新生兒腦出血，原是維生素K缺乏

　　奶粉中維生素K的含量

　　是母乳的16倍

　　長時間以來，母乳就像一個完美化身，一直被人們視為健康、營養(yǎng)的代表，可是有一種疾病，就和母乳喂養(yǎng)有關(guān)。

　　由于母乳喂養(yǎng)、過度食用抗生素、孩子拉肚子等幾個原因，都可能讓孩子患上一種為你所陌生的維生素缺乏———維生素K缺乏，它對嬰幼兒健康產(chǎn)生了不可忽視的影響。如何避免，怎樣預(yù)防，我們邀請權(quán)威兒科專家來為您解讀。

　　“你的孩子是顱內(nèi)出血！”

　　“寶寶，媽媽對不起你！”

　　9月19日上午，在沈陽市兒童醫(yī)院ICU新生兒病房，伴隨著醫(yī)生的一句診斷，年輕的媽媽哭倒在地，爸爸泣不成聲。剛剛出生2個月的孩子就患上了顱內(nèi)出血！為啥？專家分析，導(dǎo)致顱內(nèi)出血的“元兇”不是別的，可能正是維生素K。

　　病例：

　　新生兒突發(fā)顱內(nèi)出血

　　“就1塊多錢的藥，何苦到現(xiàn)在這個地步啊！”

　　9月19日，沈陽市兒童醫(yī)院ICU病房送來了一個小病號，剛剛出生半天，卻患上了讓大人都瞠目結(jié)舌的病———顱內(nèi)出血！

　　小兒顱內(nèi)出血，俗稱腦出血，輕者需要到ICU室進行觀察治療，重者可能失去生命。

　　為什么這么小的嬰兒也會出現(xiàn)腦出血的病癥？

　　ICU新生兒病房主任魏志珍表示，經(jīng)過仔細檢查發(fā)現(xiàn)，新生兒患有的疾病其實是維生素K的缺乏，維生素K缺乏性出血癥是由于維生素K缺乏，導(dǎo)致的凝血障礙性疾病，在嬰幼兒時期比較常見。

　　中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院發(fā)育兒科副主任趙亞茹分析說，維生素K需要在腸道細菌的作用下才能激活，而維生素K卻是參與造血的重要凝血因素。

　　因此，維生素K一旦缺乏，也會導(dǎo)致新生兒有出血傾向。

　　數(shù)據(jù)：

　　半月接診2例維K缺乏患者

　　維生素K缺乏疾病發(fā)病率高嗎？記者調(diào)查了沈陽市兒童醫(yī)院以及中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院等四家醫(yī)院的兒科。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沈陽市兒童醫(yī)院僅9月份前半月，就接診了2例維生素K缺乏的患者。

　　近一年以來，四家醫(yī)院接診的維生素K缺乏患者數(shù)量，能達到22名?！斑@個數(shù)字充分證明了我們對于維生素K的宣傳還是不到位，還應(yīng)該加強對維生素K常識的宣傳力度?！蔽褐菊浔硎尽?/p>

　　分析：

　　奶粉中維生素K含量是母乳16倍

　　“多數(shù)家長對于新生兒維生素K缺乏的疾病并不了解，”魏志珍表示，“很多家長都沒有意識到維生素K缺乏的危害，甚至不了解維生素K?！?/p>

　　因為維生素K無法通過食物供給，只能在腸道中通過菌群合成，而新生兒又無法通過腸道菌群建立起正常的代謝。奶粉中維生素K的含量是母乳的16倍。

　　因此，較純母乳喂養(yǎng)的孩子，混合喂養(yǎng)以及奶粉喂養(yǎng)的孩子，在維生素K方面要多一些。

　　維生素K缺乏有哪些顯著表現(xiàn)？趙亞茹表示，有的孩子會出現(xiàn)鼻子出血、牙齦出血、皮膚淤斑等表現(xiàn)，有的孩子還會有發(fā)蔫、不愛吃飯、嘔吐等異常表現(xiàn)。

　　有的孩子，發(fā)病就直接是顱內(nèi)出血，多數(shù)都在半夜出現(xiàn)面色蒼白、渾身抽搐等反應(yīng)，就被家長送到了醫(yī)院進行搶救。

　　對策：

　　花1元多就能預(yù)防

　　“每當我們接診一位這樣的患者時，心痛遺憾的心情無法表達?！蔽褐菊浞治稣f，其實預(yù)防維生素K缺乏的方法說出來，簡單得讓人吃驚———只需要注射1塊幾毛錢的維生素K注射劑即可，有必要，在孩子滿月后，再注射一支就可以了?！翱蛇z憾的是，就是這1塊多錢能夠拯救孩子一生，很多家長卻不知道?！?/p>

　　快速問答

　　1.吃啥食物能補充維生素K？

　　趙亞茹：想要靠食物來補充維生素K，這個想法本身就是錯誤的。因為一般來說，食物中不含維生素K。

　　想要補充維生素K，只能依靠肌肉注射維生素K制劑，或者口服片劑即可。

　　2.啥檢查能查出維生素K缺乏？微量元素行嗎？

　　魏志珍：微量元素檢查不行，其他檢查也基本不行。因為維生素K的缺乏不同于微量元素，能夠通過驗血就查得出來。

　　現(xiàn)在診斷疾病，基本是通過一些輔助檢查，比如通過凝血事項來檢查是否有顱內(nèi)出血表現(xiàn)；以及醫(yī)生根據(jù)患者癥狀的經(jīng)驗判斷。

　　這就需要家長加強對孩子的監(jiān)測，定期復(fù)查，還有一定要保證出生后或者滿月后維生素K的補充。

　　3.維生素K需要注射幾年？

　　趙亞茹：基本上出生后注射一支，個別人群滿月后再注射一支即可。

　　等過了幾個月，通過輔食的攝入，孩子腸道菌群就會有正常的細菌“光臨”，維生素K也就能被激活了。

　　4.腦癱治療有啥方法？

　　魏志珍：在20例左右入院患者中，腦癱患者能在四五例左右。他們的治療方法是補充維生素K，然后降顱壓，最后再營養(yǎng)腦細胞。

　　這幾類嬰幼兒需要注意

　　對于這幾類嬰幼兒來講，尤其需要注意預(yù)防維生素K缺乏。

　　魏志珍表示，一是單純母乳喂養(yǎng)，由于母乳中維生素K含量低，也容易導(dǎo)致缺乏；還有就是生理性腹瀉，那些長期腹瀉的孩子；另外，長期服用抗生素的幼兒，也會導(dǎo)致菌群失調(diào)，最終導(dǎo)致維生素K缺乏。

　　對于這三類孩子來講，魏志珍表示，他們不僅需要出生后注射維生素K制劑，在滿月以后，還建議他們補充注射一支維生素K。

　　本組稿件由本報記者 程程 采寫