專家指其無科學(xué)依據(jù)，目前按“痛尺”將疼痛劃分為10級(jí)

　　時(shí)下謂新時(shí)代女性“上得了廳堂，下得了廚房，開得起好車，買得起新房，斗得過小三，打得過流氓”。不過，要問還有什么陰影籠罩在所有女性心頭的話，那便是生孩子了。最近，有一則微博引起了很多人的關(guān)注，“你知道嗎？人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時(shí)，一個(gè)女人承受的痛卻高達(dá)57(單位)。這種痛相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)骨折！男孩們，你們不僅現(xiàn)在要愛媽媽！以后也要好好愛老婆??！”短短兩天，這條微博被轉(zhuǎn)了十幾萬次。人們贊嘆偉大的母愛的同時(shí)，這樣驚悚的說法也嚇著了很多年輕女性。疼痛到底有多少等級(jí)？生孩子究竟有多痛？記者昨天專門請(qǐng)教了南京的專家。

　　網(wǎng)帖中的一張配圖，但有網(wǎng)友指出，該圖本身就不符合科學(xué)原理，因?yàn)檫€在母體內(nèi)的胎兒一般是頭朝下的。

　　A　疼痛到底分幾級(jí)？——分10級(jí)，痛得睡不著算6到7級(jí)

　　這種說法可能是網(wǎng)友“創(chuàng)造”的

　　“媽媽太偉大了！”“生命不能承受之痛！好好愛自己和老媽吧！”“為母親們的忍耐能力贊一個(gè)！”“說給男人聽也是沒用的，他們永遠(yuǎn)都不會(huì)理解體會(huì)到那種痛，只有女人才懂得女人！”昨天，在新浪微博上，無數(shù)網(wǎng)友被母愛的偉大感動(dòng)到“內(nèi)牛滿面”，而生過孩子的質(zhì)疑說，“沒有那么痛，再這么誤導(dǎo)下去就沒有人敢自己生孩子啦！” “產(chǎn)痛再痛，也不是不能忍受的。這是自然賦予人類的一種經(jīng)歷，無需過分渲染?！币灿芯W(wǎng)友看過了就留下了五個(gè)字——“我不敢生了?！?/p>

　　“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的說法的確吸引眼球，但是這樣的說法出處在哪呢？昨天，科學(xué)松鼠會(huì)成員、科普寫手薄三郎在果殼網(wǎng)上撰文指出，“很遺憾，搜索網(wǎng)絡(luò)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的PubMed，都沒有找到這方面的文獻(xiàn)。換句話說，人體所能承受的疼痛限度與分娩疼痛的數(shù)值，很可能是一次網(wǎng)絡(luò)上的以訛傳訛，并無確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)或研究做支持?！?/p>

　　“在國際和國內(nèi)都沒有這樣的評(píng)價(jià)體系。”南京市鼓樓醫(yī)院鎮(zhèn)痛科主任林建接受記者采訪時(shí)表示，網(wǎng)友可能是自己創(chuàng)造的。林建主任笑著說，這讓他想起過去的一個(gè)經(jīng)典笑話，“人的疼痛分為12級(jí)，被蚊子咬了是1級(jí)痛，女人生孩子是第12級(jí)疼，請(qǐng)問13級(jí)疼是什么——就是女人正在生孩子時(shí)被蚊子咬了一口。”專家指出，這條微博的目的其實(shí)是要讓大家疼愛身邊的另一半，但是從科學(xué)上不大說得通。

　　斷20根骨頭和斷2根痛感差不多

　　林建主任告訴記者，關(guān)于疼痛的等級(jí)，目前還沒有一個(gè)可以評(píng)價(jià)的體系?！八幌耋w溫，用溫度計(jì)就能量出來。在臨床上，都是以病人主觀描述為主，醫(yī)生根據(jù)病人的描述進(jìn)行客觀判斷?！绷纸ㄖ魅谓榻B說，人們希望能夠“量化”疼痛，換句話說，用數(shù)字來描述疼痛的劇烈程度。

　　上世紀(jì)70年代，加拿大學(xué)者麥吉爾創(chuàng)造用于說明疼痛性質(zhì)強(qiáng)度的評(píng)價(jià)方法，被稱為“麥吉爾疼痛問卷”。他找了100多個(gè)英文詞匯，這些詞匯將疼痛的強(qiáng)度和感受結(jié)合在一起?！凹词购髞碓~匯量一再縮減，但是這樣的問卷調(diào)查還是非常復(fù)雜?！绷纸ㄖ魅握f，現(xiàn)在一般用的是一種簡(jiǎn)便方法，叫做“視覺模擬評(píng)分法”，只需用“痛尺”衡量?！巴闯摺逼鋵?shí)就是一根標(biāo)有0到10數(shù)字的標(biāo)尺，0表示沒有疼痛，而10是最痛的一級(jí)。在測(cè)量疼痛時(shí)，讓病人在尺上標(biāo)出能代表自己疼痛程度的相應(yīng)位置。

　　“一般來說，7級(jí)以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀評(píng)價(jià)。有的人剛?cè)朐簳r(shí)說自己肚子痛，指到7；但跟他聊聊，心理放松了，再指就到6了。”林建說，醫(yī)生會(huì)找一個(gè)中間的參考標(biāo)準(zhǔn)，其中一項(xiàng)就是對(duì)睡眠的影響，如果痛得睡不著了，這樣的疼痛就達(dá)到了6到7級(jí)。而如微博上所說，20根骨頭同時(shí)折斷，這樣的疼痛能達(dá)到幾級(jí)呢？專家說，這個(gè)還沒有一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)，不過，20根骨頭同時(shí)折斷，痛感其實(shí)和2根骨頭折斷差不多。專家表示，目前還沒有儀器可以測(cè)量疼痛。但是英國科研人員目前正在開發(fā)利用腦部掃描來測(cè)量一個(gè)人真實(shí)疼痛程度的方法。

　　B　生孩子到底有多疼？——可以達(dá)到10級(jí)，但現(xiàn)在已有有效鎮(zhèn)痛技術(shù)

　　分娩疼痛對(duì)嬰兒也有影響

　　中國人的傳統(tǒng)觀念中，加上影視劇等多年來于驚悚的渲染，“生子猶如過鬼門關(guān)”的觀念至今仍在一些人心中根深蒂固——然而這也無可厚非，本來分娩過程就是伴隨劇烈疼痛的過程。生孩子究竟有多痛？南京市婦幼保健院麻醉門診專家趙麗萍告訴記者，如果將疼痛分10等級(jí)，那么分娩特別是初產(chǎn)婦的分娩，疼痛可達(dá)到8到9級(jí)，甚至有產(chǎn)婦認(rèn)為可達(dá)到10級(jí)疼痛。

　　南京市婦幼保健院麻醉科專家介紹，現(xiàn)在生孩子的多是80后，很多人還會(huì)生產(chǎn)時(shí)因心理壓力過大造成難產(chǎn)。專家指出，對(duì)分娩疼痛的恐懼，使很多人寧愿選擇剖腹產(chǎn)來逃避痛苦，這也是為什么我國剖腹產(chǎn)率世界第一的原因之一。

　　“有一些老人會(huì)說，生孩子就是應(yīng)該疼的，但其實(shí)很多人不知道，分娩疼痛其實(shí)對(duì)母嬰也有影響?！蹦暇┦袐D幼保健院麻醉科沈曉鳳主任介紹說，分娩過程中因劇烈的疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)、焦慮不安、恐懼及其他產(chǎn)婦呻吟聲的不良刺激，均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮、體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，致使耗氧量增加、心臟負(fù)荷加重、子宮血管收縮和血流量減少，引起胎兒窘迫，并使產(chǎn)婦因疼痛過度換氣，血內(nèi)二氧化碳分壓顯著降低、氧解離曲線左移，導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)、母體和胎兒內(nèi)環(huán)境紊亂。

　　但其實(shí)，也有生完孩子的人覺得，也沒有想象中那么疼??！婦產(chǎn)科專家說，這是因?yàn)榉置渫词且环N“陣痛”，是有緩解期的；而且在分娩時(shí)，母親是心懷對(duì)于新生命的渴望，特別是聽到孩子第一聲啼哭的那一刻，很多人立刻將那種痛徹心扉的感覺拋到了九霄云外。

　　先進(jìn)的麻醉技術(shù)，能將痛感降到2級(jí)以下

　　其實(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為人類帶來了新的選擇。過去，人們擔(dān)心生產(chǎn)時(shí)使用麻醉會(huì)給孩子造成不良的影響，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有創(chuàng)傷小、效果好的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳說，事實(shí)上，大部分女性生產(chǎn)條件好，配合采用一種叫做“硬膜外自控鎮(zhèn)痛”技術(shù)，當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)、子宮口開放達(dá)到要求的時(shí)候，麻醉醫(yī)生會(huì)向產(chǎn)婦腰椎某節(jié)段的硬膜外腔里注射一點(diǎn)點(diǎn)麻醉藥物，這點(diǎn)藥物的作用是恰好麻醉感覺神經(jīng)，使下腹部的痛覺消失，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響，不影響產(chǎn)婦用力。注射藥物的地方會(huì)埋進(jìn)一根細(xì)管，便于繼續(xù)給藥，還可以讓產(chǎn)婦自己根據(jù)需求調(diào)整藥量。專家指出，分娩鎮(zhèn)痛能將產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛感降到0到2級(jí)，當(dāng)然這和人自身的耐受能力也有一定的關(guān)系。

　　沈主任說，目前歐美等發(fā)達(dá)國家分娩鎮(zhèn)痛率為90%以上，我國僅僅為1%，而且多在大城市當(dāng)中采用。記者了解到，即使在江蘇，仍有一些大醫(yī)院不提供分娩鎮(zhèn)痛，同樣，有很多產(chǎn)婦不了解甚至排斥分娩鎮(zhèn)痛。但專家指出總體看來，分娩鎮(zhèn)痛所帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了它可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

　　C　還有比生孩子還疼的嗎？——三叉神經(jīng)痛是天下第一痛

　　那么還有比生孩子更痛的嗎？南京鼓樓醫(yī)院鎮(zhèn)痛科主任林建告訴記者，“三叉神經(jīng)痛”(“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固、治療最困難的一種疾病，被公認(rèn)為“天下第一痛”，有“不死的癌癥”之稱。三叉神經(jīng)痛是中樞系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，普通人群發(fā)病率高達(dá)千分之二，40歲以后多發(fā)病，女性多于男性。約為3∶2。

　　除其發(fā)作時(shí)劇烈疼痛難以忍受外，跟其“一觸即發(fā)”的癥狀特點(diǎn)有著很大關(guān)系，很多患者因其這個(gè)特性，終日戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳機(jī)點(diǎn)”而引發(fā)疼痛，由此可見，三叉神經(jīng)痛不僅僅是從身體上更是從心理上摧殘著患者。而且生孩子并不是持續(xù)性的疼痛，而三叉神經(jīng)痛由于難治愈，有的患者每天有一種生不如死的感覺。