有人說，生孩子不管是順產還是剖腹產，都得挨一刀，許多準媽媽一想到順產時要在私處切一刀，心里非常擔憂，不知道切的時候有多疼，這個切口在月子里多久能恢復，會陰處的完整性和以后的性生活會受到多大影響？讓我們一起來了解一下關于順產時的會陰切側的一些知識，會幫你解除一些擔憂。

　　關于會陰側切術

　　會陰：陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。

　　會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。其實只是順產當中一個極小的手術，醫(yī)學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側切)。

　　為什么要會陰側切？

　　為了寶寶盡快降生，以免胎兒心跳減弱、回旋不能順利進行等可能出現的情況，是保護胎兒出現危險的手段。

　　防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和愈合的更好。

　　適應以下癥狀：

　　1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

　　2.各種原因所致頭盆不稱。

　　3.經產婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展者。

　　4.產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

　　5.早產、胎兒宮內發(fā)育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

　　6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

　　會陰側切的過程

　　如何切開？

　　切開時機：醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術；如醫(yī)師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。

　　醫(yī)生操作：取膀胱截石位，采用雙側陰部神經阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用側切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結扎止血。

　　多長時間：并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦都不知道已經切開了。 疼痛程度：由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

　　如何縫合？

　　縫合時機：胎兒生出后，即可進行修補手術。

　　醫(yī)生操作：按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續(xù)縫合陰道黏膜至處女膜內環(huán)處打結，深部應包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制……>>全文

　　多長時間：大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫(yī)生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強。

　　用什么線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”，現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間，會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感，一段時間后不適感會消失。

　　如何避免會陰側切？

　　醫(yī)生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：……>>全文

　　會陰側切后的護理

　　1. 如廁后沖洗：婦女生產完，大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。

　　2. 保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。

　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

　　4.勿提重物：產后1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事……>>全文

　　完全愈合需要多長時間？

　　根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。

　　切開后的疼痛會持續(xù)多長時間？

　　根據個人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長達一個月，如果切口較大的會傷到里面的肌肉組織，因此疼痛會持續(xù)時間長一些。如果一個月后還感覺到疼痛，就要及時找醫(yī)生檢查，看是否有細菌感染等問題。

　　術后對生活的影響

　　如廁影響

　　(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問題，以避免細菌感染。

　　(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。

　　(3)等傷口完全愈合后，對如廁沒有任何影響。

　　性生活影響

　　實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產后性生活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內愈合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。

　　提示：在恢復夫妻之間的親密后，為了避免對恢復后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。