夫妻血型不合與死胎

  凡有過(guò)原因不明的死胎、死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦,可能系由于“母兒血型不合”引起的。當(dāng)然死胎還是許多原因,所以需要進(jìn)一步檢查證實(shí)。你們可按以下步驟檢查處理:

  1、夫婦同去有條件的醫(yī)院或血站檢驗(yàn)血型。如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型,你是O型,則你懷孕時(shí)可能有ABO血型不合;如丈夫是RH陽(yáng)性,你是RH陰性,則有RH血型不合的可能。不過(guò),即使夫妻血型不合,胎兒發(fā)生溶血病以至死胎者仍為少數(shù),RH陰性孕婦,發(fā)生胎兒溶血病的機(jī)會(huì)僅為1/20。但不管可能性大小,都應(yīng)進(jìn)一步檢查。

  2、孕期測(cè)定抗體效價(jià)。你再次懷孕后28周后開(kāi)始每2周測(cè)定1次,32周后每1周測(cè)定1次RH或ABO血型不合抗體效價(jià),如超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)可做出母兒血型不合診斷,并可做人病情。

  3、羊水檢查。因單純用抗體效價(jià)評(píng)估病情只有60%的正確性,所以有條件應(yīng)在妊娠36周后,抽吸羊水商定膽紅素含量,進(jìn)一步判定病情,決定治療措施的選擇。

  4、如果診斷為母兒血型不合,可先用保守治療,包括:口服維生素E;菌陳蒿湯加減(菌陳蒿9克、制大黃4.5克、黃芩9克、甘草6克,每日一劑,直到分娩);于懷孕24周、30周及33周各進(jìn)行10天綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素C 1克;每日吸氧3次;預(yù)產(chǎn)期前2周開(kāi)始口服苯巴比妥30毫克,每日3次。這些都有助于增強(qiáng)胎兒抵抗力。

  5、越近足月,抗體產(chǎn)生越多,對(duì)胎兒危害越大。故懷孕36周后根據(jù)具體情況可考慮引產(chǎn)。

  6、凡診斷母兒血型不合的孕婦,均應(yīng)及早住院準(zhǔn)備引產(chǎn)或分娩,因?yàn)楫a(chǎn)后新生兒還需進(jìn)行一系列的搶救和治療。

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