著子宮增大,盆底肌變得柔軟且被推向下方,而對盆腔內(nèi)器官的承托、節(jié)制、收縮及松弛功能減退而發(fā)生尿失禁。極少數(shù)嚴(yán)重的可伴發(fā)直腸或肛門的脫垂、陰道松弛并脫垂、分娩時產(chǎn)程延長等,不過你不必過于擔(dān)憂。

  壓力性尿失禁也是妊娠晚期一個正常且常見的生理現(xiàn)象,如果你有大笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動則更是不可避免地會發(fā)生壓力性尿失禁。

  避免尷尬

  如果你覺得尿失禁讓人受窘,可使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護(hù)墊,并做骨盆放松練習(xí),也有助于預(yù)防壓力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行動作,背部伸直,收縮臀部肌肉,將骨盆推向腹部。并弓起背,持續(xù)幾秒鐘后放松,但如有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見,注意不要做過于激烈的運(yùn)動。有些孕婦為避免壓力性尿失禁所帶來的尷尬而盡量少喝水,這是不對的。中斷了水分的攝取。只會導(dǎo)致更大的麻煩——便秘。另外在懷孕期間,孕婦體內(nèi)的血流量增加了1倍,所以要攝取大量水分,每天至少要喝6杯水,以供給循環(huán)和消化的需要,并保持肌膚健康。

  特殊情況要注意

  但這里要特別指出的是如果你發(fā)生尿頻的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁則是異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查,最常見的是膀胱炎,查明原因,進(jìn)行治療,以防止炎癥上行引起急性腎盂腎炎。

  女性在懷孕期間身體和感覺會改變很多,因此在懷孕之前應(yīng)該充分利用時間運(yùn)動,促進(jìn)身體健康,尤其是對骨盆底肌肉的鍛煉。這樣不僅可以在孕期減少壓力性失禁的發(fā)生,而且在分娩時會減輕痛苦,縮短產(chǎn)程,也同時可以預(yù)防產(chǎn)后因陰道松弛而產(chǎn)生的一系列疾病,不僅有助于恢復(fù)陰道良好的彈性和收縮力,而且對產(chǎn)后恢復(fù)與伴侶的親密也是很有好處的。

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