產(chǎn)婦,當心產(chǎn)褥中暑

  產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)婦在室內(nèi)高溫悶熱環(huán)境下,體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙。

  產(chǎn)后,產(chǎn)婦體內(nèi)潴留的水分需要排出,因此有顯著的利尿現(xiàn)象,出汗也特別多,可以經(jīng)常見到產(chǎn)婦衣、被為汗水浸濕 ,夜間尤甚。出汗也是一種散熱方式,當環(huán)境氣溫超過35℃時,機體依靠大量汗液蒸發(fā)進行散熱。但是一些舊風俗習慣卻要 求產(chǎn)婦密閉在家中,由于住房矮小,室溫過高,濕度很大,產(chǎn)婦出汗散熱又受到嚴重障礙,將導致體溫中樞調(diào)節(jié)失常,出現(xiàn)高 熱、水電解質(zhì)代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列病變。產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時,更容易中暑。

  產(chǎn)褥中暑常有先兆癥狀,如大量出汗、四肢乏力、口渴。如未及時處理,則體溫上升、面色潮紅、劇烈頭痛、惡心、 嘔吐,胸悶加重、脈搏細數(shù),血壓下降。嚴重者體溫繼續(xù)上升可達40℃以上,出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐,皮膚轉(zhuǎn)為干燥,全身 無汗。如不及時搶救,數(shù)小時即可因呼吸循環(huán)衰竭死亡。即或幸存,也會遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

  產(chǎn)褥中暑是可以預防的,關鍵是告誡產(chǎn)婦必須破除舊風俗習慣,居室要通風,衣著要適宜。此外,還要預防和積極治 療產(chǎn)褥感染。

  當產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥中暑應迅速降溫,積極防治休克。首先將病人移置涼爽通風的地方,全身用冰水或酒精擦浴,在頭、 頸、腋下、腹股溝、腋窩部放置冰袋,同時用電扇向病人吹風,并用力按摩四肢,以防止周圍血循環(huán)的淤滯。

  北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任 翟桂榮

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