近期，世界著名醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》、《兒科學(xué)》發(fā)表了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授顏虹研究課題的相關(guān)論文。該論文表明，孕婦補(bǔ)鐵和多種微量營養(yǎng)素可顯著降低新生兒死亡及改善嬰幼兒智力。與單純補(bǔ)充葉酸比較，多種微量營養(yǎng)素在改善兒童出生體重方面效果顯著，補(bǔ)充鐵/葉酸能使50%的新生兒免于死亡。此外，母親孕期補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素顯示出對1歲時(shí)嬰幼兒智力發(fā)育的明顯促進(jìn)作用。

　　上面這則普通人看起來比較晦澀的新聞之所以引起很多關(guān)注是因?yàn)槿巳硕枷Ｍ軗碛幸粋€(gè)聰明漂亮、健康活潑的寶寶。只要一發(fā)現(xiàn)懷孕，絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會(huì)大補(bǔ)特補(bǔ)各種營養(yǎng)品，唯恐虧待了肚子里的小寶寶。

　　但是記者在采訪中了解到，孕期到底應(yīng)該補(bǔ)什么、何時(shí)補(bǔ)、補(bǔ)多少，微量營養(yǎng)素怎么補(bǔ)，很多準(zhǔn)媽媽都懵懵懂懂的，以至于產(chǎn)婦過于肥胖而新生兒過于羸弱、胎兒太過巨大產(chǎn)婦分娩困難或者由于缺乏某種營養(yǎng)而導(dǎo)致新生兒先天畸形等現(xiàn)象在產(chǎn)科屢見不鮮。山東省千佛山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師季相蘭表示，孕期宏量營養(yǎng)素過量而微量營養(yǎng)素不均衡是個(gè)極大的誤區(qū)。

　　高質(zhì)量的飲食不代表高能量飲食

　　季相蘭說，懷孕是女人一生中的一個(gè)特殊時(shí)期，此時(shí)家人要給孕婦更多的關(guān)心和呵護(hù)，孕婦也要積極適應(yīng)懷孕后的生活。為了生個(gè)健康的寶寶，孕婦的日常保健非常重要，尤其是營養(yǎng)方面，但人們的營養(yǎng)觀念普遍存在問題。

　　現(xiàn)在生活條件好了，新生兒的體重也水漲船高，實(shí)際上研究表明，東方女性最適宜生育2500克～3000克的孩子，3500克已經(jīng)是頂天了。新生兒不是越大越好。巨大兒成人后，合并各種慢性病的幾率較體重正常的嬰兒高許多。

　　避免生出巨大兒，就要從孕期合理控制飲食開始。很多人都認(rèn)為，孕婦是“一個(gè)人吃，兩個(gè)人補(bǔ)”實(shí)際上這種觀念是不對的。在孕期，孕婦所需要的熱量只是比正常人增加了20%左右，孕婦需要補(bǔ)充的是大量的微量元素，由此可見，高質(zhì)量的飲食不代表高能量飲食，孕婦應(yīng)該多吃蔬菜。另外一個(gè)誤區(qū)是，水果中含有多種維生素，可以敞開吃。這也是不對的，很多合并妊娠綜合征的孕婦就是因?yàn)樗a(bǔ)得太多了。專家建議，一個(gè)孕婦每天攝入的水果不能超過500克。

　　另外，對妊娠期不足三個(gè)月的孕婦來說，更不能吃得太多，研究表明，16周以前，主要發(fā)育的是乳房、子宮、胎盤，可見，不管吃多少，肉都長在媽媽身上了，孩子還沒開始長呢！

　　微量營養(yǎng)素與宏量營養(yǎng)素是兩個(gè)概念

　　對于準(zhǔn)媽媽最應(yīng)該補(bǔ)充的是微量營養(yǎng)素，但對此準(zhǔn)媽媽了解得不夠充分。

　　專家介紹，營養(yǎng)素是指食物中能夠被人體消化、吸收和利用的有機(jī)和無機(jī)物質(zhì)。通常我們說的七大營養(yǎng)素是指蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽、水和膳食纖維。微量營養(yǎng)素包括維生素和無機(jī)鹽兩大類，因?yàn)槿梭w對它們的需要量相對較少，每天需要量以毫克或微克來計(jì)，因此稱它們?yōu)槲⒘繝I養(yǎng)素。而蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三種營養(yǎng)素每天生理需要量以克(g)來計(jì)，因此稱它們?yōu)楹炅繝I養(yǎng)素。

　　維生素是維持人和動(dòng)物機(jī)體健康所必需的一類營養(yǎng)素，為低分子有機(jī)化合物。它們不能在體內(nèi)合成，或者所合成的量難以滿足機(jī)體的需要，必須由食物供給，包括水溶性維生素(維生素B族、維生素C)和脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)兩類。

　　無機(jī)鹽是指除C、H、O、N四種元素以外的所有元素的統(tǒng)稱，也就是我們常說的礦物質(zhì)。無機(jī)鹽包括常量元素和微量元素兩類。常量元素指機(jī)體中含量大于體重的0.01%者，鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫共7種為人體所必需；微量元素是指機(jī)體中含量小于體重的0.01%者，有銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅、硅、鎳、硼、釩共14種為人體所必需。

　　盡量從食物中獲取微量

　　中國疾病預(yù)防控制中心食物強(qiáng)化辦公室主任陳君石院士近日表示，中國人口的微量營養(yǎng)素缺乏狀況并沒有得到明顯改善。目前我國通過三種辦法來控制和預(yù)防微量營養(yǎng)素缺乏：一是膳食多樣化，二是營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，三是食物強(qiáng)化。

　　“孕婦必須要有合理營養(yǎng)、平衡膳食的現(xiàn)代營養(yǎng)觀，應(yīng)盡量從食物中獲取微量營養(yǎng)素，至于營養(yǎng)劑補(bǔ)充則要因人而異，最好在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。”季相蘭表示。

　　在孕期，容易缺乏的微量營養(yǎng)素主要有鐵，鈣，鋅，碘及某些維生素。

　　膳食補(bǔ)鐵主要是多吃一些含鐵豐富的食品，如：動(dòng)物血，肝臟，雞胗，牛腎，大豆，瘦肉，蛋黃，黑木耳，芝麻醬及紅糖等等。

　　鈣的補(bǔ)充主要通過膳食，其中奶和奶制品含鈣特別高，且吸收率也高，發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收；另外，可以骨連殼吃的小魚小蝦及一些硬果類，含鈣也較多；豆類，綠色蔬菜含鈣也較多。一般，每天多喝奶，即可補(bǔ)充大量的鈣。

　　鋅的補(bǔ)充也主要通過膳食，多吃一些含鋅豐富的食物，如貝殼類海產(chǎn)品，紅色肉類，動(dòng)物內(nèi)臟，干果類，谷類胚芽和麥麩，干酪，蝦，燕麥，花生等。但過量的加工過程可以導(dǎo)致大量的鋅流失。

　　孕期，各種維生素的需要量也都相應(yīng)的增加，其補(bǔ)充方式主要通過膳食，多吃一些粗糧，蔬菜，水果等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用維生素制劑來補(bǔ)充。

　　微量元素補(bǔ)充應(yīng)適度

　　準(zhǔn)媽媽在選擇孕產(chǎn)婦專用復(fù)合維生素制劑的時(shí)候，要細(xì)心留意含量和劑量，有些營養(yǎng)素?zé)o需補(bǔ)充，有些還不能過多。

　　比如碘，碘廣泛的存在于人們生活的環(huán)境中，碘攝入過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。由于在我國的食用鹽中已經(jīng)強(qiáng)制加入碘，只要正常飲食，便能保證提供足夠量的碘，無需額外補(bǔ)充。

　　而且對于鈣，現(xiàn)在也越來越傾向于補(bǔ)充適度。有時(shí)，孕期出現(xiàn)的抽筋也并非完全由缺鈣引起，勞累、興奮、受涼或胎兒壓迫，都可能導(dǎo)致抽筋。如果盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致過量，會(huì)抑制鐵、鋅等的吸收，還會(huì)出現(xiàn)寶寶出生后沒有囟門，或囟門閉合過早。

　　另外，補(bǔ)充葉酸也并非越多越好，而以日補(bǔ)充800微克最佳?？茖W(xué)證實(shí)，葉酸是有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素，但過量攝入葉酸會(huì)導(dǎo)致某些進(jìn)行性的、未知的神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性增加。匈牙利著名遺傳學(xué)家卡澤爾教授采用孕產(chǎn)婦專用復(fù)合維生素，對5000多名育齡婦女進(jìn)行了一項(xiàng)長達(dá)8年的雙盲對照臨床研究，證實(shí)孕婦對葉酸的日攝入量上限為1000微克，每天攝入800微克的葉酸對預(yù)防神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷非常有效。另一方面有研究證明，600微克的葉酸日補(bǔ)充量的預(yù)防效果較差。日補(bǔ)充葉酸800微克最有效。

　　□本報(bào)記者 耿強(qiáng)