女性在懷孕之初常會(huì)出現(xiàn)頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，民間稱此為“害喜”，醫(yī)學(xué)上叫做早孕反應(yīng)，較為突出的表現(xiàn)時(shí)是惡心、嘔吐。孕媽媽為什么會(huì)出現(xiàn)這種孕吐現(xiàn)象呢？

　　孕吐的原因

　　孕吐反應(yīng)的原因至今還不是很清楚。通過(guò)一些文獻(xiàn)顯示，有這樣幾種假設(shè)。

　　1.激素波動(dòng)假設(shè)

　　女性懷孕后，胎盤會(huì)分泌一種絨毛膜促性腺激素，這種激素與孕吐反應(yīng)關(guān)系密切。它是在精子和卵子結(jié)合的第七天產(chǎn)生，妊娠第八周到第十二周達(dá)到高峰，妊娠中后期迅速下降，分娩后消失。因此，孕吐孕媽媽一般12周后，妊娠反應(yīng)會(huì)逐漸減少乃至消失。

　　絨毛膜促性腺激素的一項(xiàng)功能就是刺激孕酮的生成，孕媽媽受孕酮分泌增加的影響，消化功能發(fā)生了一系列的變化。如胃腸道平滑肌松弛、張力減弱、蠕動(dòng)減慢，胃排空及食物腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，孕媽媽出現(xiàn)飽脹感及便秘。孕期消化液和消化酶分泌減少，易出現(xiàn)消化不良。由于賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可逆流入食道下部，引起燒心或反胃。以上種種消化道功能的改變，就導(dǎo)致了孕媽媽惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。目前，這種激素波動(dòng)假設(shè)有著相對(duì)較多的數(shù)據(jù)支持。

　　2.保護(hù)胎兒的假設(shè)

　　美國(guó)康奈爾大學(xué)的舍曼教授的觀點(diǎn)是孕吐可以讓孕媽媽免于攝入那些可能對(duì)自身和胎兒造成危害的食物。就像植物為了不讓蟲子吃掉而合成一種有毒的物質(zhì)。胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期正處于孕早期，也是孕吐反應(yīng)最嚴(yán)重的時(shí)期，當(dāng)胎兒身體成型，不太脆弱的時(shí)候，孕媽媽也慢慢的不受孕吐的折磨了。因此，有人認(rèn)為孕吐反應(yīng)是對(duì)胎兒的一種保護(hù)。

　　3.排異假設(shè)

　　胎兒對(duì)于母體來(lái)說(shuō)是一種異物，因?yàn)樗鼣y帶了一部分來(lái)自于一個(gè)男人的基因。母體會(huì)對(duì)非自身的物質(zhì)產(chǎn)生一種排異反應(yīng)，這種反應(yīng)就是孕吐。

　　孕吐對(duì)胎兒有什么影響？

　　有關(guān)孕吐的這些假設(shè)，無(wú)不讓人感嘆人體的神秘。不管孕吐到底是什么原因產(chǎn)生，生命的神奇之處會(huì)不斷地被探索，被揭秘。孕吐現(xiàn)象的普遍存在自然也是有它存在的道理。那么，孕吐現(xiàn)象對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？

　　輕中度孕吐不會(huì)影響胎兒

　　懷孕早期，母體和胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相對(duì)于孕中晚期來(lái)講不是很大，一般輕中度的惡心、嘔吐屬于正常的生理現(xiàn)象，只要不出現(xiàn)脫水和進(jìn)食量過(guò)少的情況，不會(huì)影響胎兒的健康，孕媽媽們也不必?fù)?dān)心。

　　嚴(yán)重孕吐對(duì)胎兒和孕媽媽有不良影響

　　長(zhǎng)期嚴(yán)重的嘔吐就成了病理性現(xiàn)象，需要早期進(jìn)行干預(yù)，否則對(duì)胎兒和孕媽媽均會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

　　1.長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，如能量、蛋白質(zhì)、脂類的攝入不足，出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒的機(jī)率增加。

　　2.長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐，會(huì)引起體內(nèi)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，增加胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。如葉酸攝入不足，容易出現(xiàn)胎盤早剝、神經(jīng)管畸形、巨幼細(xì)胞性貧血。碘缺乏可能致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力降低。鋅攝入不足，可造成先天畸形等， 

　　3.長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐，造成脂肪被分解，使得血液中酮體增加，影響胎兒的發(fā)育，甚至畸形。

　　4.長(zhǎng)期嚴(yán)重嘔吐，引起B(yǎng)族維生素缺乏，會(huì)加重孕吐現(xiàn)象。如維生素B1缺乏會(huì)使得腸道功能下降，加重孕吐反應(yīng)。

　　孕吐媽媽飲食10建議

　　雖然孕早期相對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不是很大，但孕吐媽媽怎么吃才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需要呢？

　　1.注意飲食、清淡、適口

　　這一點(diǎn)是孕媽媽首先要注意的，按照自己的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物。同時(shí)，多食用蔬菜、水果、大豆制品、魚、蛋、谷類等，這樣可滿足對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。

　　2.選擇易消化的食物

　　其次，孕媽媽要多選擇容易消化的食物以減少嘔吐反應(yīng)，如粥、面包、饅頭等。

　　3.想吃就吃

　　孕吐的媽媽不必遵循三餐規(guī)律，想吃就吃。進(jìn)食次數(shù)、數(shù)量、種類以及時(shí)間可根據(jù)孕媽媽的食欲和反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。不必片面追求營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以適應(yīng)孕媽媽短期口味的改變。妊娠反應(yīng)結(jié)束后，可以逐步調(diào)整。

　　4.少吃多餐

　　孕媽媽要少吃多餐，不要讓胃部有過(guò)飽或過(guò)餓感覺(jué)，避免吃口味油膩、辛辣的食物。孕媽媽也可準(zhǔn)備一些餅干或者面包等小零食，睡前或者起床前吃一點(diǎn)，減輕胃部的不適。

　　5.補(bǔ)充B族維生素

　　維生素B1的缺乏會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能的下降，這樣會(huì)加重早孕反應(yīng)，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B1。維生素B6有一定的止吐作用 ，食用含有維生素B6豐富的食物，如雞肉、魚肉、豆類、蛋類以及新鮮的蔬菜、水果，或者維生素補(bǔ)充劑，有助于緩解早孕反應(yīng)。

　　6.選擇合適的烹調(diào)方式

　　多數(shù)孕媽媽不喜歡油膩的食物，因此，盡量少用煎炒烹炸的方式，過(guò)于油膩的食物不利于緩解孕吐反應(yīng)。按照孕媽媽的口味，選擇蒸煮燉的方式，以清淡合口為主。

　　7.保證攝入足夠的碳水化合物

　　碳水化合物的缺乏對(duì)胎兒及孕媽媽都會(huì)產(chǎn)生不利影響。胎兒時(shí)期，組織中的脂肪酸氧化酶活力很低，利用脂肪為胎兒供能不是很好的方式。這個(gè)時(shí)候，葡萄糖幾乎是胎兒唯一的能量來(lái)源。谷類、薯類、水果富含豐富的碳水化合物，消化吸收后，以葡萄糖的形式進(jìn)入胎盤，一部分被胎兒利用，一部分在胎盤合成糖原儲(chǔ)存起來(lái)。由于胎兒期的肝臟還不能發(fā)揮作用，因此，需要通過(guò)胎盤的糖酵解酶將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖供給胎兒。充足的碳水化合物有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　由于孕吐反應(yīng)，孕媽媽們常常處于一種饑餓狀態(tài)，尤其是孕吐嚴(yán)重的孕媽媽。這個(gè)時(shí)候如果碳水化合物攝入不足，機(jī)體會(huì)分解脂肪來(lái)滿足孕媽媽身體對(duì)能量的需求。脂肪在分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體，碳水化合物攝入不足，酮體無(wú)法正常代謝，孕媽媽會(huì)因此出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒現(xiàn)象。酮體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)損傷胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕吐媽媽必須保證每天攝入不少于150g碳水化合物，以避免上述現(xiàn)象的發(fā)生。孕吐嚴(yán)重，完全不能進(jìn)食的孕媽媽，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)常補(bǔ)充葡萄糖、維生素、礦物質(zhì)。

　　8.攝入含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑

　　葉酸的缺乏會(huì)增加胎兒神經(jīng)管畸形和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎大多在受精后的2周~4周神經(jīng)管開始分化，女性應(yīng)從計(jì)劃懷孕開始盡早的攝取含葉酸豐富的食物，如肝臟、綠葉蔬菜、豆類。并補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑，直至整個(gè)孕期。孕媽媽每天除了攝入含有葉酸豐富的食物以外，還應(yīng)每日補(bǔ)充400微克的葉酸，這樣不僅有助于預(yù)防神經(jīng)管畸形，還可以降低妊娠高脂血癥的發(fā)生。

　　9.輸營(yíng)養(yǎng)液

　　孕吐特別嚴(yán)重的孕媽媽可以用輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免造成營(yíng)養(yǎng)不良。

　　10.適量運(yùn)動(dòng)可減輕孕吐

　　孕媽媽出現(xiàn)惡心癥狀可臥床休息，但不能整日臥床不動(dòng)，這樣會(huì)加重反應(yīng)。適當(dāng)?shù)纳⒉健⒘奶煊兄跍p輕孕吐反應(yīng)。

　　營(yíng)養(yǎng)師叮嚀  

　　保持輕松愉悅的心情可緩解孕吐

　　孕媽媽們出現(xiàn)早孕反應(yīng)后擔(dān)心會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給，精神處在一種緊張的狀態(tài)。殊不知，這種緊張的狀態(tài)也會(huì)加劇孕吐反應(yīng)。孕媽媽們要了解早孕反應(yīng)是一種正常的生理反應(yīng)，這個(gè)時(shí)期胎兒處于形成器官的階段，營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)少些，暫時(shí)的營(yíng)養(yǎng)不均衡不影響胎兒的健康。因此，孕媽媽們多和家人、朋友以及其他孕媽媽交流，減少心里負(fù)擔(dān)。文/宋穎(國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師)(孕味官方博客)