臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?

  天津準(zhǔn)媽媽張女士問(wèn):我懷孕34周了,上周做彩超顯示“臍帶繞頸兩周”。聽(tīng)說(shuō)臍帶繞頸會(huì)影響胎兒,造成孩子缺氧。請(qǐng)問(wèn)我得剖腹產(chǎn)嗎?

  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院產(chǎn)科主任蔡雁教授答:胎兒臍帶繞頸是妊娠中晚期常見(jiàn)的情況,一般與臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多和胎動(dòng)太頻繁有關(guān)。以繞頸一圈居多,少數(shù)繞頸兩圈,三圈以上很少見(jiàn)。由于臍帶富有彈性,孩子生長(zhǎng)的同時(shí)臍帶也在長(zhǎng),即使發(fā)生繞頸,只要不過(guò)分牽拉,不會(huì)影響臍帶的血流,更不會(huì)危及胎兒。因此,70%—80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產(chǎn)的,不管臍帶繞頸幾圈,都不是剖宮產(chǎn)的指征。

  發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,孕媽媽不要過(guò)分緊張,胎兒還在繼續(xù)活動(dòng),說(shuō)不定纏繞的臍帶就會(huì)自行解開(kāi)。此時(shí)更要關(guān)注兩件事,一是數(shù)胎動(dòng),每天早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng),3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4,此數(shù)目一般應(yīng)大于30次,如少于10次或者突然發(fā)生劇烈的、頻繁的胎動(dòng),就要趕緊到醫(yī)院檢查。二是定期產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

  如果胎動(dòng)、胎心都正常,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下試產(chǎn)。如試產(chǎn)中產(chǎn)程過(guò)慢,或發(fā)生異常情況,必要時(shí)可以考慮用剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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