32周以下早產(chǎn)兒易腦癱

  “到了5個(gè)月時(shí),寶寶還不會(huì)翻身,到了8個(gè)月也坐不起來。”近日,省會(huì)吳女士為自己的寶寶發(fā)育遲緩而憂心忡忡,結(jié)果到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)孩子患了腦癱。和吳女士的寶寶一樣,近年來,我國的腦癱患兒每年以4.6萬的速度遞增,其中大約半數(shù)小兒腦癱是由早產(chǎn)引起的。對此,有關(guān)專家指出,小兒腦癱是導(dǎo)致兒童嚴(yán)重致殘的主要疾患之一,對付小兒腦癱,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)非常重要。

  ■多數(shù)腦癱患兒源自早產(chǎn)

  小兒腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱,是在出生前、出生過程中以及出生后,由于大腦缺氧、缺血、出血、感染等多種原因引起的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢異常以及肌張力的改變。有的還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常。

  據(jù)白求恩國際和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任馮連元介紹,腦癱的發(fā)生原因很多,出生前的因素比較多,如先兆流產(chǎn)、保胎、病毒感染、妊娠高血壓、重度的蛋白尿和浮腫、喝酒、吸煙、射線等。

  不過,出生時(shí)、出生后最常見的原因是早產(chǎn)。馮連元說,早產(chǎn)兒本身各個(gè)器官功能發(fā)育不夠完善,特別是大腦、呼吸功能發(fā)育不完善,很容易發(fā)生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴(yán)重?fù)p害。所以,早產(chǎn)兒特別是胎齡32周以下者,最容易患腦性癱瘓。

  ■不能“三翻六坐”應(yīng)留心

  治療腦癱是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但作為家長怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)呢?

  患腦癱的小兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差,而且會(huì)有異常的動(dòng)作或姿勢,同時(shí)智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童,家長應(yīng)該注意孩子的早期癥狀,并結(jié)合有無腦癱高危因素來判斷。

  馮連元提醒,以下幾個(gè)征兆最應(yīng)該引起家長的注意:

  喂養(yǎng)困難:喂奶時(shí)吸吮無力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合,流口水;

  睡眠困難:睡眠特別差,持續(xù)哭鬧,尤其夜里哭鬧特別厲害,哭聲微弱或陣陣尖叫;

  運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后:3個(gè)月時(shí)不能抬頭;4-5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓、握,也不會(huì)把手放到嘴邊。

  姿勢異常:手指特別是拇指緊握,三個(gè)月后手指仍不能張開;換尿布的時(shí)候孩子的雙腿特別緊,撇不開;再就是站立的時(shí)候雙腳是交叉的,總是腳尖著地。

  ■嬰幼兒腦癱要早查早治

  “腦癱的治療目前來看早期治療、綜合治療效果最好?!瘪T連元說,所謂早期治療,就是在出生后半歲以內(nèi)即開始治療。越早治療效果越好。

  如果孩子出生時(shí)已經(jīng)存在腦癱高危因素,那么,就要在孩子出生后即著手進(jìn)行腦癱的防治,這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發(fā)展,甚至達(dá)到治愈、不留后遺癥的效果。

  在腦癱的治療上,應(yīng)該針對每個(gè)孩子制訂個(gè)體化的治療方案。首先應(yīng)該進(jìn)行多學(xué)科的康復(fù)訓(xùn)練,在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上根據(jù)不同情況,采用神經(jīng)干細(xì)胞移植或手術(shù)治療,然后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對6歲以前尤其是合并肌張力高的腦癱患兒,應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植治療,效果非常明顯。

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