順產(chǎn)--即將消失的生理功能?

  先是看到一則新聞:上海很多準(zhǔn)父母預(yù)約在8月8日奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕當(dāng)天剖腹分娩;還有相當(dāng)一部分準(zhǔn)父母就是為了選“黃道吉日”決定剖腹日子。剖腹產(chǎn)這個(gè)原本非自然、非正常的,原本是為了解決少數(shù)高危妊娠的手術(shù)方式、一個(gè)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)手段,現(xiàn)在有了過(guò)分廣大的市場(chǎng),就筆者所在的辦公室而言,5位有孩子的女性,4位經(jīng)歷了剖腹產(chǎn)!

  本市各大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率多在50%以上,這個(gè)數(shù)字是一個(gè)很保守的估計(jì),因?yàn)榧词故侵饔^上非常反對(duì)剖腹產(chǎn)的婦產(chǎn)科主任,一樣控制不了本科室居高不下的剖腹產(chǎn)率,為什么呢?

  在天津市第三中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診,筆者曾與正在做產(chǎn)前檢查的孕婦聊天,當(dāng)天前來(lái)檢查的22位孕婦中,有12人說(shuō)自己會(huì)選擇剖腹產(chǎn),因?yàn)榕绿?,也怕孩子有危險(xiǎn),覺(jué)得剖腹產(chǎn)更安全;8位說(shuō),如果孩子不太大,能順產(chǎn)還是順產(chǎn)吧;有兩位說(shuō),現(xiàn)在還不知道呢,到時(shí)候再說(shuō)吧。問(wèn)到她們知不知道剖腹產(chǎn)的孩子將來(lái)可能會(huì)遇到問(wèn)題的時(shí)候,她們都搖頭說(shuō),不會(huì)吧!不經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓,孩子會(huì)更聰明吧!

  醫(yī)生說(shuō)

  現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境里,來(lái)醫(yī)院的產(chǎn)婦要求我們會(huì)替她做剖腹產(chǎn);如果產(chǎn)婦確實(shí)有剖腹產(chǎn)指征,我們會(huì)建議她剖腹產(chǎn);現(xiàn)在的女人比較缺乏運(yùn)動(dòng),產(chǎn)力不足;懷孕后被過(guò)度關(guān)照,吃得太多,巨大兒的很多;再加上女性現(xiàn)在對(duì)性生活、身材的要求比較高,她們認(rèn)為剖腹產(chǎn)更有利于保護(hù)身材,陰道不會(huì)松弛;很多人以為選擇時(shí)辰會(huì)給孩子帶來(lái)好運(yùn)氣;再者,現(xiàn)在側(cè)切被當(dāng)作常規(guī),也是很多了解分娩過(guò)程的人不愿意自然生產(chǎn)的原因。當(dāng)然,也有醫(yī)生怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),感覺(jué)“切一刀”更輕松。城市高齡產(chǎn)婦的增加、產(chǎn)前檢查更仔細(xì),像羊水少、臍帶繞頸等一查就能查出來(lái)。為了安全起見(jiàn),不少孕婦都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)。所以,盡管我們也認(rèn)為剖腹產(chǎn)并不是分娩的最佳選擇,還是經(jīng)常會(huì)一天剖好幾個(gè)。

  準(zhǔn)媽媽說(shuō)

  現(xiàn)在我們就生一個(gè),還不給孩子選個(gè)好時(shí)辰;我有個(gè)姐妹剛生完孩子,她說(shuō)生孩子的過(guò)程疼死了;還有的生了半天也沒(méi)生出來(lái),最后還是得剖,不如直接剖得了,省得遭兩遍罪。再說(shuō)現(xiàn)在就算順產(chǎn),也多半需要側(cè)切,區(qū)別不過(guò)是動(dòng)刀子還是動(dòng)剪子,比剖腹產(chǎn)好不到哪兒去;醫(yī)生說(shuō)我的孩子有臍繞頸,順產(chǎn)會(huì)很危險(xiǎn),還是剖了吧……

  專家分析

  由此可見(jiàn),剖腹產(chǎn)的人越來(lái)越多,有醫(yī)患雙方的責(zé)任。從表面看,這似乎是你情我愿的選擇,然而,這種趨勢(shì)帶來(lái)的后果卻不容小視:假如現(xiàn)在產(chǎn)婦都剖,年輕大夫自然分娩的經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越少,將來(lái)碰到要求自己生的產(chǎn)婦,也會(huì)心里沒(méi)底。照此下去,多少年后大家全剖了,正常的生理現(xiàn)象或許就會(huì)徹底消失了。此外,如今產(chǎn)科醫(yī)生的助產(chǎn)技術(shù)越來(lái)越不勝任,只能依賴剖腹產(chǎn),更不愿意承擔(dān)責(zé)任。關(guān)鍵在于一個(gè)“錢”字促成了某些醫(yī)院大力推行剖腹產(chǎn),自然分娩對(duì)醫(yī)院創(chuàng)收和效率也構(gòu)成威脅,一個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在個(gè)把鐘頭而已,可一個(gè)初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦至少需要10小時(shí)才能生下孩子,這需要付出巨大的技術(shù)人力,而且收入還少。相比之下,剖腹產(chǎn)顯得干凈利落,住院時(shí)間長(zhǎng),用藥又多。

  “輕松一刀”可能傷害你

  剖腹產(chǎn)不是一個(gè)正常的生理過(guò)程,剖腹產(chǎn)不是人們想象得那么安全,自然分娩也不是那么可怕。

  對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更大:麻醉意外、大出血、手術(shù)后感染的可能性會(huì)更大。有資料顯示,剖腹產(chǎn)者產(chǎn)褥感染率為陰道分娩產(chǎn)婦的10~40倍,孕產(chǎn)死亡率為陰道分娩產(chǎn)婦的5倍。疼痛和恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大,產(chǎn)婦易患羊水栓塞,羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅,它是近年產(chǎn)婦的一大死因,也給日后再孕帶來(lái)了難度,即便3年后再次懷孕,子宮也容易破裂。由于手術(shù)后需要禁食,明顯影響母乳喂養(yǎng),這對(duì)剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利。

  對(duì)孩子來(lái)說(shuō),剖腹產(chǎn)的孩子出生后近期內(nèi)肺部疾患風(fēng)險(xiǎn)增加,由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥;胎兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓,將來(lái)平衡能力、注意力以及方位感等都會(huì)較差,容易出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。此外,剖腹產(chǎn)的嬰兒也更容易出現(xiàn)過(guò)敏性疾病。 同時(shí),剖腹產(chǎn)也可能因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn),引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥,如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。

  另外,一些醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)操作不慎,傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據(jù)一所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料:1995年至1999年剖腹產(chǎn)兒的死亡率為10%,是同期自然產(chǎn)兒死亡率的2倍多。再次,剖腹產(chǎn)費(fèi)用和保養(yǎng)費(fèi)用都昂貴,是自然產(chǎn)的3~4倍。

  剖腹產(chǎn)的盛行,除了醫(yī)院和個(gè)人因素,社會(huì)因素也起推波助瀾的作用。

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