醫(yī)療事故多準(zhǔn)媽媽如何保險(xiǎn)

  本報(bào)兩天前刊出《婦產(chǎn)科成醫(yī)療事故“重災(zāi)區(qū)”、“吉祥寶寶”扎堆生育可能助推產(chǎn)科醫(yī)療事故高發(fā)》一文顯示,今年上半年40起醫(yī)療事故中,婦產(chǎn)科醫(yī)療事故居然占到14起,包括一些“準(zhǔn)媽媽”普遍推崇的名牌婦產(chǎn)科醫(yī)院也名列其中。

  這使得懷孕保險(xiǎn)的話題再次浮出水面。

  本期保險(xiǎn)周刊就試圖為“準(zhǔn)媽媽”們算一筆“懷孕賬”,先看看生一個(gè)“金豬寶寶”要花多少錢,社會(huì)保險(xiǎn)能夠補(bǔ)貼多少,再看看包括醫(yī)療事故在內(nèi)的哪些風(fēng)險(xiǎn)需要保險(xiǎn)來幫忙,從而達(dá)到更多的安全和保障。

  花多少?

  生一個(gè)“金豬寶寶”究竟要花多少錢。曾經(jīng)“制造生命”的父母親可以拿出一大疊林林總總的發(fā)票收據(jù),但這些費(fèi)用不外乎下面3類。

  檢查費(fèi)用:上海的“準(zhǔn)媽媽”一般先到街道醫(yī)院領(lǐng)取“懷孕婦登記表”,并進(jìn)行第一次早孕檢查。懷孕16周開始,至少要進(jìn)行9次檢查,“準(zhǔn)媽媽”的實(shí)際檢查次數(shù)一般在15次左右。普通門診16元,隨到隨查的VIP門診費(fèi)則高達(dá)500元。期間各種檢查費(fèi)用、藥費(fèi)、來回“打的”費(fèi)往往一次就要數(shù)百元,如此算下來孕期檢查的費(fèi)用大概在幾千元到數(shù)萬元不等。

  生育費(fèi)用:?jiǎn)渭兊纳a(chǎn)費(fèi)用加上麻醉費(fèi)用,一般在千元左右。不過,產(chǎn)房的費(fèi)用卻差距很大,每天的費(fèi)用從幾十元到幾千元不等。如此算來,這部分費(fèi)用也在幾千元到數(shù)萬元不等。

  自購(gòu)項(xiàng)目:68元一盒的金XX膠囊、12元的葉酸、100多元的進(jìn)口維生素、2000多元的孕婦寫真、130元的孕婦專用褲、上萬元的月子餐。如果讓一個(gè)“準(zhǔn)媽媽”無限制地花錢,她實(shí)在有太多的選項(xiàng),很多購(gòu)物其實(shí)都抱著“萬一有用,總不能讓寶寶輸在起跑線上”的心態(tài)。這些費(fèi)用很難確切計(jì)算,大概從數(shù)百元到數(shù)萬元不等。

  拿多少?

  那么,上述這些費(fèi)用有多少可以報(bào)銷或者拿到補(bǔ)貼呢?其實(shí),根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》,“準(zhǔn)媽媽”大致可以獲得下面三類費(fèi)用。

  生育生活津貼按3個(gè)月享受生育津貼,難產(chǎn)增加半個(gè)月,晚育增加一個(gè)月。

  從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度全市職工月平均工資的,按照上年度全市職工月平均工資計(jì)發(fā);個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上年度全市職工月平均工資計(jì)發(fā);失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上年度全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

  舉例而言,一名在職婦女月繳費(fèi)基數(shù)是3000元,29歲順產(chǎn)生育,她所能領(lǐng)到的生育生活津貼即為3000×(3+1)=12000元。

  生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元。

  醫(yī)保報(bào)銷門急診、住院費(fèi)現(xiàn)在進(jìn)入生育周期的在醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)中絕大多數(shù)被視為“新人”。對(duì)于“新人”來說,醫(yī)保目錄內(nèi)的檢查費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)大都可以由醫(yī)保個(gè)人賬戶解決,但賬戶余額用完就只能支付現(xiàn)金了。

  而生育那幾天的住院費(fèi)用如果在醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),則以1542元和61680元為限,1542元之下的由醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年賬戶部分支付,1542元和61680元之間的部分個(gè)人現(xiàn)金支付15%,61680元以上的部分個(gè)人現(xiàn)金支付20%。

  缺多少?

  通過以上“支出”、“收入”兩條線的對(duì)照,我們不難看出,“金豬寶寶”的媽媽一半工作時(shí)間不會(huì)超過10年,醫(yī)保賬戶積累有限,一趟孩子生下來,一般會(huì)花光而且還得再掏腰包。不過社會(huì)保險(xiǎn)的生育津貼還是挺實(shí)惠的,尤其對(duì)于一些高收入的女性金領(lǐng),可拿到接近3萬元,或許可彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的絕大多數(shù)開支。

  這樣說起來,就普通的檢查、生產(chǎn)費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)足夠多了,那還要商業(yè)保險(xiǎn)干嘛?不過別忘了,上述所有的情況都是建立在沒有任何意外發(fā)生的情況下的。尤其“準(zhǔn)媽媽”萬一發(fā)生一些女性疾病,生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)一些意外,或者寶寶出生后有一些先天疾病,甚至像本文開頭提到的可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故。這些情況萬一出現(xiàn),都會(huì)存在大量開銷,對(duì)一個(gè)家庭的物質(zhì)和精神都是一大負(fù)擔(dān)。而現(xiàn)有的“準(zhǔn)媽媽”保險(xiǎn)也正是瞄準(zhǔn)了這部分風(fēng)險(xiǎn),提供相應(yīng)的保障和服務(wù)。不過,購(gòu)買懷孕保險(xiǎn)還應(yīng)注意幾點(diǎn)事項(xiàng)。

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