“瓜熟蒂不落”怎么辦?

  如果孕媽媽的預產期已經超過42周而寶寶仍未娩出,在臨床上稱之為過期妊娠,就是人們通常說的“瓜熟蒂不落”現(xiàn)象。我們都知道,當農作物成熟而不能及時收獲就會變壞腐爛,那么孕媽媽的妊娠發(fā)生了“瓜熟蒂不落”時,寶寶又會怎樣呢?

  婆婆媽媽的老觀念

  現(xiàn)實生活中,過期妊娠常常不被人們所重視,特別是家中的一些老人常對此存在不科學的看法。

  在她們眼中,過期妊娠還被認為是一種正?,F(xiàn)象,她們的根據是:瓜熟自落;現(xiàn)在寶寶不出生,說明“瓜”還不成熟,還在發(fā)育;妊娠期越長,孩子就越大,發(fā)育就越成熟,是件好事。他們對待過期妊娠的辦法就是“順其自然”——等待。

  如果寶寶過期妊娠了,孕媽媽應該著急,因為過期妊娠將會對孕媽媽和胎兒造成傷害!

  過期妊娠對胎兒的危害

  ◆胎盤功能不足

  胎盤和其他器官一樣,有一定的壽命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)物質和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退,老化。

  胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質都是通過胎盤來提供的,過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞,使供應胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質不足,容易使胎兒發(fā)生缺氧。

  妊娠時間超過42周,胎盤絨毛合體細胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點,這些現(xiàn)象均表明胎盤已經開始老化,功能減退。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧的供給。

  有人報道,過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死產率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過44周,胎兒宮內窘迫發(fā)生率高達90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周,胎兒宮內窘迫發(fā)生率幾乎達到100%,新生兒窒息率60%。

  準媽媽發(fā)生過期妊娠時,胎盤已漸漸開始老化,向胎兒運送氧和營養(yǎng)的機能每天呈進行性衰減;另一方面,胎兒愈成熟,對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經對氧氣的需求更大。因此,過期妊娠的胎兒在子宮內很易缺氧,嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死,或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內缺氧可產生劇烈的呼吸動作,分娩過程中易將羊水吸入呼吸道,引起胎兒窒息死亡,或生后罹患新生兒吸入性肺炎。

  ◆ 羊水量減少

  妊娠過程中,子宮內充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標志之一。

  妊娠時間延長,超過42周后,由于羊膜分泌機能降低,羊水量就會減少,甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口擴張緩慢,第一產程時間延長。

  羊水過少時,子宮周圍的壓力直接作用于胎兒,胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足,有時子宮直接壓迫胎兒胸部,可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過少、粘稠,產道潤滑不足,胎兒分娩過程中下降受阻,可使產程延長,胎兒死亡率高。

  妊娠40周以后,羊水量減少,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán),也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧,其大腦細胞也會受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育。

  ◆ 易發(fā)生難產

  胎兒自體進行消耗,皮下脂肪減少,皮膚有皺褶,貌似老人,并且因缺氧在宮腔內有胎糞排出,混濁羊水使胎兒皮膚染黃。

  由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常妊娠長,但胎兒體重并無增加,有些反而降低。

  胎兒過“熟”,可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差:過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄,在分娩過程中胎頭不易變形,適應產道能力差,使胎頭下降困難,容易發(fā)生難產。難產可造成新生兒顱內出血、產程過長、胎兒宮內缺氧,引起大口喘氣,還可造成新生兒吸入性肺炎。

  ◆ 影響胎兒智力

  凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒,無論體重多少,都稱為過期產兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時,由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多,胎盤功能進一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應的氧和營養(yǎng)物質減少而影響胎兒。如果缺氧嚴重可致死產或發(fā)生嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥,包括智力障礙。

  ◆新生兒并發(fā)癥增加

  據臨床資料統(tǒng)計,過期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加,如新生兒顱內出血的發(fā)生率可高達25%,吸入性肺炎的發(fā)生率也高達37%。

掃一掃在手機打開當前頁

關注公眾號

微信公眾號