醫(yī)生喜歡什么樣的產(chǎn)婦？

　　從職業(yè)道德的角度上講，幫助所有的產(chǎn)婦順利完成生育任務(wù)是每個產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任。但是，從我的臨床經(jīng)驗來看，確實有些產(chǎn)婦更好合作。以下是順利完成生產(chǎn)的產(chǎn)婦的特征，或許會對想做母親的女人有借鑒。

　　對自己的身體充滿信心

　　如果產(chǎn)婦產(chǎn)前體檢顯示胎位、骨盆大小等各項指標(biāo)都很正常，醫(yī)生就會告訴她完全可以勝任自然分娩。這本來是個好消息，但有的產(chǎn)婦聽了就開始跟醫(yī)生軟磨硬泡地要求手術(shù)生產(chǎn)。我們做醫(yī)生的很無奈，因為我們知道這樣的產(chǎn)婦身體條件再好都將很難完成自然分娩。因為她明明知道自己很正常，卻還是要求手術(shù)，說明她對自己的身體缺乏信心，而這個是醫(yī)生不能代替她完成的。所以，很多難以解決的醫(yī)患糾紛問題也正是這個原因引起的——“是醫(yī)生堅持讓我生，非得看到我生不下來了才給我手術(shù)?！蔽覀冏鲠t(yī)生的也覺得冤枉。

　　與醫(yī)生好好配合

　　要想漂亮地完成生育任務(wù)，就要好好地與醫(yī)生合作。因為在生產(chǎn)過程中，你看不到寶寶出生前后的具體情況，必須依賴醫(yī)生的指導(dǎo)，才知道什么時候開始用力什么時候應(yīng)該稍做控制。最近幾年側(cè)切率的升高也是基于這個原因，與不聽醫(yī)生指導(dǎo)失去控制后造成的撕裂相比，側(cè)切的傷口更好處理也更容易愈合。

　　依賴醫(yī)生，但不過分

　　至今，促動分娩的基因?qū)︶t(yī)學(xué)界一直是個謎。生命的誕生本該是個很自然、不需要太多人為干預(yù)的過程，現(xiàn)在的人卻變得越來越不自然。一方面，科技在無限發(fā)達(dá)，在給我們的健康生活加分，另一方面，人類很多本能的東西正在漸漸泯滅。過多的手術(shù)生產(chǎn)就是一個佐證。產(chǎn)婦應(yīng)該首先依靠自己，醫(yī)生是在出現(xiàn)危險和需要指導(dǎo)時才用得上的。

　　懂得放松情緒和身體

　　生產(chǎn)過程非常順利的產(chǎn)婦往往很懂得如何放松自己，那些極度缺乏安全感的產(chǎn)婦渾身較勁、不能放松身體，這也是生產(chǎn)過程延長的重要原因。建議產(chǎn)婦參加產(chǎn)前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)呼吸技巧，幫助自己在產(chǎn)房里放松下來。

　　自然分娩女人可以“借力”

　　分娩過程中，除了無痛分娩外，醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)給出了很多選擇。以下種種就是幫助產(chǎn)婦安全輕松完成使命的“借力”方式。

　　導(dǎo)樂分娩——混亂的產(chǎn)科病房、忙碌的醫(yī)生、緊張的面孔、對面產(chǎn)床上新母親夸張的喊叫喊……這一切，讓剛剛給自己鼓足勇氣的產(chǎn)婦又重新泄氣起來。而徹底地放松、積極與醫(yī)生合作才是縮短產(chǎn)程的捷徑。導(dǎo)樂分娩就是顧及到產(chǎn)婦的心理需要，把產(chǎn)床設(shè)在單獨(dú)的房間，由一位年齡稍長、經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士陪同進(jìn)行的分娩方式。助產(chǎn)士會在產(chǎn)程的不同階段給出細(xì)心的指導(dǎo)、陪產(chǎn)婦聊天，讓恐懼中的準(zhǔn)媽媽感覺安全。

　　笑氣——笑氣的學(xué)名叫一氧化二氮，是一位英國化學(xué)家發(fā)現(xiàn)的。據(jù)說他因一次偶然吸入了這種氣體結(jié)果情不自禁大笑一場，才有了“笑氣”這個有趣的名字?！靶狻庇新樽礞?zhèn)痛的作用，可以被運(yùn)用到分娩過程中減少痛苦。宮縮的陣痛越來越密集，第一輪的痛剛剛?cè)踢^，下一輪又卷土重來。根據(jù)個人情況選擇笑氣吸入是更人性化的措施之一，在宮縮密集的時候吸入，且不影響產(chǎn)程，是產(chǎn)婦的好幫手。

　　健身球——臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)過程中絕大部分痛苦集中在開骨縫期間。從開始出現(xiàn)子宮收縮到開齊10指大約需要10個小時左右。目前，國內(nèi)各大醫(yī)院產(chǎn)房里都備有健身球，為的是幫助加快產(chǎn)婦開骨縫的速度，減少痛苦，縮短產(chǎn)程。

　　鎮(zhèn)定劑——與笑氣吸入的效果比較類似，目的也是為了減少產(chǎn)痛。

　　無痛分娩——麻醉師參與產(chǎn)程，感受不到了宮縮也就感受不到了疼痛，操作得當(dāng)，幾乎感覺不到什么痛苦就可以自然分娩。

　　關(guān)于產(chǎn)痛——那究竟是怎樣一種痛？

　　產(chǎn)痛一直是讓女人們甘愿忍受剖宮手術(shù)生產(chǎn)的一個重要原因。就我本人對很多經(jīng)歷過自然分娩的女人的經(jīng)驗來看，每個人對產(chǎn)痛的描述都不太一樣。從理論上講，產(chǎn)痛應(yīng)該是一種由于子宮肌肉收縮而帶來的陣痛，有很多過來人說產(chǎn)痛有點類似于排大便時的那種感覺，也有人說幾乎感覺不到痛。但幾乎所有的人都說產(chǎn)痛只是一種巨大的不適，與想象中那種被利器劃破皮膚的“切膚之痛”完全不同。

　　剖宮產(chǎn)率為什么高居不下？

　　原因很多。從產(chǎn)婦本人的角度來說，現(xiàn)在大部分女人一生只生育一次，對自然生產(chǎn)的過程不了解，所以千方百計要求醫(yī)生為她實施剖宮產(chǎn)。其實生育根本上還是女人自身完成的一個工作，醫(yī)務(wù)人員只是協(xié)助，或者在真的出現(xiàn)危險時提供醫(yī)療幫助?，F(xiàn)在很多產(chǎn)婦從心理上就害怕自然分娩，那些被醫(yī)生要求自己生，結(jié)果生不下來又只好進(jìn)行手術(shù)的產(chǎn)婦很多都是戰(zhàn)勝不了自己的心理關(guān)。如果產(chǎn)婦自己認(rèn)為自己肯定生不下來，那么醫(yī)生再怎么幫忙也是徒勞。這樣的情況往往是醫(yī)生不落好，產(chǎn)婦會說都怪醫(yī)生，早要求剖不給剖，讓我受了這番罪才給剖。其實受“二茬罪”是產(chǎn)婦對自己分娩的信心根本不足造成的。如果不適合自己生，醫(yī)生一般都會事先建議手術(shù)生產(chǎn)，不會讓產(chǎn)婦冒險?，F(xiàn)在，國家為了控制過高的剖宮產(chǎn)率，嚴(yán)格規(guī)定必須有指征的產(chǎn)婦才能進(jìn)行手術(shù)產(chǎn)。而所有的指征當(dāng)中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，也成為了其中的一項。這是以前沒有的一個變化。

　　產(chǎn)婦不是病人

　　當(dāng)前產(chǎn)科服務(wù)模式存在一定的問題。這當(dāng)中包括分娩“醫(yī)療化”。醫(yī)務(wù)人員對技術(shù)的依賴性超過了對產(chǎn)婦能力的信任。應(yīng)該轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，從醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)婦為中心。

　　誰應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)？

　　當(dāng)然，剖宮產(chǎn)作為一種生產(chǎn)方式也有非常積極的意義。對于那些有妊娠合并心臟病、重度妊娠高血壓、骨盆小、胎兒過大、產(chǎn)前出血、子宮有疤痕、生殖道畸形或腫痛阻礙產(chǎn)道以及胎兒宮內(nèi)缺氧不能立即分娩和胎位異常的高齡初產(chǎn)婦來說，手術(shù)產(chǎn)更安全。但需要說明的是，剖宮產(chǎn)畢竟是一種開腹大手術(shù)，對產(chǎn)婦身體的影響高于自然分娩；有少數(shù)接受剖宮產(chǎn)的女性有可能發(fā)生產(chǎn)后感染；在手術(shù)之后有可能發(fā)生產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重時甚至不得不切除子宮；偶爾還會發(fā)生麻醉意外。

　　以上所說的醫(yī)療常規(guī)和剖宮產(chǎn)的弊端都不是懷孕女性及家屬所能夠掌握的，需要醫(yī)生根據(jù)各種檢查及檢測，有的需要臨產(chǎn)以后的嚴(yán)密觀察，再結(jié)合一定的臨床經(jīng)驗來決定。當(dāng)然，產(chǎn)婦本人和家屬完全有權(quán)利提出要求和問題，同醫(yī)生一起商討，由醫(yī)生根據(jù)具體情況和要求權(quán)衡利弊來決定是否采取剖宮產(chǎn)。不管怎么說，醫(yī)生與孕產(chǎn)婦的目標(biāo)是一致的，就是千方百計想辦法使產(chǎn)婦能夠平安地生一個健康的寶寶。如果已經(jīng)決定通過剖宮產(chǎn)手術(shù)來生寶寶，那么下面的內(nèi)容一定對你有所幫助。

　　費(fèi)用問題

　　剖宮產(chǎn)費(fèi)用一般比自然分娩高出1000 元至2000元。如果在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤、卵巢囊腫等可以在手術(shù)中治療、去除的疾病，或者手術(shù)過程中有輸血、搶救等情況，費(fèi)用會更高。

　　手術(shù)時機(jī)

　　事先有指征的剖宮產(chǎn)不一定必須等到有宮縮了才能進(jìn)行。如果等到有宮縮了才決定剖宮產(chǎn)就會造成忙亂，對產(chǎn)婦不利。

　　提前住院

　　如果事先決定了采取剖宮產(chǎn)，就需要比預(yù)產(chǎn)期提前一周住院準(zhǔn)備手術(shù)。

　　出院時間

　　自然分娩的媽媽和剖宮產(chǎn)的媽媽都可以在孩子出生后的第4天出院。如果有的媽媽要求盡早出院的話，沒有異常情況的自然分娩的媽媽可以在孩子出生后24小時出院，剖宮產(chǎn)的媽媽可以在孩子出生后48小時出院。

　　細(xì)節(jié)維護(hù)

　　剖宮產(chǎn)的媽媽在最初的幾天洗澡時要注意腹部的傷口別沾水。大約一周后即可洗淋浴。剖宮產(chǎn)手術(shù)后24小時內(nèi)，傷口疼痛，不要強(qiáng)忍著，可以向醫(yī)生要一點止疼藥。不用擔(dān)心止疼藥會影響到小寶寶的健康，因為奶水通常會在2-48小時后下來。而這個時候，你的傷口已經(jīng)不是那么疼了，已經(jīng)不用服止疼片了。

　　選擇醫(yī)院

　　市屬三級甲等醫(yī)院技術(shù)和服務(wù)方面都是值得信賴的。建議孕媽盡量選擇在這樣的大醫(yī)院檢查和分娩。