令人猝不及防的產(chǎn)科急癥

  羊水栓塞 在分娩過程中,羊水的有形成分(胎脂、胎糞、粘蛋白、毳毛、上皮細胞等)進入母血,隨著血液循環(huán),可在產(chǎn)婦肺臟、心臟等重要器官內(nèi)形成栓塞,引起休克、播散性血管內(nèi)凝血等嚴重綜合征。產(chǎn)婦可突如其來發(fā)生呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、產(chǎn)后出血等,嚴重者可在短時間內(nèi)死亡。本病易發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦急產(chǎn)者。

  子宮破裂 大多發(fā)生于足月妊娠或臨產(chǎn)后。多胎妊娠、絨癌治愈后妊娠、子宮本身有手術(shù)疤痕、濫用子宮收縮劑等,是造成子宮破裂的危險因素。子宮破裂可引起大量出血,搶救應(yīng)爭分奪秒。

  產(chǎn)后出血 胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道出血量超過400毫升,稱為產(chǎn)后出血。其原因多由于子宮收縮不良,胎盤粘連不下或者軟產(chǎn)道損害,如子宮頸裂傷等。當(dāng)出血量達一定程度,超過機體代償能力時即發(fā)生休克,若處理不及時,產(chǎn)婦可因循環(huán)衰竭而死亡。

  靜脈血栓栓子 在懷孕末期,孕婦血液凝固性增高,加上休息多,活動少,在盆腔深部靜脈易形成血栓。臨產(chǎn)后子宮縮小,血栓易脫落,進入肺循環(huán)形成栓塞。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等癥狀,應(yīng)刻不容緩進行搶救。

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