采訪支持：上海第二軍醫(yī)大學營養(yǎng)學教授蔡東聯(lián)鄭大三附院圍產保健副主任醫(yī)師孫利環(huán)鄭州人民醫(yī)院產科主任、副主任醫(yī)師苗鳳臺鄭州人民醫(yī)院內分泌科主任、副主任醫(yī)師王慧君

　　閱讀提示：不管孕前多么注意節(jié)食以保持窈窕身姿，一旦懷孕，為了胎兒的營養(yǎng)，多數孕媽媽只嫌吃得少，而不怕吃超了。然而，大吃大喝，加上運動減少，不僅體重飆升，血糖也一路上揚，結果患了妊娠糖尿病。

　　A、八成患者只需調節(jié)飲食運動

　　進入妊娠中晚期以后，不少孕媽媽被查出患了"妊娠期糖尿病"，她們不解：我以前血糖不高啊，怎么懷孕后會得糖尿??？

　　“懷孕以后，隨著胎盤生長，它會分泌雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素等多種激素，這些可能對胰島素有一定抵抗作用，導致胰島素相對分泌不足，從而引發(fā)妊娠期糖尿病?！睂O利環(huán)說，特別是吃得多、動得少的孕媽媽，機體長期處在高血糖狀態(tài)，更易發(fā)生糖尿病。一旦染病，不但孕媽媽會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)反復感染、頭痛等不適，還可能導致胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產等危害。

　　苗鳳臺介紹，有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，無原因反復流產、死胎等都是易患妊娠期糖尿病的高危因素。

　　孕媽媽即便被確診為妊娠期糖尿病，也不必過分擔心。孫利環(huán)說，80%的妊娠期糖尿病，通過飲食、運動調節(jié)，即可糾正。

　　“糖”媽媽怎么吃？怎么動？

　　關于調整飲食，聽聽蔡東聯(lián)、王慧君的建議：

　　1.控制主食量，每天主食量控制5~7兩，每餐不要吃太多，分為4~5次進食。

　　比如說早餐吃包子，兩個包子加一起有3兩左右，這樣就很容易引起血糖升高，可以將包子分成兩次吃，每次一個，中間間隔2小時。主食可多選雜糧，如燕麥片、糙米和全麥面包等。

　　2.學會計算攝入食物的熱量。

　　每日總熱量按38千卡/公斤計算。每種食物的熱量，就連專業(yè)醫(yī)生也很難掌握，營養(yǎng)學家按大類對食物進行了劃分，你只需記住這一類食物的熱量，便可大致了解你所攝入的熱量了(見附表)。

　　注意，這里說的體重是標準體重，而不是孕婦的現(xiàn)有體重。妊娠初期三個月中，應當增加1~2公斤，然后每一個月增加1~2公斤。

　　孕婦的標準體重這樣計算

　　標準體重＝(身高cm－70)×60﹪

　　例如：身高162cm，懷孕7個月，那么她的標準體重應該是60.2~65.2公斤，每日攝入的總熱量應為2288~2478千卡。

　　鑒于懷孕這個特殊時期，要多吃一些富含蛋白質的食品，例如牛奶、乳制品、禽蛋、魚等。

　　3.飲食調整▲水果中的蘋果、草莓、菠蘿、獼猴桃等可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、桂圓等含糖量較高，因此不宜多吃。

　　水果放在兩餐之間吃，一次100克～200克。

　　▲多吃高纖維的粗糧、蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等。炒菜不要放太多油，一天食用油攝入量不超過25克。

　　▲不吃蔗糖、蜂蜜、麥芽糖及含糖量高的糕點、果汁、冷飲等，以免引起血糖升高。

　　“糖”媽媽不宜節(jié)食減肥，最好通過運動消耗能量，但運動量不宜太大，運動持續(xù)時間不宜過長，一般20~30分鐘較合適。應選擇比較舒緩有節(jié)奏的運動項目，如散步、太極拳等。運動前要有準備活動，結束時也應再做一些更輕微的運動，逐漸結束。

　　C、飲食調整無效再用胰島素

　　在飲食、運動調節(jié)血糖的過程中，孕媽媽要買個血糖儀，自己在家里天天監(jiān)測血糖。“妊娠期糖尿病血糖標準要比普通的糖尿病更加嚴格，要求基本達到正常人的標準?！睂O利環(huán)說，孕媽媽空腹血糖不超過5.6毫摩爾/升，餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升。

　　如果飲食、運動調節(jié)1～2周以后，血糖仍無法控制在正常范圍內，就需要在醫(yī)生指導下，借助胰島素治療，將血糖控制在理想范圍。孫利環(huán)提醒，妊娠期糖尿病患者不能使用口服降糖藥，否則可能導致胎兒畸形。

　　100g 食物按大類提供的平均熱量表(千卡)

　　堅果仁      600

　　肉類(紅)  240

　　蛋類       150

　　肉類(白)  100

　　水果       45

　　瓜類       25

　　蔬菜       22