孕期水腫

　　由于下腔靜脈受壓，血液回流受阻，孕婦在妊娠中晚期，肢體面目發(fā)生腫脹，稱為“妊娠腫脹”，亦稱“子腫”?！夺t(yī)宗金鑒》根據(jù)腫脹部位及程度的不同，分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。如在妊娠7~8個月后，只是腳部輕度水腫，無其他不適者，為妊娠晚期常見現(xiàn)象，可不必治療，產(chǎn)后會自消。

　　妊娠腫脹的機制不外虛實兩個方面，虛者脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，實者氣滯濕郁，泛溢肌膚，以致腫脹。常見分型有脾虛、腎虛和氣滯三種。治療以利水化濕為主。脾虛者健脾利水，腎虛者溫腎利水，氣滯者理氣化濕。按照“治病與安胎并舉”的原則，隨癥加入養(yǎng)血安胎之品，慎用溫燥、寒涼、滑利之藥，以免傷胎。若水腫明顯，需適當休息，必要時需要住院治療，并進低鹽飲食。

　　脾虛型

　　由于脾氣素虛，或孕后過食生冷，內(nèi)傷脾陽，脾虛運化失職，水濕停滯，泛濫肌膚，遂為腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚者遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。

　　治療以健脾除濕，行水消腫為主。首選白術散。

　　腎虛型

　　由于素體腎虛，孕后陰血聚于下，有礙腎陽敷布，不能化氣行水，且腎為胃之關，腎陽不布，則關門不利，聚水而從其類，以致水濕泛溢肌膚而為腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰酸無力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲。

　　治療以補腎溫陽，化氣行水為主。首選五苓散加山藥、菟絲子。

　　氣滯型

　　由于素體多憂郁，氣機不暢，孕后胎體漸長，更礙氣機升降，兩因相感，不能通調水道，氣滯濕郁，泛溢肌膚，遂發(fā)腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，肢體腫脹，始腫兩足，漸及于腿，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿，飲食減少，苔薄膩，脈弦滑。

　　治療以理氣行滯，化濕消腫為主。首選天仙藤散。

　　推薦飲食調理方法

　　(1)孕婦每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物及豆類食物。因為這類食物含有豐富的優(yōu)質蛋白質。貧血的孕婦每周還要注意進食2～3次動物肝臟以補充鐵。

　　(2)孕婦每天不應忘記進食蔬菜和水果。因為蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用。

　　(3)水腫時要吃清淡的食物，不要吃過咸的食物，尤其是咸菜，以防止水腫加重。

　　(4)水腫較嚴重的孕婦應適當控制水分的攝入。

　　(5)冬瓜、西瓜、荸薺有利尿消腫的功效。經(jīng)常食用，可以起到改善妊娠水腫的作用。

　　(6)鴨肉有清熱涼血、去病健身之功效。其中，青頭鴨肉通利小便，補腎固本，常吃可利尿消腫。對于妊娠水腫有一定的幫助。

　　(7)少吃或不吃難消化和易脹氣的食物，如油炸糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等，以免引起腹脹，使血液回流不暢，加重水腫。