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　　在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中，根據(jù)患者分子特征選擇對(duì)應(yīng)靶向藥物已經(jīng)是常見(jiàn)的癌癥治療方法，靶向藥已經(jīng)成為晚期非小細(xì)胞肺癌的治療利器。非小細(xì)胞肺癌最常見(jiàn)的基因突變就是EGFR突變，治療EGFR突變的靶向藥物是EGFR-TKL，根據(jù)上市時(shí)間的不同，EGFR-TKI目前分為三代：第一代為吉非替尼、厄洛替尼和?？颂婺幔坏诙邪⒎ㄌ婺?；第三代，目前僅有一款?yuàn)W希替尼上市。

　　一般情況下，晚期非小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)基因檢測(cè)確定存在EGFR突變后會(huì)使用一代靶向藥吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）等進(jìn)行治療，但幾乎所有服用EGFR-TKI的患者到最后都會(huì)產(chǎn)生耐藥，其原因有一大半概率是T790M突變，而奧希替尼就是治療EGFR突變+T790M突變的靶向藥。

　　奧希替尼是由英國(guó)阿斯利康公司研發(fā)生產(chǎn)的藥物，也叫甲磺酸奧希替尼、AZD9291等，中文商品名泰瑞沙。EGFR的耐藥問(wèn)題很早就發(fā)現(xiàn)了，克服這個(gè)問(wèn)題是肺癌患者的急切需求，所以在奧希替尼被證實(shí)對(duì)T790M突變有效的情況下，為了加快奧希替尼的上市，各級(jí)審批機(jī)構(gòu)加速審批流程，讓奧希替尼盡快應(yīng)用到晚期非小細(xì)胞肺癌的治療當(dāng)中。2015年11月，奧希替尼在美國(guó)上市，2017年3月，奧希替尼在國(guó)內(nèi)上市，在我國(guó)上市的審批環(huán)節(jié)僅用時(shí)7個(gè)月，從側(cè)面體現(xiàn)了患者需求的迫切性。

　　根據(jù)對(duì)奧希替尼有效性和安全性的臨床試驗(yàn)中可以看出，患者使用第一代EGFR-TKI耐藥后，使用奧希替尼于選擇化療相比奧希替尼組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存（mPFS）更長(zhǎng)（10.1 vs 4.4個(gè)月）、客觀緩解率（ORR）更好（71%vs 31%）、中位緩解持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)（9.7 vs 4.1個(gè)月）。在安全性方面，奧希替尼組最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為腹瀉（29%）和皮疹（28%）；化療組最常見(jiàn)為惡心（47%）及食欲減退（32%）。因此，答案是第一代EGFR-TKI耐藥后使用奧希替尼比化療更好。

　　奧希替尼雖然效果好但是價(jià)位高，奧希替尼在國(guó)內(nèi)的售價(jià)是5.1w元，國(guó)內(nèi)患者在這個(gè)價(jià)格下大部分都買不起，高昂的價(jià)格讓很多想要購(gòu)買奧希替尼的患者望而卻步。其實(shí)我們?cè)谶x擇進(jìn)口奧希替尼之外還有另一種選擇，就是選擇印度版奧希替尼，印度版奧希替尼雖然是仿制藥，但卻有進(jìn)口奧希替尼相同的療效。而且印度奧希替尼一盒只要3000元左右，這個(gè)價(jià)格讓所有的患者都買的起，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，給需要奧希替尼的患者帶來(lái)了新的希望，對(duì)于想要購(gòu)買印度版奧希替尼的患者可以添加康季泰國(guó)際醫(yī)療官方微信tjk732進(jìn)行購(gòu)買和了解。