1.孕晚期孕婦會(huì)感到宮縮是怎么回事？

　　答：我們一般說(shuō)孕晚期是指28周以后，這時(shí)胎兒基本完成了器官的分化發(fā)育過(guò)程，胎兒具備了出生后最基本生存的本領(lǐng)，因此這時(shí)的胎兒也稱作為有生機(jī)兒，即一旦早產(chǎn)，出生后在適當(dāng)?shù)臈l件下可以生存。在孕晚期孕婦往往會(huì)感覺(jué)到子宮一陣陣發(fā)緊，腹壁緊繃，有時(shí)走路都邁不開步，但是并不覺(jué)得腹痛，也不覺(jué)得腰酸，有時(shí)持續(xù)幾秒，有時(shí)持續(xù)一分鐘，一天不定時(shí)的有幾次，這種子宮收縮叫子宮敏感收縮，不會(huì)發(fā)動(dòng)分娩，因此孕婦不必緊張。這種敏感宮縮越接近預(yù)產(chǎn)期，會(huì)次數(shù)增多，有時(shí)在走路會(huì)發(fā)生；有時(shí)改變體位會(huì)發(fā)生；有時(shí)小便結(jié)束會(huì)發(fā)生，當(dāng)有這種宮縮時(shí)不必緊張，要立即坐下或躺下休息，待宮縮減弱消失。

　　這種敏感宮縮發(fā)生時(shí)，子宮肌層收縮，所有通往胎盤的血管處于壓癟的狀態(tài)，沒(méi)有血運(yùn)通向胎兒，使胎兒處于缺氧的狀態(tài)，這時(shí)會(huì)促進(jìn)胎兒肺部成熟，以便出生后用肺部進(jìn)行呼吸，對(duì)胎兒不會(huì)造成傷害。

　　2.孕晚期的宮縮什么樣是正常的？什么樣是危險(xiǎn)征兆？

　　答：我們形容孕婦宮縮時(shí)的硬度很形象，平時(shí)沒(méi)有宮縮時(shí)子宮的軟硬度像人的嘴唇，軟軟的；當(dāng)有敏感宮縮時(shí)子宮的硬度就像鼻子的硬度，偏硬但還是有些軟；當(dāng)真正臨產(chǎn)后的宮縮，子宮就像前額(腦門)般硬。孕晚期時(shí)胎兒已足月，發(fā)育完善，準(zhǔn)備分娩，這真可以說(shuō)是萬(wàn)事俱備只欠東風(fēng)。這時(shí)的胎兒就會(huì)分泌一種激素，作用于母體，使母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，催產(chǎn)素的靶細(xì)胞就是母親的子宮肌層，使母親發(fā)動(dòng)宮縮，在一陣陣規(guī)律而有力的宮縮推動(dòng)下，開始了分娩的過(guò)程。

　　到孕37周時(shí)，出現(xiàn)宮縮就不必害怕早產(chǎn)。一般在臨產(chǎn)前會(huì)見(jiàn)紅，就是一小片較新鮮的血，同時(shí)伴有子宮一陣陣收縮，往往間隔時(shí)間長(zhǎng)，收縮時(shí)間短。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，子宮收縮的間隔逐漸縮短，由20分鐘，逐漸縮小到10分鐘，5分鐘， 3分鐘，并伴隨著腹部疼痛，腰酸下墜，就正式臨產(chǎn)了。

　　分娩過(guò)程中的宮縮應(yīng)該間隔3分鐘，持續(xù)30秒為有效宮縮，一陣陣有效的宮縮使宮口開大，使兒頭下降，才能把胎兒娩出。在正常的宮縮過(guò)程中，孕婦可以吃些東西，可以小息一會(huì)恢復(fù)體力。如果出現(xiàn)宮縮不協(xié)調(diào)，過(guò)強(qiáng)，乏力，都說(shuō)明有潛在的頭盆不稱，對(duì)母嬰構(gòu)成潛在的危險(xiǎn)，應(yīng)該積極處理。

　　3.為了避免孕晚期宮縮頻繁，生活中應(yīng)注意什么？

　　答：孕晚期會(huì)有敏感宮縮，但宮縮不能過(guò)多，過(guò)多過(guò)頻就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。因此孕晚期孕婦已經(jīng)大腹便便，就要注意多休息，平時(shí)晚上要9-10點(diǎn)上床睡覺(jué)，早晨7點(diǎn)左右起床，中午要睡半個(gè)小時(shí)，保證有良好的睡眠。因?yàn)樵袐D本身在孕期體重增加較多，再加上胎兒，大約30斤左右，會(huì)覺(jué)得很累；胎兒每天不停的在活動(dòng)，夜里也不例外，因此孕婦夜里總會(huì)因?yàn)樘?dòng)或小便而醒來(lái)，所以要增加睡眠的時(shí)間，保證充足的休息，有利于心理的調(diào)整，有利于分娩時(shí)產(chǎn)程的進(jìn)展。

　　孕晚期平時(shí)不要做增加腹壓的動(dòng)作，如大聲的打噴嚏、使勁的咳嗽、大便干燥、使勁提起重物、登高上舉等動(dòng)作，以免引發(fā)宮縮。

　　孕晚期避免長(zhǎng)途旅行，避免每頓吃得過(guò)多，避免過(guò)度勞累，預(yù)防引發(fā)宮縮。還要注意飲食衛(wèi)生，如果腹瀉腸炎等，會(huì)因?yàn)槟c蠕動(dòng)增強(qiáng)，盆腔充血而波及子宮，產(chǎn)生宮縮，引起早產(chǎn)。

　　孕晚期還要減少性生活，性生活時(shí)會(huì)有性高潮，刺激子宮產(chǎn)生收縮，引發(fā)早產(chǎn)。男性的精液中有前列腺素，可以引起宮縮，因此要減少性生活。

　　孕晚期時(shí)的運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，每天以散步為較好的運(yùn)動(dòng)方式，不建議爬山爬樓梯，做負(fù)重做功的運(yùn)動(dòng)，易于引發(fā)宮縮，行走散步過(guò)程中出現(xiàn)宮縮立即停住腳步稍事休息好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)散步。

　　通過(guò)以上幾方面是孕婦安全的度過(guò)孕晚期。

　　4.孕晚期的宮縮與真正生產(chǎn)時(shí)的宮縮如何區(qū)分？

　　答：孕晚期的敏感宮縮沒(méi)有規(guī)律，不疼，因此不會(huì)造成宮口開張，孕婦也不必緊張。真正臨產(chǎn)時(shí)的宮縮從不規(guī)律到逐漸規(guī)律，從不痛到逐漸感覺(jué)疼痛，在一陣陣宮縮中宮頸逐漸消失，當(dāng)宮縮達(dá)到3分鐘30秒時(shí)，宮口漸漸開大。

　　但是每個(gè)人的產(chǎn)程是不一樣長(zhǎng)的，每個(gè)人規(guī)律宮縮也不是完全一樣的，絕大多數(shù)孕婦是間隔3分鐘持續(xù)30秒規(guī)律進(jìn)行。但也有的孕婦宮縮5-6分鐘一陣，宮口照樣開大。因此不能千篇一律的去套別人的產(chǎn)程，只要是規(guī)律宮縮伴隨著宮口逐漸開大兒頭逐漸下降，就說(shuō)明是正式臨產(chǎn)了。

　　5.生產(chǎn)過(guò)程中，正常情況下，怎樣的宮縮能幫助順產(chǎn)？

　　答：分娩過(guò)程與心理因素有很大關(guān)系，有些孕婦懼怕自然分娩，剛剛來(lái)宮縮，就呼疼不止，宮縮稍加緊，就大喊大鬧，這種緊張的情緒使孕婦不能很好的休息和進(jìn)食，很快就會(huì)出現(xiàn)宮縮異常，并且出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，不能繼續(xù)分娩而行剖宮產(chǎn)。

　　人類分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，每一個(gè)孕婦都要有信心去自己完成這個(gè)分娩過(guò)程。宮縮會(huì)引起疼痛，這是因?yàn)樽訉m肌肉的牽拉，在肌層收縮時(shí)產(chǎn)生缺氧等出現(xiàn)的疼痛，這種疼痛是可以忍受的。沒(méi)見(jiàn)過(guò)報(bào)道那位孕婦因分娩疼痛致死的。況且現(xiàn)代文明社會(huì)有許多減輕疼痛的方法，如硬膜外鎮(zhèn)痛泵，針刺鎮(zhèn)痛，音樂(lè)拉馬茲緩解疼痛；還會(huì)有導(dǎo)樂(lè)陪伴，丈夫陪伴等心理護(hù)理，會(huì)使孕婦在一個(gè)相對(duì)舒適的氛圍中完成分娩過(guò)程。

　　由此得知，我們?cè)谝褢言袝r(shí)就應(yīng)該有一個(gè)堅(jiān)定的信念，要自然分娩。孕期認(rèn)真進(jìn)行體重管理，使胎兒大小適中；孕末期不斷進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。要堅(jiān)定自己的信心，不要自己嚇唬自己，不要聽信網(wǎng)上以及周圍產(chǎn)婦的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槊總€(gè)人疼痛的閾值不一樣；每個(gè)人胎兒的大小、骨盆的寬敞度不同；每個(gè)胎兒的大小、胎頭位置不同；宮縮的強(qiáng)弱不同；體質(zhì)不同；心理素質(zhì)不同，就決定了每個(gè)人的分娩過(guò)程各異，就像人的相貌千差萬(wàn)別一樣。在分娩過(guò)程中會(huì)有醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士陪伴左右，觀察產(chǎn)程，指導(dǎo)分娩。我們?cè)诋a(chǎn)程中只要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，放寬心，該吃吃，該睡睡，產(chǎn)程就會(huì)順利。

　　6.宮縮乏力和宮縮過(guò)強(qiáng)是指什么？危險(xiǎn)嗎？該怎么處理？

　　答：如果出現(xiàn)的宮縮過(guò)強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)超過(guò)一分鐘不緩解，這叫宮縮強(qiáng)直，這種宮縮就有可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧，長(zhǎng)時(shí)間的子宮收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就有可能使胎兒發(fā)生窒息死亡。在這時(shí)醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直宮縮所產(chǎn)生的原因，針對(duì)原因進(jìn)行處理，或者使宮縮緩解，或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒所處危險(xiǎn)境地挽救胎兒而采取剖宮產(chǎn)迅速結(jié)束分娩。

　　有一種宮縮叫宮縮乏力，5-10分鐘就來(lái)一陣，每陣宮縮持續(xù)時(shí)間都很短，10-20秒，但連續(xù)1-2天都不能有有效的宮縮讓宮口開大。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的宮縮使孕婦不能得到很好的休息和飲食，胎兒長(zhǎng)時(shí)間的處在不斷的宮縮中，就會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，發(fā)生肛門括約肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎兒吸入混有胎便的羊水，進(jìn)一步加重缺氧而發(fā)生胎死宮內(nèi)。為了避免宮縮乏力，醫(yī)生都會(huì)給病人以鎮(zhèn)靜劑，使病人能夠及時(shí)休息，緩解疲勞調(diào)整宮縮。當(dāng)有宮縮乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，孕婦又休息好了，醫(yī)生就會(huì)給以催產(chǎn)素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮，糾正乏力的宮縮；也可以給以人工破膜，流出部分羊水，改變了宮腔的壓力，就可以扭轉(zhuǎn)乏力的宮縮而規(guī)律有力，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展。

　　還有一種叫不協(xié)調(diào)宮縮，有時(shí)持續(xù)一分鐘不緩解，有時(shí)幾秒鐘一閃而過(guò)，這種情況大都是存在胎兒頭盆不相稱，無(wú)法自然分娩，應(yīng)該積極采取措施，以免發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫和子宮破裂。（文/趙天衛(wèi)）