準(zhǔn)備分娩的時(shí)刻，每個(gè)女人都會(huì)感到無(wú)比幸福和驕傲，但同時(shí)又會(huì)有些不安。不要讓那些難以啟齒的問(wèn)題再困擾著你了。更多科學(xué)、全面的了解，才能讓你更加的胸有成竹。

　　常見(jiàn)的生產(chǎn)手術(shù)

　　一、剔毛

　　剔毛與灌腸在國(guó)內(nèi)大部份的產(chǎn)科醫(yī)院或是診所，一般都會(huì)施行。生產(chǎn)時(shí)的剔毛通常只會(huì)在靠近會(huì)陰部(肛門(mén)口至陰道口)的地方進(jìn)行，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產(chǎn)過(guò)程中，若會(huì)陰受撕裂傷，在產(chǎn)后處理會(huì)陰部傷口時(shí)較容易進(jìn)行。這個(gè)步驟不是絕對(duì)需要，但是對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)師在處理會(huì)陰傷口時(shí)，還是會(huì)有一定的幫忙。

　　二、灌腸

　　灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)沾污會(huì)陰傷口，增加可能感染的機(jī)會(huì)。生產(chǎn)前的灌腸手術(shù)與一般外科手術(shù)或是腸胃檢查前，須將整個(gè)腸道完全凈空的程度大不相同。此類的灌腸對(duì)于產(chǎn)婦不會(huì)有不適的感覺(jué)。這個(gè)步驟也不是絕對(duì)需要。

　　三、會(huì)陰切開(kāi)

　　會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是使用外科剪刀切開(kāi)會(huì)陰，用來(lái)擴(kuò)大產(chǎn)道以協(xié)助分娩的一種手術(shù)。在下列的三種情況下，產(chǎn)科醫(yī)師通常需要使用剪開(kāi)會(huì)陰術(shù)。

　　1.胎兒出現(xiàn)窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。

　　2.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，需以產(chǎn)鉗或是真空吸引方式來(lái)協(xié)助生產(chǎn)時(shí)。

　　3.有難產(chǎn)狀況，如臀位生產(chǎn)或是肩難產(chǎn)時(shí)。

　　進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)時(shí)，一般程序都會(huì)先打局部麻醉藥劑后再進(jìn)行。切口可以從會(huì)陰后端以直線，或是從會(huì)陰中端以斜線方式剪。待胎兒與胎盤(pán)完全分娩出來(lái)后，再以外科縫合的方式修補(bǔ)。

　　這是一個(gè)普遍施行于產(chǎn)婦的手術(shù)，但不是所謂的“例行手術(shù)”。

　　一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)婦的會(huì)陰部較緊，如果胎頭同時(shí)也較大的情況，不進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)時(shí)，容易使得第2產(chǎn)程(子宮頸全開(kāi)至胎兒出生)的時(shí)間拉長(zhǎng)，有時(shí)這樣的狀況對(duì)胎兒與母體是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會(huì)陰部本來(lái)就較為松弛的初產(chǎn)婦，如果遭遇到上述情況的機(jī)率也比較小，因此需要做會(huì)陰切開(kāi)的必要性就會(huì)大大降低。

　　另外，有研究顯示，在第2產(chǎn)程期間，在專業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下，使用適度的子宮下推技巧，配合會(huì)陰按摩，也可以減少會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的必要性。

　　產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通

　　但是對(duì)于傷口的大小及日后復(fù)原的情形，與相關(guān)并發(fā)癥如：肛門(mén)括約肌失調(diào)、性交疼痛等等造成的影響，自然裂開(kāi)與做會(huì)陰切開(kāi)是否有會(huì)有所差別，在不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究當(dāng)中，所得到的結(jié)果其實(shí)還未能有一致的結(jié)論。

　　也就是說(shuō)無(wú)法斷定說(shuō)有做切開(kāi)術(shù)比沒(méi)有做的產(chǎn)婦，將來(lái)會(huì)陰的愈合的情形會(huì)比較好，或是日后的后遺癥就比較少。也正是因?yàn)槿绱?，近?lái)有關(guān)是否生產(chǎn)過(guò)程中需要實(shí)行“例行手術(shù)”或步驟的討論相當(dāng)多，也引發(fā)了一些爭(zhēng)論。

　　日前已有多位國(guó)專家、學(xué)者與衛(wèi)生署官員針對(duì)上述問(wèn)題提出討論，并且做出建議可供參考。比較可行的方式，是在生產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通，讓產(chǎn)婦了解其中可能的利弊，并且選擇要或不要去施行。如果醫(yī)院或醫(yī)師在生產(chǎn)前沒(méi)有提出，產(chǎn)婦也可以主動(dòng)詢問(wèn)，醫(yī)院或醫(yī)師應(yīng)該都會(huì)樂(lè)意去配合；有些醫(yī)院也會(huì)要求事先簽下相關(guān)的同意書(shū)，以減少日后的爭(zhēng)議。

　　生產(chǎn)時(shí)尊重專業(yè)判斷

　　不過(guò)要強(qiáng)調(diào)的是，每一個(gè)產(chǎn)婦的個(gè)別情況都不盡相同，而且有許多產(chǎn)程的變化也無(wú)法完全事先預(yù)知，所以產(chǎn)科醫(yī)師無(wú)法在產(chǎn)前預(yù)判是否“必須”或是“沒(méi)有必要”實(shí)行相關(guān)的手術(shù)或步驟。

　　因此，在生產(chǎn)過(guò)程中，在妳身邊的醫(yī)師或是護(hù)理人員，他們專業(yè)的判斷還是最重要的準(zhǔn)則。

　　對(duì)多數(shù)孕婦來(lái)講，從老人、長(zhǎng)者、同事、朋友以及鄰居那里都會(huì)聽(tīng)到，有時(shí)家里的親人也會(huì)代為做好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備越充分，越周密，越有利于分娩或母嬰生活。

　　除了那些已經(jīng)成為經(jīng)驗(yàn)之談的所謂“硬件”準(zhǔn)備工作外，還應(yīng)做好如下“軟件”準(zhǔn)備工作：

　　1)應(yīng)該什么時(shí)候給醫(yī)生打電話；

　　2)醫(yī)生和護(hù)士下班后如何能找到他們；

　　3)是先給醫(yī)生打電話還是直接去醫(yī)院；

　　4)家離醫(yī)院有多遠(yuǎn)；

　　5)乘什么交通工具去醫(yī)院；

　　6)是否有人時(shí)刻守護(hù)在孕婦身邊；

　　7)在上下班時(shí)間交通擁擠時(shí)，從家大約需多長(zhǎng)時(shí)間到達(dá)醫(yī)院；

　　8)最好預(yù)先演練一下去醫(yī)院的路程和時(shí)間；

　　9)尋找一條備用的路，以便當(dāng)?shù)谝粭l路堵塞時(shí)能有另外一條路供選擇，盡快到達(dá)醫(yī)院；

　　10)是否將家里的事情安排好，請(qǐng)人幫助照顧孩子、寵物和料理家務(wù)；

　　11)工作的事情是否安排好了，應(yīng)該讓上司和同事知道你的預(yù)產(chǎn)期。

　　分娩前容易忽視的征兆

　　多數(shù)產(chǎn)婦能預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)期是那一天，但卻無(wú)法預(yù)測(cè)是什么時(shí)刻。一般說(shuō)，即將分娩時(shí)子宮會(huì)以固定的時(shí)間周期收縮。收縮時(shí)腹部變硬，停止收縮時(shí)子宮放松，腹部轉(zhuǎn)軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視：

　　1)產(chǎn)婦感覺(jué)好象胎兒要掉下來(lái)一樣，這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。這種情況多發(fā)生在分娩前的一周或數(shù)小時(shí)。

　　2)陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口，由于粘稠的原因，平時(shí)就象塞子一樣，將分泌物堵住。當(dāng)臨產(chǎn)時(shí)，子宮頸脹大，這個(gè)塞子就不起作用了，所以分泌物就會(huì)流出來(lái)。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。

　　3)水樣液體的涓涓細(xì)流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩前數(shù)小時(shí)或臨近分娩時(shí)。

　　4)有規(guī)律的痙攣或后背痛。這是子宮交替收縮和松弛所致。隨著分娩的臨近，這種收縮會(huì)加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產(chǎn)出，疼痛是必然的。這種現(xiàn)象只是發(fā)生在分娩開(kāi)始時(shí)。

　　真假分娩的辨別有的產(chǎn)婦會(huì)時(shí)而出現(xiàn)分娩的假象，或子宮無(wú)規(guī)律的收縮。一般來(lái)講，真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無(wú)規(guī)律，且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道，看子宮頸的變化。還有就是進(jìn)行宮縮計(jì)時(shí)，計(jì)算連續(xù)兩次開(kāi)始宮縮間的時(shí)間間隔，持續(xù)記錄一小時(shí)。

　　真假分娩之間的差別

　　鑒別類型：假分娩、真分娩宮縮時(shí)間無(wú)規(guī)律，時(shí)間間隔不會(huì)越來(lái)越小，有固定的時(shí)間間隔，隨著時(shí)間的推移，間隔越來(lái)越小，每次宮縮約持續(xù)30-70秒宮縮強(qiáng)度 通常比較弱，不會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。

　　有時(shí)會(huì)增強(qiáng)，但然后又會(huì)轉(zhuǎn)弱。宮縮強(qiáng)度穩(wěn)定增加。宮縮疼痛部位 通常只在前方疼痛 先從后背開(kāi)始疼痛，而后轉(zhuǎn)移至前方。運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng) 產(chǎn)婦行走或休息片刻后，有時(shí)甚至換一下體位后都會(huì)停止宮縮。不管如何運(yùn)動(dòng)，宮縮照常進(jìn)行。

　　若出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)馬上去醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生：

　　1)即便在沒(méi)有發(fā)生宮縮的情況下，羊膜破裂，羊水流出。

　　2)陰道流出的是血，而非血樣黏液。

　　3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)的加劇。

　　4)產(chǎn)婦感覺(jué)胎兒活動(dòng)減少。