胎位不正也可自然分娩

  初產(chǎn)婦發(fā)生胎位不正時(shí),一般在30~32周時(shí)自行胸膝臥位,每天做20分鐘,一周后去醫(yī)院檢查。也可以用艾灸至陰穴的方式,通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)達(dá)到自行轉(zhuǎn)胎。

  孕中期胎兒在宮腔中有較大的活動(dòng)范圍,會(huì)在宮腔中以各種姿勢(shì)存在。隨著胎兒增大,孕周增加,到孕末期胎兒逐漸就會(huì)以頭朝下臀朝上的姿勢(shì)一直等到分娩。

  由于子宮細(xì)長(zhǎng)、臍帶牽拉、羊水原因、胎兒有畸形等,或者母親是經(jīng)產(chǎn)婦,腹壁松弛,胎兒在宮腔活動(dòng)范圍大,使胎兒出現(xiàn)臀位、橫位等,我們稱為胎位不正。

  在孕末期時(shí)臀位的孕婦會(huì)覺(jué)得胸口特別頂?shù)没牛绕涑燥埐荒艹远?,吃一點(diǎn)就覺(jué)得不舒服;腹壁薄的孕婦會(huì)在劍突下觸及圓圓的胎兒頭。橫位的孕婦宮高并不高,但子宮偏橫,在腹部的一側(cè)可以觸及兒頭。初產(chǎn)婦發(fā)生胎位不正時(shí),一般在30~32周時(shí)自行胸膝臥位,每天做20分鐘,一周后去醫(yī)院檢查。也可以用艾灸至陰穴的方式,通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)達(dá)到自行轉(zhuǎn)胎。現(xiàn)在已經(jīng)摒棄手法外倒轉(zhuǎn)了,因?yàn)榻o胎兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)太大了。

  不管什么方式的轉(zhuǎn)胎,在操作前都要做B超,排除胎兒畸形、臍帶纏繞、羊水過(guò)少、胎兒宮內(nèi)窘迫等,在胎兒安全的前提下操作。

  到分娩時(shí)胎兒仍然胎位不正,如果是橫位,就要考慮剖宮產(chǎn)了。如果是臀位,胎兒只是臀部朝下,雙腳上舉,我們叫單臀位,如果產(chǎn)婦骨盆正常,胎兒在5~7斤,不太大,產(chǎn)程進(jìn)展很快,就可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士,在充分堵臀的情況下完成自然產(chǎn)。如果胎兒雙腳、單腳、膝關(guān)節(jié)等在最下面,醫(yī)學(xué)上稱為全臀、足先露、膝先露等時(shí),就必須采取剖宮產(chǎn)完成分娩了。

  當(dāng)胎位不正時(shí),會(huì)因?yàn)榍把蛩沂芰Σ痪l(fā)生早破水,這時(shí)一定要在臀下墊一個(gè)枕頭,抬高臀部,以免發(fā)生臍帶脫垂。當(dāng)臍帶脫垂時(shí),由于宮縮會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。一旦破水,立即叫急救車,平臥著去醫(yī)院,以保證胎兒的安全。

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