前幾天遇到一位熟人，得知其兩年前喜得貴子。我祝賀他，可他說(shuō)孩子的視力不好，言談中顯得很是無(wú)奈。

　　許多科學(xué)研究已證實(shí)，DHA對(duì)人腦和視網(wǎng)膜的神經(jīng)細(xì)胞的增長(zhǎng)和成熟有直接關(guān)系。

　　DHA是二十二碳六烯酸的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是一種不飽和脂肪酸，為胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需。腦營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，DHA和膽堿、磷脂一樣，都是構(gòu)成大腦皮層神經(jīng)膜的重要物質(zhì)，能維護(hù)大腦細(xì)胞膜的完整性，并有促進(jìn)腦發(fā)育、提高記憶力的作用。最新的研究還顯示，DHA有助于胎兒的大腦錐體細(xì)胞和視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，打下良好的視力基礎(chǔ)，因此建議孕婦從妊娠4個(gè)月起適當(dāng)補(bǔ)充DHA。

　　近年來(lái)，歐美市場(chǎng)的DHA產(chǎn)品一直暢銷(xiāo)不減，我國(guó)市場(chǎng)上標(biāo)稱(chēng)含有DHA的營(yíng)養(yǎng)保健品也很多。

　　DHA影響胎兒大腦發(fā)育

　　孕期，DHA能優(yōu)化胎兒大腦錐體細(xì)胞的磷脂的構(gòu)成成分。尤其胎兒滿5個(gè)月后，如人為地對(duì)胎兒的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)進(jìn)行刺激，會(huì)引起胎兒大腦皮層感覺(jué)中樞的神經(jīng)元增長(zhǎng)更多的樹(shù)突，這就需要母體同時(shí)供給胎兒更多的DHA。

　　DHA促進(jìn)視網(wǎng)膜光感細(xì)胞的成熟

　　DHA不僅對(duì)胎兒大腦發(fā)育有重要影響，而且對(duì)視網(wǎng)膜光感細(xì)胞的成熟有重要作用。孕婦在孕末三個(gè)月，可利用母血中的a-亞麻酸合成DHA，然后輸送到胎兒大腦和視網(wǎng)膜，使那里的神經(jīng)細(xì)胞成熟度提高。

　　所以，母親在孕期應(yīng)多吃一些含DHA的食物(如海魚(yú))，在最后3個(gè)孕月，還應(yīng)多吃含a-亞麻酸多的食物(如硬果類(lèi))，有條件者可直接從a-亞麻酸或DHA營(yíng)養(yǎng)品中補(bǔ)充。

　　早產(chǎn)兒由于沒(méi)有足夠的時(shí)間在母體內(nèi)靠上述的方式充分發(fā)育，其智力和視力都有不同程度的損害。

　　合理選擇補(bǔ)充DHA營(yíng)養(yǎng)品

　　在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品的DHA的含量，選用含量高的產(chǎn)品。

　　目前市場(chǎng)上的許多DHA營(yíng)養(yǎng)品屬于魚(yú)油類(lèi)制品，產(chǎn)品均含有DHA和EPA(另一種Ω3不飽和脂肪酸)，孕婦應(yīng)選用含DHA高而EPA含量低的魚(yú)油產(chǎn)品。由于中國(guó)海域的魚(yú)油中DHA含量比大西洋及其他海域的高，所以國(guó)產(chǎn)的DHA營(yíng)養(yǎng)品含DHA多，而EPA低。因此對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，選擇國(guó)產(chǎn)品比進(jìn)口產(chǎn)品更合適和實(shí)惠。

　　a-亞麻酸營(yíng)養(yǎng)品也是補(bǔ)充DHA的良好來(lái)源，而且安全無(wú)任何副作用。

　　正確服用DHA營(yíng)養(yǎng)品

　　服用方法

　　魚(yú)油類(lèi)DHA制品中，DHA是以脂肪的形式存在的，吃后在十二指腸內(nèi)要靠膽汁的幫助才能被吸收。一般在吃了含蛋白質(zhì)和脂肪多的食物后，才會(huì)通過(guò)胃腸黏膜上的神經(jīng)反射引起膽汁分泌。所以，孕婦應(yīng)在吃雞蛋、魚(yú)、豆腐等食品后，服用這些營(yíng)養(yǎng)品，這樣吸收才充分。

　　服用時(shí)間

　　魚(yú)油類(lèi)DHA制品

　　孕中晚期(孕20周后)——— 胎兒出生后6個(gè)月內(nèi)

　　一般來(lái)說(shuō)，魚(yú)油類(lèi)DHA制品在孕中晚期(孕20周后)至胎兒出生后6個(gè)月內(nèi)服用效果最佳。因?yàn)樵谶@個(gè)階段是胎兒大腦中樞的神經(jīng)元分裂和成熟最快的時(shí)期，也是對(duì)DHA需要量最大的時(shí)期。在孩子出生后，母親可繼續(xù)服用DHA，通過(guò)乳汁喂給胎兒。

　　a-亞麻酸營(yíng)養(yǎng)品

　　孕晚期(孕28周后)至胎兒出生后6個(gè)月內(nèi)

　　a-亞麻酸營(yíng)養(yǎng)品的最好補(bǔ)充時(shí)間在孕晚期(孕28周后)至胎兒出生后6個(gè)月內(nèi)，因?yàn)樵挟a(chǎn)婦在這個(gè)階段，可利用母血中的a-亞麻酸合成DHA，然后通過(guò)血液或乳汁輸送給胎兒。當(dāng)孩子超過(guò)6個(gè)月后，可將油擠入配方奶中搖勻，直接喂給嬰兒。

　　如果胎兒沒(méi)有在足月妊娠后出生，而是提早出生，則就沒(méi)有足夠的時(shí)間在母體內(nèi)靠上述的方式生成足夠的DHA。

　　這樣的早產(chǎn)兒，大腦錐體細(xì)胞和視網(wǎng)膜光感細(xì)胞成熟度差，在智力和視力上都會(huì)有不同程度的損害。所以在1993年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織與糧農(nóng)組織，就提出了一份關(guān)于給早產(chǎn)兒補(bǔ)充DHA的專(zhuān)家建議，明確建議，為保護(hù)早產(chǎn)兒視力的正常發(fā)育，從出生開(kāi)始，就應(yīng)立即給早產(chǎn)兒按每公斤體重每天補(bǔ)充40毫克DHA。

　　也就是說(shuō)，如果一個(gè)早產(chǎn)兒出生體重2.5公斤，那么每天應(yīng)補(bǔ)充DHA為100毫克。以后隨時(shí)間進(jìn)展體重增加，再按當(dāng)時(shí)實(shí)際體重，以每公斤體重補(bǔ)充40毫克DHA計(jì)算，就不再是出生時(shí)的每天補(bǔ)100毫克，而是要高于100毫克了。這樣至少要補(bǔ)40周，才能使早產(chǎn)兒的視力達(dá)到足月嬰兒的正常視力水平。

　　既然胎兒在母親妊娠最后3個(gè)月內(nèi)，可以用母血中的 a一亞麻酸含成自己的DHA，所以，母親在孕期特別是最后的3個(gè)月孕期中，應(yīng)多吃一些核桃等含a一亞麻酸多的硬果。有條件者當(dāng)然直接從魚(yú)油類(lèi)DHA營(yíng)養(yǎng)品中補(bǔ)充DHA會(huì)更可靠。

　　□山東大學(xué)校醫(yī)院主任醫(yī)師 寶麗江