什么是剖宮產(chǎn)？

　　剖宮產(chǎn)就是在麻醉情況下切開產(chǎn)婦的腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合的一種手術(shù)。它是解除孕婦及胎兒危急狀態(tài)的有效方法。

　　哪些孕婦可以考慮剖宮產(chǎn)？

　　1.胎兒過大，無法自然分娩。

　　2.母親骨盆狹窄或畸形。

　　3.分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時間內(nèi)無法通過陰道順利分娩。

　　4.母親患有嚴重的妊娠合并癥或并發(fā)癥，無法承受自然分娩。

　　5.高齡初產(chǎn)。

　　6.有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史，對胎兒的期盼更顯迫切。

　　經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的媽咪，她們的產(chǎn)后恢復與自然產(chǎn)媽咪有什么不同？

　　1.剖宮產(chǎn)畢竟是一個手術(shù)，與正常的陰道分娩相比，術(shù)中出血量增多，術(shù)后易發(fā)生感染。

　　2.剖宮產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復進食，可能會使泌乳減少，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子喂奶。

　　3.剖宮產(chǎn)恢復起來沒有陰道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院，但剖宮產(chǎn)6-7天傷口才能愈合、拆線。

　　4.選擇剖宮產(chǎn)，孩子因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程，并發(fā)癥會比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加。

　　5.至于生產(chǎn)對將來的夫妻生活，不論是剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn)，均不會造成明顯的影響。

　　傷口情況

　　目前，大多數(shù)醫(yī)院對產(chǎn)婦進行的是子宮下段剖宮產(chǎn)。因為子宮下段肌層薄，出血少，再次妊娠出現(xiàn)子宮破裂的幾率低，所以臨床上大多采用這種剖宮產(chǎn)方式。

　　當然，還是有不少醫(yī)生為產(chǎn)婦采用“橫切口”，這樣產(chǎn)婦即使做過剖宮產(chǎn)手術(shù)，以后還可以穿新潮泳裝、時裝，滿足了女性愛美的需求。

　　雖然隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高，剖宮產(chǎn)的傷口愈合越來越好，但是它畢竟是一個手術(shù)，不可能不留下疤痕。至于傷口的大小，疤痕的深淺與手術(shù)當時的情況，胎兒的大小，產(chǎn)婦皮膚的素質(zhì)等許多因素有關(guān)，不可一概而論。

　　產(chǎn)后護理

　　1、少用止痛藥物

　　剖宮術(shù)后，麻醉藥作用逐漸消退。一般在術(shù)后數(shù)小時，媽咪的傷口開始出現(xiàn)疼痛。此時，為了讓媽咪能很好地休息，醫(yī)生在手術(shù)當天或當天夜里會用一些止痛藥物。當然，在此之后最好不要再用止痛藥物，因為它會影響媽咪的身體健康，尤其是影響腸蠕動功能的恢復。所以，媽咪要做好一定的思想準備，對疼痛做些忍耐。

　　2、術(shù)后多翻身

　　由于剖宮產(chǎn)手術(shù)對腸道的刺激，以及受麻醉藥的影響，媽咪在產(chǎn)后都會有不同程度的腸脹氣，會感到腹脹。如果多做翻身動作，則會使麻痹的腸肌蠕動功能恢復得更快，腸道內(nèi)的氣體就會盡早排出，可以解除腹脹。

　　3、宜取半臥位

　　剖宮產(chǎn)的媽咪不能像正常陰道分娩的產(chǎn)婦一樣，在產(chǎn)后24小時就起床活動。因此，惡露相對不易排出。如果采取半臥位。同時配合多翻身，就可以促使惡露排出，促進子宮復舊。

　　4、產(chǎn)后盡力排尿

　　在手術(shù)前后，醫(yī)生會在媽咪身上放置導尿管。導尿管一般在術(shù)后24～48小時、待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后，媽咪要盡量努力自行解小便，否則，再保留導尿管容易引起尿路感染。

　　另外，只要體力允許，在導尿管拔除后盡早下床活動，并逐漸增加活動量，這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊，還可避免術(shù)后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。

　　產(chǎn)后生活 　　

　　飲食

　　術(shù)后第二天，媽咪可以吃清淡的流質(zhì)食物，如蛋湯、米湯，切忌進牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品；待排氣后，則可進半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面、餛飩等；以后再恢復普通飲食。 　　

　　衛(wèi)生

　　剖宮產(chǎn)媽咪除了和自然分娩的產(chǎn)婦一樣，要勤刷牙，洗臉，勤換衣，每天沖洗外陰1-2次以外，還要注意保持腹部切口的清潔。

　　產(chǎn)后性生活

　　在產(chǎn)褥期內(nèi)，是絕對禁止房事的。產(chǎn)褥期以后，也就是產(chǎn)后42天后，產(chǎn)婦惡露已經(jīng)干凈，可以逐漸恢復性生活，但要采取適當?shù)谋茉写胧?，防止再次懷孕做人流術(shù)而使子宮疤痕破裂，引起子宮穿孔。

　　常用的避孕方法可以是工具避孕。剖宮產(chǎn)后6個月可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。對于避孕藥物，如果媽咪尚在哺乳，要慎用，以免影響孩子，最好請教專業(yè)醫(yī)生后再使用。

　　產(chǎn)后恢復操

　　在術(shù)后半個月后，如果一切都正常，媽咪可以做如下運動：

　　1、仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，然后慢慢放下來。兩腿分別各做5次。

　　2、仰臥，兩臂自然放在身體兩側(cè)。屈曲抬起右腿并使其大腿盡力靠近腹部而使腿跟盡力靠近臀部。左右腿交替，各做5次。

　　3、仰臥，雙膝屈曲，雙臂交合抱在胸前，然后慢慢坐起成半坐位，再恢復仰臥位。

　　4、仰臥，雙膝屈曲，雙臂上舉伸直，做仰臥起坐。

　　5、俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直，臀抬起，胸部與床緊貼。每次持續(xù)時間可從2-3分鐘，逐漸延長到10分鐘，早晚各做一次。