破水提前了,切莫太淡定

  一位孕婦發(fā)現(xiàn)羊水流出,認為反正要很久才能進產(chǎn)房,于是慢條斯理地洗頭、洗澡后,才淡定地往醫(yī)院去;另一位媽咪看到羊水順著大腿流下,馬上打電話咨 詢醫(yī)生,在醫(yī)生建議下,躺臥著乘出租車到了急診室門口,再在醫(yī)護的護理下送入產(chǎn)房。在醫(yī)生眼中,第二位媽咪做的是正確的。專家稱,一旦破水,無論足不足月,都不能太淡定,應(yīng)盡快就醫(yī),尤其是胎兒臀位的,更要防胎膜早破導(dǎo)致胎兒窒息。

  胎膜早破流羊水易誤當(dāng)尿失禁

  胎膜在臨產(chǎn)前破裂,就是胎膜早破。有時找不到胎膜早破的原因,有的是因為拖地、抬重物等動作導(dǎo)致宮腔壓力不均,也有的因為炎癥如陰道炎,以致胎膜薄于常人,容易過早破裂。

  解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科萬蘭主任醫(yī)師指出,胎膜破裂后,孕媽咪會突然感到有較多液體從下體流出。流液量時多時少,破口大且位置低則陰道流液多, 腹壓增加時(咳嗽、負重等)羊水即流出;若破口較小或高位破膜,則臨床表現(xiàn)不典型,可能表現(xiàn)為僅有少量、間斷流液,會誤以為陰道分泌物增多,或以為是懷孕 后的尿失禁。

  “雖然孕中晚期有尿失禁的可能,但通常這種尿失禁只會流出一點尿,不會很多;而且孕期尿失禁只要刻意憋,還是能憋住的,但胎膜早破流出的羊水, 是憋也憋不住的,流出量通常比較多,尤其是胎膜有大破口的?!彼赋?,胎膜早破流出的羊水通常是清樣,也有乳白色的,無味。而且,用PH試紙可測出是弱堿性,在醫(yī)院通過擴陰器可觀察到。

  一旦發(fā)生胎膜早破,不足月的應(yīng)盡量延長孕周,醫(yī)生還可用藥促胎肺成熟,以保住BB;足月的孕媽咪要盡早入院待產(chǎn)。

  BB臀位,孕婦更要及早送院

  正常胎膜從破裂到寶寶被分娩出來,在24小時內(nèi),若超過這個時間,胎兒與外界連通時間過長,容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,或規(guī)律宮縮、見紅、破水,發(fā)生先兆流產(chǎn)。因此,一旦發(fā)生胎膜破裂,應(yīng)該盡快到醫(yī)院。若BB是臀位,胎膜早破的后果可能更嚴重,因此BB臀位的孕媽咪,一旦破水,要立馬平躺仰臥,抬高 臀部,以防臍帶滑脫,令寶寶窒息。

  萬蘭指出,產(chǎn)科中,臀位的占3%~4%。正常胎位應(yīng)該是頭朝下,但有的孕媽咪腹中BB是臀朝下,屬高危妊娠。臀位寶寶因為腳、臀在下,破水后,沒有羊水的作用,臍帶容易脫落到陰道內(nèi),引起胎兒窘迫、窒息,因此分娩風(fēng)險大。

  懷孕七八個月(32周左右),胎位基本不再變了,如是臀位,調(diào)整到頭位的可能性很小。但孕28周內(nèi)若發(fā)現(xiàn)臀位,可做修正操改善,即做膝胸臥位 操,每天做1~2次,每次15分鐘。其姿勢是,在硬板床上胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。另外,要加強產(chǎn)檢,因為胎兒臀位容易難 產(chǎn),必須控制寶寶大小,分娩前若控制在6斤內(nèi)則有順產(chǎn)的可能。“臀位媽咪建議在孕38、39周時住院觀察,一旦破水更要及時就醫(yī)處理?!?/p>

  “總的來說,建議無論頭位還是臀位,一旦破水就要及時到醫(yī)院,臀位孕媽咪以平躺、抬高臀部的姿勢送院?!比f蘭稱。■新快報記者 梁瑜 通訊員 吳燕玲

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