◆邵玉芬

　　食物中能夠被人體消化、吸收和利用的營養(yǎng)物質(zhì)被稱為營養(yǎng)素。與孕期母嬰有關(guān)的營養(yǎng)素為蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽和水等六大類。食物中的六大營養(yǎng)素經(jīng)過人體消化、吸收、代謝和利用來完成供給人體所需的熱能；供給人體的組織生長、發(fā)育或修復(fù)的原料；幫助人體調(diào)整功能：

　　蛋白質(zhì) 孕中晚期需求增加

　　蛋白質(zhì)不僅是構(gòu)成組織精細(xì)結(jié)構(gòu)的基本材料，而且具有很重要的生理活性，如催化代謝的酶、調(diào)節(jié)代謝的激素以及保護(hù)機(jī)體的抗體等。蛋白質(zhì)還參與人體內(nèi)多種物質(zhì)的運(yùn)輸、體液pH的調(diào)節(jié)、體內(nèi)液體的平衡以及遺傳信息的傳遞等極其復(fù)雜的生理過程。

　　孕婦需要的蛋白質(zhì)較平時(shí)增多——胎兒需要蛋白質(zhì)構(gòu)成自己的組織器官；孕母本身也需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)來供給子宮、胎盤及乳房的發(fā)育。

　　建議：孕婦從妊娠中期開始每日蛋白質(zhì)攝入量增加15克，妊娠晚期則增加25克。

　　脂肪 平均增加體脂2-4千克

　　脂肪主要供給磷脂和必需脂肪酸，提供熱量并幫助機(jī)體對(duì)脂溶性維生素的吸收。在整個(gè)妊娠過程中脂類的需要都增多。比如，妊娠晚期要供給胎兒脂肪貯備，胎兒貯備的脂肪為其體重的5%-15%；脂質(zhì)還是腦及神經(jīng)系統(tǒng)的重要成分。

　　建議：孕婦膳食中應(yīng)含有足夠的脂肪，提供飽和與多不飽和脂肪酸。鑒于必需脂肪酸的重要生理作用，許多國家甚至制定了孕產(chǎn)婦的亞油酸和亞麻油酸的膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)，如加拿大1990年制定了孕婦的α－亞麻酸每日供給量(RDA)標(biāo)準(zhǔn)為1.1g，并規(guī)定在所有嬰兒配方食品中必須添加α－亞麻酸。

　　碳水化合物 孕中晚期超總熱能一半

　　碳水化合物又稱糖類。它由可被人體消化、吸收的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、乳糖等單雙糖以及不能為人體所吸收的纖維素、半纖維素、果膠等膳食纖維兩部分組成。其中，葡萄糖為胎兒代謝所必需，多用于胎兒呼吸。當(dāng)胎兒耗用母體葡萄糖較多，母體會(huì)氧化脂肪及蛋白質(zhì)來供能，因此，孕婦碳水化合物攝入不足，脂肪動(dòng)員過快，氧化不完全時(shí)易出現(xiàn)酮或酮癥中毒。

　　建議：為避免酮癥，孕婦即使妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，每日至少也應(yīng)攝入含150-200克碳水化合物的食物。孕中、晚期攝入碳水化合物供熱能應(yīng)占總熱能的55%-60%。

　　維生素 需求量少但不可或缺

　　維生素與其他營養(yǎng)素不同，既不供給熱能也不構(gòu)成組織，只須少量即能滿足生理需要，一般不能在人體內(nèi)經(jīng)自身的同化作用合成，必須由食物供給。當(dāng)膳食中缺乏維生素或吸收不良時(shí)，可產(chǎn)生維生素缺乏癥，如夜盲癥、神經(jīng)炎和皮炎等。嚴(yán)重缺乏某些維生素還可影響胎兒的生長發(fā)育以致畸形。

　　建議：需要補(bǔ)充的維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素B1和維生素C。

　　無機(jī)鹽 重點(diǎn)元素要充足

　　無機(jī)鹽是指生物體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的鈣、鐵、鋅等各種元素。

　　孕婦對(duì)鐵需求既要滿足血容量增加，又需儲(chǔ)備補(bǔ)償分娩時(shí)失血造成的損失，以避免產(chǎn)后貧血。孕婦長期缺鈣或缺鈣程度嚴(yán)重，將對(duì)母嬰健康造成傷害。孕婦鋅缺乏，可造成新生兒出生缺陷，胎兒發(fā)育遲緩，妊娠早期鋅缺乏還將造成胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。