迎戰(zhàn)分娩疼痛你準備好了嗎?

  很多生過寶寶的媽咪都會說:“女人生孩子就像是人生中與死亡拼搏了一場”。的確,很多媽咪一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的疼痛。在醫(yī)學疼痛指數(shù)中,分娩疼痛僅次于燒灼傷痛,位居第二,應該說它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。那么,你準備好迎戰(zhàn)分娩疼痛了嗎?

  寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個口袋里一樣,為了防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來,由堅硬的結締組織和肌肉組成的子宮頸猶如扎緊繩子的袋口,緊緊地關閉著。隨著妊娠即將結束,這些堅硬的結締組織和肌肉在臨產(chǎn)前激素的作用下開始變松變軟,以利于分娩時的擴張便于寶寶從此通過。

  分娩的過程就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程,在這過程需要一推動的力量將寶寶娩出,這一動力,主要就是媽媽子宮的收縮力,這種推動寶寶娩出的子宮收縮動力會導致媽媽產(chǎn)生疼痛的感覺。所以說媽媽在分娩中的痛感是由于媽媽的子宮在收縮引起的,而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴充產(chǎn)道,推動寶寶前進。沒有子宮的收縮力,寶寶就不能夠把產(chǎn)道擴開,因此生寶寶時媽媽的疼痛是必須的。

  分娩疼痛一方面是因為子宮收縮而產(chǎn)生的疼痛;另一方面是由于產(chǎn)婦太過緊張、心理壓力大,使得產(chǎn)程變得不順利,疼痛時間延長。對分娩的恐懼心理是疼痛的敏感因素。媽媽如果對分娩過程缺乏了解,只是道聽途說,便認為分娩痛苦不堪,因而對分娩產(chǎn)生異常的恐懼,還有些媽媽平時就對疼痛很敏感,加上輕信一些經(jīng)產(chǎn)婦添枝加葉的形容,便想象著分娩時如何疼痛,這樣勢必造成極大的心理壓力。而這樣的心態(tài)肯定會加劇分娩時的疼痛。

  其實,分娩是一個生理過程,客觀地說,分娩是有痛覺的,但是這一疼痛感覺是可以忍受,只有精神輕松、坦然面對和信心百倍完全可以安全渡過的。體力勞動者平時活動量大,分娩時比較順利,痛感也相應減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕婦,常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。

  一般的分娩減痛法

  親情撫慰法:目前有丈夫及其親人、助產(chǎn)士一對一以及有過生育經(jīng)歷的志愿者等導樂陪產(chǎn)方式,可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持,從而使產(chǎn)程縮短、減少產(chǎn)后出血量、對疼痛的耐受能力增強和新生兒窒息的發(fā)生率下降。

  情緒疏導法:了解了分娩過程,那只是破解分娩痛的第一步,進入產(chǎn)房之前,洗個溫水浴,可以舒緩了產(chǎn)婦的緊張情緒。音樂可以緩解焦慮情緒,分娩當中聽點輕松熟悉的音樂,可使痛感明顯降低有助于加速分娩的進程。關鍵的時候合理的呼吸活動對緩解疼痛有極大的優(yōu)點。

  治療性的分娩減痛法

  經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法:利用一種低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀,對產(chǎn)婦背部脊柱兩側進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想,所以臨床上使用得并不廣泛。

  笑氣吸入性鎮(zhèn)痛法:笑氣是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產(chǎn)婦每一次宮縮即將來臨前用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激。其鎮(zhèn)痛的效果不足,而且效果會因人而異,敏感者吸入后很放松,效果非常好,不敏感者卻感覺吸入后會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

  肌注鎮(zhèn)痛藥物分娩鎮(zhèn)痛法

  杜冷丁:具有較強的鎮(zhèn)靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉松弛,通過鎮(zhèn)痛,加強大腦皮層對植物神經(jīng)中樞的作用,利于加強宮縮強度和頻率,調(diào)整不協(xié)調(diào)宮縮。

  安定:可以解除產(chǎn)時的宮頸痙攣,具有加速產(chǎn)程和緩解產(chǎn)痛的作用,它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,改善產(chǎn)婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。產(chǎn)程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時間非常重要,這就需要有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況而作出正確的決定。

  硬膜外阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛法:是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時,麻醉師通過一根微細導管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜連續(xù)滴注微量止痛藥物。該方法是目前國際公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法。

  優(yōu)點:

 ?、冁?zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。

 ?、诜置溥^程產(chǎn)婦的意識清醒,可以進食,并且能夠主動地參與產(chǎn)程。

  ③對運動神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運動阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產(chǎn)率。

 ?、芸梢员3珠L時間持續(xù)的麻醉效果,導管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。

  TIPS:無論采用怎樣的分娩鎮(zhèn)痛方法,都會有一定的適應癥及禁忌癥,準媽媽們需要在產(chǎn)程開始前,根據(jù)自己的實際情況,并隨時與醫(yī)生溝通,尋求適合自己的鎮(zhèn)痛方法。

  分娩“疼痛”的好處

  降低新生寶寶窒息和肺炎的發(fā)生:子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用,使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來,新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。

  利于新生寶寶呼吸功能的健全:寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時,胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

  減小呼吸道疾病發(fā)生:分娩過程中子宮的收縮,能讓胎兒肺部得到鍛煉,讓表面活性劑增加,肺泡易于擴張,出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。

  有助于新生寶寶的腦部發(fā)育:胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進大腦及前庭功能發(fā)育,對今后運動協(xié)調(diào)能力及良好性格均有好處。

  增強新生寶寶的抵抗力:免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。分娩陣痛使子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張,產(chǎn)后子宮收縮力更強,有利于惡露的排出,也有利于子宮復原。

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