你知道什么是順產(chǎn)“3P”嗎

  順產(chǎn)與子宮收縮力量、胎兒大小、產(chǎn)道的空間三大因素有關(guān),這就是所謂3P(power、passenger、passage)。當(dāng)子宮收縮的力量適當(dāng),而產(chǎn)道大小也足以使胎兒通過,也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ,那么,在子宮收縮時,就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。如果這三大因素?zé)o法妥當(dāng)?shù)嘏浜?,例如胎兒過大、骨盆狹窄等,容易導(dǎo)致難產(chǎn)或造成產(chǎn)道的裂傷。順產(chǎn)的“3P”有哪?

  Power——子宮收縮的力量

  胎兒娩出的一個重要因素就是,產(chǎn)婦的子宮收縮必須達(dá)到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的,每2~3分鐘就發(fā)生1次,每次持續(xù)1~2分鐘。

  子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效,要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時間和間隔時間,子宮收縮的強(qiáng)度,胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

  收縮的節(jié)律性:這是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志,即子宮收縮應(yīng)該是有規(guī)律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強(qiáng),維持一定的時間,隨后由強(qiáng)漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉松弛,無疼痛,行動恢復(fù)正常?!瓣囃础比绱朔磸?fù)出現(xiàn)直至分娩全過程結(jié)束。規(guī)律的宮縮應(yīng)該間隔時間是4~5分鐘,宮縮的持續(xù)時間為30秒,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,間歇時間漸短,而持續(xù)時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續(xù)時間長達(dá)60秒,間隔時間為1~2分鐘。

  子宮收縮的強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節(jié)律、有間歇、有強(qiáng)度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。

  Passage——產(chǎn)道大小

  產(chǎn)道泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

  骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面),每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

  骨盆入口:如果骨盆入口夠?qū)挻螅旱念^較能順利進(jìn)入真骨盆,這是自然產(chǎn)的第一關(guān)。

  中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產(chǎn)時很重要的測量直徑。專家說:“臨床上很多產(chǎn)程阻滯就是發(fā)生在此處?!?/p>

  骨盆出口:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過,那么胎兒就可以順利和父母見面了。

  大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測量異常,而是因?yàn)樘狠^大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等,使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”,致使分娩困難甚至難產(chǎn)。

  Passenger——胎兒大小

  胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘,胎兒的頭部下降骨盆中,胎兒為了能通過產(chǎn)道,被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以最好的姿勢通過產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒最大部分,在通過產(chǎn)道時,胎頭的骨板可有輕度的重疊,使頭顱變形,縮小頭顱體積,使胎頭易于娩出。

  在分娩過程中,如果胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時,盡管骨盆測量正常,也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大,但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

  臨床上經(jīng)??梢砸姷竭@樣的病例,臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動胎頭狀態(tài),這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

  另外,如果有畸形胎兒,胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、連體兒等,也會由于胎頭或胎體過大不能通過產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

  5大良方增加順產(chǎn)機(jī)率

  1、年齡介于24~28歲間

  小于這個年齡段的準(zhǔn)媽媽身體各部位組織發(fā)育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成型,對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產(chǎn)婦由于骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生難產(chǎn),這也是許多高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因

  2、孕期合理營養(yǎng),控制體重

  懷孕期間準(zhǔn)媽媽都很重視飲食營養(yǎng),如果不注意控制體重,營養(yǎng)補(bǔ)充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大,分娩時無法順利通過產(chǎn)道,只能依靠手術(shù)了。

  3、多做運(yùn)動

  適當(dāng)運(yùn)動不但有利于控制孕期體重,還有助于順產(chǎn),它可以縮短產(chǎn)程,降低難產(chǎn)幾率。常運(yùn)動的準(zhǔn)媽媽通??梢跃S持體能及心肺功能在一定水準(zhǔn)上,體能好的孕婦耐受力高,對產(chǎn)痛的承受也就比較好,所以女性運(yùn)動員分娩時就會比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以,準(zhǔn)媽媽可以保持平時的運(yùn)動習(xí)慣,只要注意不要選擇激烈的項(xiàng)目就可以了。

  4、定時做產(chǎn)前檢查

  定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。例如遇到胎位不正,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取膝胸臥位等方法矯正,從而不影響順產(chǎn)。

  5、對順產(chǎn)有信心

  對于打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,要提前做好心理準(zhǔn)備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順產(chǎn)的過程和應(yīng)對方法,要保持穩(wěn)定的心情,一旦宮縮開始,積極配合醫(yī)生,相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)一:產(chǎn)前多運(yùn)動,運(yùn)動可以增加骨盆腔與產(chǎn)道肌肉的彈性。同時也可以減輕生產(chǎn)中的疼痛,縮短產(chǎn)程的時間,同時還可以減少產(chǎn)道出血和撕裂的幾率。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)二:產(chǎn)后回房需靜養(yǎng)。因?yàn)樯a(chǎn)的過程耗費(fèi)了產(chǎn)婦大量的體力和精氣,所以產(chǎn)后應(yīng)該讓產(chǎn)婦安安靜靜的睡上一大覺,至于寶寶應(yīng)該讓家人代為照顧。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)三:飲食要跟上,產(chǎn)后應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,但是要選擇易消化非油炸的食物,最好先從流失開始進(jìn)食。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)四:產(chǎn)后注意避風(fēng)。順產(chǎn)的產(chǎn)婦因?yàn)楣强p全部打開,一旦吹冷風(fēng)就會受風(fēng)著涼,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,也許會造成一輩子難以恢復(fù)的疾病。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)五:產(chǎn)后及早下地運(yùn)動,不要因?yàn)槭琼槷a(chǎn)的產(chǎn)婦覺得耗費(fèi)的精力和體力特別大就一直臥床休息,像過去的產(chǎn)婦一樣,連吃飯喝水都讓家人幫忙,這樣是完全不可以的,產(chǎn)后及早下床對日后的恢復(fù)非常有利,而且還可以保持體形。

  順產(chǎn)注意事項(xiàng)六:注意個人衛(wèi)生。勤換內(nèi)衣褲、勤洗頭洗腳,最好洗澡,要提出坐月子不洗頭不洗臉不刷牙的惡習(xí)。

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