分娩中突發(fā)羊水栓塞怎么辦?

  全身發(fā)抖、子宮里的血噴涌出來……在河北省人民醫(yī)院產(chǎn)房里,一名產(chǎn)婦在分娩過程中突發(fā)羊水栓塞,經(jīng)過了7個(gè)小時(shí)的“浴血奮戰(zhàn)”,母子終于宣告平安。

   發(fā)生

  3月14日下午14:15,河北省人民醫(yī)院產(chǎn)房,又一名小寶寶誕生了。助產(chǎn)士陳書習(xí)熟練地給產(chǎn)婦縫合傷口,然而,危險(xiǎn)就在此刻發(fā)生了———產(chǎn)婦突然全身發(fā)抖、氣急、煩躁不安,口唇輕度紫紺、皮膚發(fā)花并有散在紫斑,經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士們立刻意識到可能是羊水栓塞。她們一邊給予面罩吸氧,一邊通知正準(zhǔn)備去手術(shù)室給其他產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)的霍琰副主任。接到電話后的幾分鐘內(nèi),婦產(chǎn)科的醫(yī)生和護(hù)士相續(xù)趕來。

  心電血壓監(jiān)測,頸靜脈穿刺,靜脈注射……產(chǎn)房內(nèi)緊張而有序,忙碌而不亂。15:15,產(chǎn)婦微微睜開雙眼,口唇紅潤,寒戰(zhàn)消失,生命體征趨于穩(wěn)定,在場的各位老專家和護(hù)士們一點(diǎn)都沒有放松,大家知道并發(fā)癥隨時(shí)都有可能出現(xiàn)。

  16:30,產(chǎn)婦突然陰道出血不止,心率加快,血壓下降……大家預(yù)測到的情況真的發(fā)生了。查血、合血、備血、……到了晚上19:40,產(chǎn)婦已輸血漿800毫升、血沉淀8單位,少漿血6單位。

  21:00,經(jīng)過近7個(gè)小時(shí)的全力奮戰(zhàn),產(chǎn)婦陰道出血逐漸減少,心率下降,血壓回升,呼吸平穩(wěn),各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常,在場的各位醫(yī)生、護(hù)士們這才長長地出了一口氣。

   提醒

  據(jù)河北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任唐增軍介紹,“羊水栓塞”是由于羊水進(jìn)入母體血液,導(dǎo)致過敏性休克、肺血管痙攣及栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。其危險(xiǎn)在于病發(fā)之前無任何癥狀,也無法檢查出病因,只是伴隨著分娩而突然出現(xiàn),并在短時(shí)間內(nèi)奪走產(chǎn)婦生命,死亡率在80%以上,其中有50%的患者在一個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡,三分之一的患者在數(shù)分鐘內(nèi)立即死亡。

  另外,陰道炎導(dǎo)致的胎膜早破,以及多次流產(chǎn)、引產(chǎn)都可導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)中發(fā)生羊水栓塞。在此唐增軍提醒大家,生孩子一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,以免在分娩過程中出現(xiàn)像羊水栓塞這樣的情況而無法救治。


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