頭胎剖宮產(chǎn),半年后又懷孕

  這幾天,一位媽媽在19樓上的發(fā)帖被熱傳,她看到老家有人生頭胎,疤痕還未長好便趕著生二胎,導(dǎo)致子宮破裂,最后孩子和大人都沒保住。帖子一發(fā)出,立刻引起不少準(zhǔn)媽媽的強(qiáng)烈關(guān)注。

  最近,杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,也來了這樣一位高危產(chǎn)婦。因為頭胎剖宮產(chǎn),刀疤還沒完全長好,半年后又懷上了二胎,子宮隨時可能被撐破。幸虧醫(yī)生及時救治,在產(chǎn)婦35周時,就提前為她剖腹,才換來母子平安。

  生完一胎僅隔半年又懷孕

  前不久,杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科,來了一位32歲的產(chǎn)婦袁媛(化名),她剛在去年上半年生了第一胎,是剖宮產(chǎn)??蓻]想到,半年后檢查時,發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了。因為上一次的刀疤還沒有完全愈合,再次懷孕,讓產(chǎn)婦的心里也忐忑不安。

  當(dāng)接診的產(chǎn)科王志華主任醫(yī)師為產(chǎn)婦檢查時,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的傷口還未完全恢復(fù),情況有些危險。隨著孩子逐漸長大,可能一不小心就會撐破未愈合的傷口,而出現(xiàn)疤痕子宮不完全破裂的情況?!爱?dāng)時,我們對產(chǎn)婦進(jìn)行了細(xì)致的護(hù)理,最后,產(chǎn)婦在懷孕35周時就進(jìn)行了破宮產(chǎn),才順利確保了母子平安。”

  王志華主任醫(yī)師說,“剖完一胎后,短時間內(nèi)生二胎存在一定風(fēng)險。我們還碰到幾位產(chǎn)婦,因為間隔時間太短,疤痕還沒有恢復(fù)就懷上二胎,出現(xiàn)了疤痕子宮不完全破裂。當(dāng)時幸好發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)過緊急搶救后,才沒有出現(xiàn)意外?!?/p>

  雖然多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮壁變薄或疤痕沒有痊愈,出現(xiàn)疤痕子宮破裂的情況不太多,但王志華主任醫(yī)師一年仍會碰到好幾例,而且不少產(chǎn)婦都沒有引起重視。

  每剖宮一次都會增加生產(chǎn)風(fēng)險

  第一胎選擇剖宮產(chǎn)的孕婦。在生第二胎時是否會有風(fēng)險?哪些人適合生二胎呢?

  王志華主任醫(yī)師特別提醒,每剖宮一次都會增加風(fēng)險。因為再次剖宮,會選擇切開前次剖宮的疤痕,疤痕愈合后再被切開,它自身肌肉組織的黏性就越來越差。一般剖宮產(chǎn)不超過三次,次數(shù)越多,子宮疤痕發(fā)生自發(fā)性破裂的風(fēng)險也就越大。

  王主任醫(yī)師說,理論上認(rèn)為,第一胎剖了,第二胎可以順產(chǎn),但是條件非常嚴(yán)格,要符合剖宮產(chǎn)后2至3年再次妊娠,排除骨盆狹窄、胎位不正、胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫、胎兒巨大等原因,符合條件的產(chǎn)婦比較少。在浙醫(yī)婦院,第一胎剖宮產(chǎn),第二胎百分之百還是剖宮產(chǎn)。

  而據(jù)浙醫(yī)婦院一位姓肖的醫(yī)生說,現(xiàn)在越來越多的產(chǎn)婦,頭一胎會選擇順產(chǎn),為生二胎做準(zhǔn)備。這樣再生二胎時可減小風(fēng)險,也能少挨一刀。

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