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　　預(yù)產(chǎn)期正在倒數(shù)計時中，辛苦懷胎十月的準(zhǔn)媽媽們，是否已經(jīng)做好迎接新生兒的準(zhǔn)備了呢？別忘了臨盆前最重要的事情，就是準(zhǔn)備好各項婦嬰用品、詳細(xì)確認(rèn)入院前的須知，并且了解醫(yī)護(hù)設(shè)施及各個步驟的使用程序。這樣才能讓新手媽媽有個充滿安全感的生產(chǎn)過程哦！

　　準(zhǔn)媽媽入院待產(chǎn)指標(biāo)—產(chǎn)兆

　　規(guī)則陣痛

　　準(zhǔn)媽媽在進(jìn)入真正的陣痛時，子宮收縮會變得有規(guī)律，且整個子宮都會感到收縮痛，而非僅止于下腹部。此時，收縮的頻率會越來越快，強度會越來越強，收縮的時間也會越來越長，間隔則越來越短。這樣的陣痛不會因為躺下來休息而有所減緩。

　　若是初產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)規(guī)則的收縮陣痛約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒～1分鐘，即可到醫(yī)院待產(chǎn)。若是經(jīng)產(chǎn)婦，則只要是規(guī)則收縮開始，就應(yīng)該到醫(yī)院待產(chǎn)，尤其是曾有急產(chǎn)病史的準(zhǔn)媽媽更要提高警惕。

　　陰道出血

　　陰道出血可能與產(chǎn)痛同時出現(xiàn)，這是因為懷孕時子宮頸有黏液栓塞著，以免感染，當(dāng)子宮開始收縮，子宮頸的黏液栓塞會和著血液流出，這時準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液。

　　破水

　　胎兒在子宮內(nèi)由充滿羊水的羊膜腔保衛(wèi)保護(hù)著，使其不易受傷和感染。當(dāng)準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)陰道有無色無味的水樣液體流出時，不管是否陣痛，都要墊上衛(wèi)生棉，然后趕到醫(yī)院待產(chǎn)。如果羊膜破裂超過24小時，將會增加胎兒感染的幾率。

　　出現(xiàn)便意感

　　當(dāng)胎頭下降壓迫到直腸，此時準(zhǔn)媽媽會有便意感，應(yīng)盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。

　　準(zhǔn)媽媽因應(yīng)產(chǎn)兆守則

　　1 開始陣痛時，應(yīng)計算陣痛間隔與持續(xù)時間。

　　2 以電話聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，告知你目前的狀況，并詢問如何處理。

　　3 以電話聯(lián)絡(luò)家人，尋求必要的援助，并盡快將工作、家事等重要事情做個安排與交代。

　　4 確認(rèn)入院必須的證件、生活用品是否已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)。

　　5 確認(rèn)最快到醫(yī)院的交通路線及方式。

　　6 評估自己是否可先沐浴、洗頭。

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　　入院待產(chǎn)的護(hù)理協(xié)助

　　提醒準(zhǔn)媽媽放松自己，并盡量休息

　　當(dāng)子宮頸開始變化以后，密集的產(chǎn)痛加上胎頭向下擠壓產(chǎn)道、子宮頸持續(xù)擴(kuò)張等，使得有些準(zhǔn)媽媽感覺一直在疼痛，精神及肌肉緊張得不能放松。此時，護(hù)理人員會引導(dǎo)準(zhǔn)媽媽放輕松，并且會在準(zhǔn)媽媽緊張僵直的部位按摩或輕拍，讓其了解該放松的部位。

　　維護(hù)準(zhǔn)媽媽與胎兒的安全

　　當(dāng)準(zhǔn)媽媽有任何不適時，應(yīng)立刻告知醫(yī)護(hù)人員。

　　教導(dǎo)拉梅茲呼吸法

　　指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行拉梅茲呼吸法，可以幫助準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)程上的進(jìn)展，縮短分娩的時間。陪產(chǎn)的丈夫也可以協(xié)助指導(dǎo)。

　　維持身體舒適

　　因為待產(chǎn)婦以語言表達(dá)的需求將會因為疼痛的加大而逐漸減少，這是醫(yī)護(hù)人員會適時地觀察準(zhǔn)媽媽的需求，主動減輕準(zhǔn)媽媽的不適，如協(xié)助喝水或濕潤嘴唇、保持身體的干爽、翻身以及按摩背部和尾骶部、協(xié)助排尿、定時排空膀胱等。

　　陪產(chǎn)準(zhǔn)爸爸，照護(hù)第一線

　　在醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員能提供醫(yī)療上的最佳照顧，但是事實上，最完整的照顧者仍舊源自于家屬的陪伴。除了專業(yè)的醫(yī)療行為之外，丈夫及陪產(chǎn)人員可以經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員正確、簡單指導(dǎo)的照顧技巧，為準(zhǔn)媽媽提供幫助：通過親人間的支持與互動，尤其是準(zhǔn)爸爸的幫忙，可以給予準(zhǔn)媽媽更多的力量。

　　有心陪產(chǎn)的準(zhǔn)爸爸，最好在產(chǎn)前詳細(xì)地咨詢醫(yī)生或護(hù)理人員，了解自己在妻子分娩時應(yīng)該做些什么。

　　因為陪產(chǎn)可能會是長期抗戰(zhàn)，所以在這里附上幾點陪產(chǎn)準(zhǔn)爸爸須知，以供參考：

　　1 穿著舒適的鞋及款式的衣服，隨身攜帶醫(yī)院所需證件。

　　2 身上不要帶貴重物品，金錢足夠方便購物即可，不要過多。

　　3 準(zhǔn)備方便進(jìn)食的食物及點心。

　　4 手機(jī)。

　　5 帶上準(zhǔn)媽媽必須的用品包。

　　6 正式進(jìn)入產(chǎn)房前，要記得取下手上的戒指及手表等，并穿上無菌衣。

　　7 聯(lián)系拉梅茲呼吸法，不時地給準(zhǔn)媽媽加油打氣。

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　　準(zhǔn)爸爸可以做的事

　　“全力支持準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)”是準(zhǔn)爸爸最重要的任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員建議準(zhǔn)爸爸可以在準(zhǔn)媽媽陣痛開始時，利用談話、游戲或是說笑話，轉(zhuǎn)移準(zhǔn)媽媽的注意力，或者給予鼓勵、幫她按摩背部、雙腳或者肩膀，以減輕準(zhǔn)媽媽的疼痛。

　　協(xié)助產(chǎn)程，準(zhǔn)爸爸這么做

　　在產(chǎn)程第1期，陣痛的感覺還算輕松，趁準(zhǔn)媽媽還有食欲的時候可以吃些食物來儲存體力。另外，可以調(diào)整一下姿勢，或是利用散步和準(zhǔn)爸爸聊天緩和情緒。

　　準(zhǔn)爸爸可做的6件事

　　1 補充水分

　　準(zhǔn)爸爸需隨時詢問準(zhǔn)媽媽是否需要補充水分，最好在杯中附上一根吸管，方便準(zhǔn)媽媽飲水。

　　2 觀察子宮收縮與胎兒心跳

　　觀察床邊的胎音及陣痛檢測儀器，了解母體及胎兒的狀況。

　　3 準(zhǔn)備食物儲存能力

　　此階段的準(zhǔn)媽媽，陣痛尚未達(dá)到高峰，準(zhǔn)爸爸可以準(zhǔn)備三餐，讓準(zhǔn)媽媽有足夠的體力面對生產(chǎn)。

　　4 協(xié)助如廁

　　由于準(zhǔn)媽媽在待產(chǎn)的過程中，會因為陣痛而使得如廁變得較為困難，準(zhǔn)爸爸可以陪同準(zhǔn)媽媽如廁，減輕準(zhǔn)媽媽的困難。

　　5 協(xié)助更換產(chǎn)墊

　　在待產(chǎn)的過程中，醫(yī)護(hù)人員會在準(zhǔn)媽媽的臀部下方墊上一層產(chǎn)墊，以保持被褥的清潔。準(zhǔn)爸爸可以在旁邊觀察產(chǎn)墊的狀況，提醒醫(yī)護(hù)人員前來更換。

　　6 減輕腰部疼痛

　　準(zhǔn)爸爸可以握拳，以手指背面輕壓準(zhǔn)媽媽的背部，可有效舒緩疼痛感。

　　通過按摩，能讓準(zhǔn)媽媽感到舒服與放松，所以醫(yī)護(hù)人員特別提供按摩的技巧，準(zhǔn)爸爸在平時就可多多練習(xí)，等到生產(chǎn)時，就可以為準(zhǔn)媽媽“服務(wù)”一下了。

　　1 脊椎按摩

　　步驟：準(zhǔn)爸爸將兩指張開，順著脊椎兩側(cè)下滑，力道與速度要輕柔適當(dāng)。

　　2 脊椎兩側(cè)拇趾按摩

　　步驟：準(zhǔn)爸爸以拇指指腹，沿著脊椎兩側(cè)，一節(jié)一節(jié)地輕輕按摩。

　　3 尾骶骨按摩

　　步驟：以手掌貼住尾骶骨部位，原位輕輕畫圈按摩。

　　4 大腿內(nèi)側(cè)按摩

　　步驟：用手在大腿內(nèi)側(cè)畫圓，可以避免腿部痙攣，并能放松會陰。

　　5 腹部按摩

　　步驟：準(zhǔn)媽媽可以自己做這個動作，也可以由準(zhǔn)爸爸幫忙，按摩方式是由外向內(nèi)畫，順著腹部輕輕地、慢慢地做環(huán)形按摩。

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　　準(zhǔn)媽媽被推進(jìn)產(chǎn)房待產(chǎn)之后，將度過一段漫長的等待時間。除了準(zhǔn)媽媽本身以及陪產(chǎn)的丈夫要做有“長期抗戰(zhàn)”的準(zhǔn)備之外，了解待產(chǎn)時醫(yī)療上的所需程序，也能幫助準(zhǔn)媽媽清楚地知道每個步驟的作用，并能確實配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分娩。

　　靜脈注射

　　靜脈注射的位置通常是手背或者手腕處，經(jīng)由靜脈注入點滴，進(jìn)入母體的血液循環(huán)。

　　施打程序

　　通常由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行靜脈注射。如果準(zhǔn)媽媽平常就害怕打針的話，建議可以做深呼吸或吐氣的動作，減緩不適。注射針進(jìn)入身體后，要將靜脈注射的導(dǎo)管以膠布固定在準(zhǔn)媽媽的手上，手臂是可以移動的，并且會搭配一個移動式的點滴，方便準(zhǔn)媽媽行動。

　　優(yōu)點：靜脈注射可以使母體及胎兒保持良好的液體補充，尤其是對產(chǎn)程較長的準(zhǔn)媽媽而言，點滴的注射更是必不可少。此外，注射點滴還可以防止準(zhǔn)媽媽有脫水的現(xiàn)象，并且供應(yīng)身體熱量，以及方便從靜脈加入減緩疼痛的藥物。

　　缺點：由于掛著點滴瓶，行動上會有所不便。

　　建議：準(zhǔn)爸爸或者陪產(chǎn)者應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員討論是否可以讓準(zhǔn)媽媽飲用水或者飲料，防止脫水，以降低對點滴的需求。

　　胎心音檢測儀

　　此儀器提供了子宮收縮的壓力、頻率以及胎兒心跳的連續(xù)記錄，它將宮縮與胎兒心跳繪成圖形。

　　醫(yī)護(hù)人員需要利用此連續(xù)性的記錄，以得知胎兒在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。

　　人工破水

　　醫(yī)護(hù)人員有時會在準(zhǔn)媽媽分娩前或分娩時做人工破水。

　　程序

　　此過程并不會使準(zhǔn)媽媽感覺疼痛，只是有點類似內(nèi)診般不舒服，在溫?zé)岬难蛩砍鰰r，護(hù)士會先以產(chǎn)墊置于其下，以利吸收，準(zhǔn)媽媽這可能有壓力減輕的感覺。

　　優(yōu)點：可用于啟動生產(chǎn)或是加速產(chǎn)程。一旦破水后，胎頭或先露部便會緊貼著子宮頸，如此可幫助子宮頸的擴(kuò)張以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護(hù)人員將檢視羊水的顏色及是否有胎便，以評估胎兒的狀況是否良好。

　　缺點：有時雖已破水但不一定已開始分娩。如果已經(jīng)破水，通常醫(yī)護(hù)人員希望能安排在24小時內(nèi)進(jìn)行分娩，因為破水后會增加母體及胎兒感染的危機(jī)以及宮縮的不適。

　　建議：對在尚未破水前的緩慢產(chǎn)程，可嘗試其他非醫(yī)學(xué)的建議處置。

　　灌腸

　　灌腸的方法，為醫(yī)護(hù)人員將液體注入準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道，以排空糞便(因為腸道充滿會使得產(chǎn)程遲緩)。不過最理想的狀態(tài)還是母體能在生產(chǎn)前自然排便。

　　程序

　　灌腸由醫(yī)護(hù)人員來執(zhí)行，它會有些許不適，所以會鼓勵準(zhǔn)媽媽做輕松的呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)。完成程序后，準(zhǔn)媽媽約需在洗手間待上10～20分鐘來排解。這個動作對于母親而言是比較痛苦的，需要家人的幫助與支持。

　　優(yōu)點：充滿廢物的腸道會妨礙分娩的進(jìn)行，如果有便秘或者腸道未排空，最好能進(jìn)行灌腸。因為灌腸能引起較強的子宮收縮，而能刺激遲緩的產(chǎn)程。很多母親會因為怕寶寶和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，進(jìn)而影響了排便的順暢。

　　缺點：灌腸對母體而言，是一項不太舒服的過程，尤其是當(dāng)準(zhǔn)媽媽還要應(yīng)付宮縮的不適時，更容易感覺不好。

　　建議：只有給準(zhǔn)媽媽做好心理上的建設(shè)，才能使其不壓抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩過程。

　　剃毛

　　剃毛的作用，常是為了使得會陰切開的傷口易于修補，且能預(yù)防細(xì)菌的感染。

　　優(yōu)點：可便于醫(yī)生執(zhí)行會陰切開的修補手術(shù)。

　　缺點：產(chǎn)后逐漸長出的陰毛會讓媽媽瘙癢和不適，同時也可能造成些微的傷口，需要小心護(hù)理以防細(xì)菌感染。

　　會陰切開

　　這是一種以外科見到切割會陰的方式，以擴(kuò)大陰道開口，便于胎頭娩出。

　　程序

　　在胎頭初露之前(即胎頭的最大部分能在陰道口看到之前)，醫(yī)護(hù)人員會觀察會陰的伸展是否恰當(dāng)，如果未適應(yīng)伸展時，他們將注射局部麻醉劑至?xí)幉?，做會陰切開的準(zhǔn)備。

　　優(yōu)點：可加速生產(chǎn)。

　　缺點：會陰切開術(shù)相當(dāng)于二度裂傷，一度的裂傷比會陰切開術(shù)易于修補。在產(chǎn)褥期，它的疼痛會延續(xù)幾天到幾個星期。

　　建議：當(dāng)胎頭開始露出時，醫(yī)生會教導(dǎo)產(chǎn)婦在子宮收縮時，將氣吐掉以停止用力，而只生下子宮收縮的力量。如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張，而使胎頭慢慢娩出。

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　　待產(chǎn)時小心突發(fā)狀況

　　胎兒窘迫

　　胎兒心跳頻率明顯下降，原因可能是胎兒臍帶繞頸、解胎便、早期破水或者臍帶下墜收到胎頭壓迫等。此時醫(yī)護(hù)人員會先給予準(zhǔn)媽媽氧氣、點滴，請準(zhǔn)媽媽左側(cè)躺，如果胎兒心跳仍未恢復(fù)正常，則必須立刻進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　骨盆狹窄或胎兒太大：當(dāng)子宮頸開到一定程度就不會再繼續(xù)開了，且胎頭亦未再下降，產(chǎn)程超過一定時間后，為保護(hù)胎兒及產(chǎn)婦的安全，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　胎盤早期剝離

　　待產(chǎn)的過程中，產(chǎn)婦突然由陣痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，且陰道大量出血不止，即是胎盤提早剝離子宮。目前原因仍未確定，發(fā)生前亦無預(yù)警，必須立刻進(jìn)行急救，以免危險。

　　麻醉意外

　　通常醫(yī)生會在開二指以上且子宮有規(guī)則收縮時，為想實施無痛分娩的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成準(zhǔn)媽媽血壓降低、休克，此時只要醫(yī)生搶救得宜，通常不會有太大問題。

　　臍帶脫出

　　大多發(fā)生在早期破水、胎頭還很高的情形。臍帶脫出會收到胎頭壓迫，造成臍血供應(yīng)中斷及胎兒聲明的危險，因此要立即剖腹產(chǎn)。

　　羊水栓塞

　　代產(chǎn)過程中，羊膜細(xì)胞、胎膜、胎發(fā)穿透子宮內(nèi)壁血管，順著血液循環(huán)到達(dá)肺部，破壞了凝血機(jī)能，造成產(chǎn)婦突然大量出血，血液無法凝固，進(jìn)而死亡。此種情況連搶救胎兒都很困難，且醫(yī)學(xué)界尚查不出確實原因。

　　結(jié)語

　　相信只要準(zhǔn)媽媽對生產(chǎn)有足夠的認(rèn)識，再加上勇氣以及準(zhǔn)爸爸的陪伴，一定能夠順利地度過生產(chǎn)的過程，與爸爸一起體驗新生命誕生的喜悅！