產(chǎn)科醫(yī)生講述16個(gè)分娩細(xì)節(jié)!

  “哎呀,我受不了了?!?2月14日早晨7點(diǎn)多,海門市中醫(yī)院助產(chǎn)醫(yī)師郁文虹在寫病歷時(shí)突然眼前一黑,發(fā)出虛弱的呼喊后昏倒在了工作崗位上。沒(méi)幾分鐘,與她一起值夜班的同事陳維維也暈了過(guò)去。在此之前,她們連續(xù)14個(gè)小時(shí)沒(méi)合眼,接產(chǎn)了5個(gè)胎兒。

  連續(xù)接生五寶寶,醫(yī)生雙雙暈倒

  12月13日,43歲的郁文虹來(lái)到海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科,簡(jiǎn)單準(zhǔn)備過(guò)后,就跟20多歲的產(chǎn)科醫(yī)生陳維維來(lái)到待產(chǎn)室,觀察住院產(chǎn)婦的情況。其中一名產(chǎn)婦已進(jìn)入了臨產(chǎn)狀態(tài)。到了14日凌晨1點(diǎn)半左右,正在待產(chǎn)室接受觀察的這名產(chǎn)婦突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胎心波動(dòng)。經(jīng)過(guò)緊急處理,一個(gè)小時(shí)后,一名7斤重的男嬰降生了。來(lái)不及恭喜產(chǎn)婦和家屬,郁文虹和陳維維又奔到了另外一個(gè)產(chǎn)房?jī)?nèi)。截至14日早上7點(diǎn)40分交接班,郁文虹和陳維維一起接生了五名胎兒,其中三名是二胎。

  經(jīng)歷了高度緊張的一夜,踏進(jìn)辦公室的那一瞬間,郁文虹看著窗外的太陽(yáng),神經(jīng)一下子放松下來(lái)。然而,就在她寫病歷的時(shí)候,突然感覺(jué)眼前陣陣發(fā)黑,手腳麻木并抽搐?!鞍パ?,我受不了了。”郁文虹發(fā)出了虛弱的呼喊后,昏倒在了同事們面前。

  事后她才知道,就在自己昏迷后幾分鐘,陳維維也由于疲勞過(guò)度暈了過(guò)去。

  二胎產(chǎn)婦多了,醫(yī)生人手明顯不足

  “實(shí)在是太累了,但萬(wàn)幸的是,我們沒(méi)有在接產(chǎn)過(guò)程中出事?!庇粑暮缏曇暨€有些疲倦,提到當(dāng)天的事情,她感到的是深深的后怕——就在今年6月,她也因相同的原因暈倒過(guò)一次。為何今年會(huì)頻繁發(fā)生這樣的事情?郁文虹表示,今年以來(lái),二胎產(chǎn)婦占比漸漸升高,到現(xiàn)在已經(jīng)占居了來(lái)院產(chǎn)婦的40%左右。在剛剛過(guò)去的11月,海門市中醫(yī)院接產(chǎn)280多胎,但往年同期僅有210多胎。據(jù)了解,目前海門市中醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生有13名,但這已經(jīng)無(wú)法滿足日常接診的需要。

  “二娃來(lái)了,我們醫(yī)生還沒(méi)準(zhǔn)備好?!庇粑暮缯{(diào)侃地說(shuō)。當(dāng)被問(wèn)及工作上有什么要求,她幾乎沒(méi)有經(jīng)過(guò)一絲猶豫,回答道,“人?!?/p>

  產(chǎn)科醫(yī)生講述16個(gè)分娩細(xì)節(jié)!

  細(xì)節(jié)1、通常分娩時(shí)會(huì)遇到三種情況:

  未到預(yù)產(chǎn)期破水,但不痛且未宮縮情況下,一般作催產(chǎn)處理,謂為早破;過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,而胎動(dòng)速度未增加,就很可能需要剖腹產(chǎn);到了預(yù)產(chǎn)期,宮頸不成熟,作催產(chǎn)處理,即促進(jìn)宮頸成熟,一般2-3天,然后進(jìn)入正式產(chǎn)程。

  細(xì)節(jié)2、分娩預(yù)兆開(kāi)始的前期就會(huì)感覺(jué)痛疼并宮縮,要盡量休息好,保持精力為之后的真正生產(chǎn)作好準(zhǔn)備。

  到后來(lái)宮縮越來(lái)越頻繁,即6-7分鐘/次(一般每次痛30秒左右),直到最后生產(chǎn)完畢,可以長(zhǎng)達(dá)16個(gè)小時(shí)。當(dāng)然每個(gè)人具體情況不同,有些人可能去醫(yī)院呆1-2小時(shí)就生產(chǎn)了,有些人可能要很久。有些人一開(kāi)始就過(guò)于興奮,未注意休息,等到真正需要用力的時(shí)間,已經(jīng)沒(méi)有力氣生產(chǎn)了,因此要注意保持體力。在臨產(chǎn)前少食多餐,因?yàn)閷m縮可能會(huì)引發(fā)嘔吐。進(jìn)產(chǎn)房前建議的食物有葡萄適、巧克力、紅牛等。

  細(xì)節(jié)3、在生產(chǎn)過(guò)程中,注意和你的助產(chǎn)士作好溝通,你可能通過(guò)她了解自己的各方面情況(如宮頸、宮開(kāi)口多大等)。

  因?yàn)橹a(chǎn)士的性格不同,她也會(huì)受到你和你家人當(dāng)時(shí)的情緒影響,因此心態(tài)要平和。

  細(xì)節(jié)4、進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)房,并不意味著你就會(huì)順產(chǎn),因?yàn)樯a(chǎn)有很多方面的因素影響,如產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位、宮頸等都有可能發(fā)生未知的變化。

  舉個(gè)例子:懷孕時(shí)B超顯示胎位正,但生產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)是枕前位(B超只顯示非臀位),這就影響順產(chǎn)了。另外發(fā)現(xiàn)羊水渾濁,或胎心異常,亦必然作剖腹產(chǎn)。

  細(xì)節(jié)5、有些產(chǎn)婦進(jìn)醫(yī)院后生產(chǎn)完后,順利的話最快48小時(shí)就出院了,有的要4-5天。

  如果遇到個(gè)別高血壓的產(chǎn)婦就需要半個(gè)月了。

  細(xì)節(jié)6、分娩中助產(chǎn)士對(duì)于新生兒的操作程序如下:

  助產(chǎn)士對(duì)BB做好清洗工作,等媽媽也清理好(縫線等),就會(huì)把BB抱給媽媽看,告訴性別并掛好手牌(媽媽一個(gè)BB一個(gè),同一個(gè)號(hào)碼,跟超市寄存牌差不多的意思),然后再抱給家人看看。如果BB沒(méi)什么大問(wèn)題,一般都會(huì)讓BB和媽媽在一起。

  細(xì)節(jié)7、有些人不知道什么是過(guò)期分娩,其實(shí)就是過(guò)了預(yù)產(chǎn)期2周后。

  細(xì)節(jié)8、生產(chǎn)時(shí),并不是說(shuō)你當(dāng)時(shí)想順產(chǎn)就順產(chǎn),想剖腹產(chǎn)就剖腹產(chǎn)(有些產(chǎn)婦痛得受不了會(huì)吵著要剖腹產(chǎn))。

  醫(yī)生是要看你實(shí)際的情況來(lái)判斷,一般都是提倡順產(chǎn)為佳。當(dāng)然如果你實(shí)在是情況不佳,想順產(chǎn)也不行。另外,就算你一開(kāi)始就想剖腹的話,也要很多相關(guān)手續(xù)和麻煩,如插導(dǎo)尿管、刀口痛、產(chǎn)后會(huì)更痛等,因此如果真的要選擇剖腹產(chǎn),最好事前和醫(yī)生溝通好。

  細(xì)節(jié)9、關(guān)于無(wú)痛分娩:

  這是一種麻醉,在施行前,醫(yī)院會(huì)要求家屬簽字。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)角度上,任何藥物都會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒。但是在實(shí)際生產(chǎn)中,幾乎沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)因?yàn)檫@種麻醉引起胎兒發(fā)生問(wèn)題的案例。無(wú)痛分娩費(fèi)用是800元,是少量多次的給藥,有些人一兩次就可以,有些人可能需要好幾次。最好事先讓家人了解這個(gè)情況并作好溝通。

  因?yàn)槌霈F(xiàn)過(guò):產(chǎn)婦在產(chǎn)房里痛得要命,要求做無(wú)痛分娩,家人也同意,等到要簽字,麻醉師循例說(shuō)這個(gè)有可能會(huì)影響胎兒,家人又有顧慮而不簽了。于是產(chǎn)婦在里面痛罵……

  細(xì)節(jié)10、無(wú)痛分娩一般施行后都會(huì)讓生產(chǎn)更順利,當(dāng)然也存在個(gè)體差異。

  對(duì)于是否無(wú)痛分娩,產(chǎn)婦需要和家人事先做好商量和準(zhǔn)備。這是因?yàn)闊o(wú)痛分娩是需要麻醉師來(lái)操作的,麻醉師有時(shí)需要應(yīng)付醫(yī)院的其它手術(shù)工作,不可能隨傳隨到。麻醉的過(guò)程亦需要40分鐘左右。

  細(xì)節(jié)11、懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎盤前置,就需要特別注意觀察胎動(dòng)。

  細(xì)節(jié)12、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸時(shí),亦需要注意胎動(dòng)。

  這種情況下,在臨產(chǎn)后期的宮縮中,有可能會(huì)引發(fā)胎兒缺氧。另外進(jìn)入產(chǎn)房后,會(huì)有一個(gè)胎貼放在產(chǎn)婦肚皮上,為了要聽(tīng)胎心,一有異常,就一定要采取剖腹產(chǎn)。

  細(xì)節(jié)13、28-36周時(shí)必須讓胎兒頭朝下,以正胎位,不然的話36周后胎位就很難糾正過(guò)來(lái)。

  細(xì)節(jié)14、產(chǎn)婦見(jiàn)紅時(shí)但未宮縮,還不必上急著上醫(yī)院,當(dāng)宮縮有規(guī)律時(shí),6-7分鐘/次時(shí),即可上醫(yī)院了(如離醫(yī)院遠(yuǎn)可提早些)。

  破水時(shí)就要收拾東西上醫(yī)院了;當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水顏色不對(duì)勁時(shí),就要馬上上醫(yī)院。

  細(xì)節(jié)15、關(guān)于BB方面,要準(zhǔn)備好奶粉、葡萄糖,因?yàn)楫a(chǎn)婦剛生產(chǎn)完的2-3天一般還沒(méi)有奶水。

  BB衣服醫(yī)院都會(huì)有的,不需要太多,當(dāng)然尿布要準(zhǔn)備好。產(chǎn)婦方面就是自己換的衣服、食物、衛(wèi)生用品等。

  細(xì)節(jié)16、對(duì)于分娩的陪護(hù)方面問(wèn)題:

  當(dāng)宮口全開(kāi)時(shí)(全開(kāi)即10公分,從開(kāi)始的1公分開(kāi)到10公分),醫(yī)院就會(huì)分配一位助產(chǎn)士。但是當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)婦太多,助產(chǎn)士有限,就會(huì)忙不過(guò)來(lái);家屬陪護(hù)(是需要另交費(fèi)用)只是臨產(chǎn)時(shí)陪著,進(jìn)入產(chǎn)房后就不能陪護(hù)了;產(chǎn)房里有多個(gè)產(chǎn)婦,要注意和自己的助產(chǎn)士溝通,一起配合生產(chǎn)。到生產(chǎn)后期時(shí),產(chǎn)婦很疲憊,可能就不太清醒了(發(fā)生過(guò)個(gè)別產(chǎn)婦大呼大叫,根本不聽(tīng)助產(chǎn)士和醫(yī)生的指令,后來(lái)還是老公治服她),因此老公和家人們也要注意配合助產(chǎn)士和醫(yī)生。

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