1、什么是肉毒素？它有毒嗎？

肉毒毒素并非如其名稱那么可怕。許多美容場所為了消除人們的畏懼心理，將其稱為生物除皺、或基因除皺。肉毒毒素是一種生物制品，可以通過基因工程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于它具有神經(jīng)阻斷作用，在神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全。

2、人們用肉毒桿菌毒素多久了？

只有經(jīng)得起時間考驗的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品，人們通過注射肉毒素美容已經(jīng)有20多年的歷史。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒素治療眼瞼痙攣時，意外的發(fā)現(xiàn)了其良好的除皺效果。隨后，他們相繼用肉毒素對額紋、眉間紋、魚尾紋進行了治療，經(jīng)過了一系列嘗試，于1992年首先報導(dǎo)。Carruther夫婦就成了此項技術(shù)的發(fā)明者和先驅(qū)。

3、為什么用肉毒素治療咬肌肥大？而不將肌肉直接切除？

女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年數(shù)萬例下頜角弧形截骨術(shù)。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同時削減。由于手術(shù)中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會，造成面部兩側(cè)不對稱、面神經(jīng)癱瘓、牙關(guān)緊閉以及較長時間的肌肉痙攣等嚴重并發(fā)癥。

由于手術(shù)主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關(guān)緊閉，由于肌肉切除量不易掌握，引起不對稱和損傷面神經(jīng)分支的可能等諸多缺點，使得西方一部分學(xué)者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年，Smyth等報道了采用肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗，認為這是一種革命性新方法。Smyth建議將這一技術(shù)作為“嚼肌肥大”的常規(guī)治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底，解決了這個難題，如虎添翼，病人的滿意率上升，來求治的病人大大增加。肉毒桿菌毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結(jié)合治療胖臉獲得了1+1大于2的良好效果。結(jié)合面部吸脂、顴骨降低和減寬等方法，可以使胖臉得到較大的改善。

4、肉毒素是如何使用的？

一般每側(cè)選擇1-2個注射點注射。注射時應(yīng)盡可能緩慢，注射后也不必進行局部按摩和其它特殊處理，一般正常的咀嚼運動即可使藥液在肌肉組織內(nèi)逐漸擴散。

5、A型肉毒素什么時候起效？效果持續(xù)多長時間？

A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼時可感覺咀嚼力下降，咬肌沒有明顯的隆起疲累現(xiàn)象，局部用手觸摸咬肌也沒有明顯的收縮。一般注入A型肉毒索后1個月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。其效果一般可以維持半年到一年。

6、可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)？

作為一種肌肉注射藥，肉毒素沒有顯著的副作用，比傳統(tǒng)的手術(shù)方法具有更多優(yōu)點。注入A型肉毒素后局部的不良反應(yīng)主要包括咬肌過度無力及因肉毒素向臨近肌肉組織擴散而引起的相應(yīng)表現(xiàn)，而這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān)。個別病人發(fā)現(xiàn)注射肉毒素以后有發(fā)熱、不適、疲勞。一般這些臨床表現(xiàn)為一過性的，并在數(shù)周內(nèi)自行消失。

7、治療后會不會復(fù)發(fā)？

肉毒桿菌毒素注射咬肌后，效果一般能維持6-8個月左右，藥效失去后咬肌就會逐漸恢復(fù)。不過，多次注射后，效果持續(xù)時間會越來越長，3-4次后一般能維持1年左右，少數(shù)人甚至以后不用注射，也能維持咬肌的效果。肉毒桿菌毒素可以重復(fù)注射，不會產(chǎn)生毒素蓄積。

8、胖臉的綜合治療還有哪些方法？

除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術(shù)之外，還有面部吸脂、顴骨降低和減寬等方法。結(jié)合治療可以使胖臉得到較大的改善。