產(chǎn)前陣痛 早產(chǎn)的前奏曲
多數(shù)的早產(chǎn)都發(fā)生于自然發(fā)生的或是偶然發(fā)生的產(chǎn)前陣痛之后(與醫(yī)學上必然地早產(chǎn)不同,因為醫(yī)學上的是指胎兒要盡可能快的分娩以保護母親和胎兒)。 預言誰帶有產(chǎn)前陣痛危險因素是困難的。但是一些帶有危險因素的婦女并沒有產(chǎn)前陣痛,而另一些帶有未知的危險因素的婦女卻發(fā)生了預產(chǎn)期前的陣痛。
在所有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生確診產(chǎn)前子宮收縮正常(37周之前沒有胎膜早破的)的婦女中,大約有一半在整個生產(chǎn)過程中確切的需要助產(chǎn)。 大多數(shù)的早產(chǎn)都發(fā)生于自然發(fā)生的或是偶然發(fā)生的產(chǎn)前陣痛之后(與醫(yī)學上必然地早產(chǎn)不同,因為醫(yī)學上的是指胎兒要盡可能快的分娩以保護母親和胎兒)。
專家說自發(fā)的產(chǎn)前陣痛常為多種因素聯(lián)合作用的結果。 對于一個自發(fā)性的產(chǎn)前陣痛來說,最常見的醫(yī)學危險因素是: 懷有雙胞胎,三胞胎或多胞胎(應用輔助生殖技術或超排卵可增加多胞胎的幾率,這些皆可造成早產(chǎn)和醫(yī)療合并癥) 早產(chǎn)史。
孕婦的體重身指數(shù)較小
懷孕期間吸煙
頻繁的子宮收縮
其他增加產(chǎn)前陣痛的危險因素包括:
應用可卡因或麻黃堿類藥物
羊水過多
超聲顯示顯著的宮頸短縮
與自發(fā)性產(chǎn)前陣痛有關的不常見的因素包括:
宮頸直到預產(chǎn)期還閉合不全(機能不全的宮頸)
兩至三次的流產(chǎn)史,每次流產(chǎn)都會增加下一次流產(chǎn)的危險
孕期結束不到三個月又懷孕
子宮有問題,如形狀異?;蜻^度牽張過的子宮(羊水過多或雙胞胎或多胞胎能夠過度牽張子宮導致羊膜囊破裂)
子宮頸以前做過外科手術,例如宮頸錐切活檢
孕婦本身在出生以前,其母親服用過多的雌性激素
孕婦本身體重過低或懷孕期間體重增加過少
孕婦的工作需要長時間站立或壓力大,如工廠工人、零售行業(yè)人員及護士
服用大劑量的甘草,每周服227g的甘草可增加體內(nèi)藥物誘導的陣痛水平
懷孕期間嚴重的精神壓力
飲食不平衡
醫(yī)學上地必然的早產(chǎn)
4個早產(chǎn)孕婦中就會有1個是醫(yī)學上必然發(fā)生的,這種現(xiàn)象多是由危險的孕期合并癥誘導發(fā)生。這些叫做有指征的早產(chǎn)。一個有指征的早產(chǎn),最常見的醫(yī)學危險因素,由高到低排列為:
先兆子癇
胎兒不良應激
胎兒發(fā)育不良(宮內(nèi)生長受限)可降低胎兒的健康存活率
胎盤早期分離,指胎盤從子宮壁分離過早。
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