早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項 :

　　早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周，出生時體重低于2.5千克，身高少于46厘米的寶寶。寶寶早產(chǎn)的原因很多，孕婦高血壓、急性感染、重體力勞動或多胎等都可以引起早產(chǎn)。

　　一般早產(chǎn)兒在肝臟貯鐵、骨骼貯鈣、消化功能及免疫機能等方面都尚未發(fā)育完全。

　　多數(shù)早產(chǎn)的寶寶一般身體瘦弱，皮膚薄而發(fā)亮、哭聲細微、肌肉無力、體溫偏低、呼吸困難，對各種疾病的感染率明顯增高。照料早產(chǎn)的寶寶，除在維持體溫和避免感染這兩個方面應(yīng)特別關(guān)注之外，還必須格外細心地喂哺。凡出生體重低于1.5千克以及不能吸吮的早產(chǎn)嬰兒，剛出生時般家庭是無法自行喂養(yǎng)的，必須留在醫(yī)院繼續(xù)觀察。我們這里介紹的是出生體重為1.5～2.5千克的早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)。

　　首先需要考慮的是用什么乳類來喂養(yǎng)早產(chǎn)的寶寶。事實上，母乳是早產(chǎn)兒最理想的天然營養(yǎng)食品。早產(chǎn)兒生理機能發(fā)育不很完善，要盡一切可能用母乳 (特別是初乳)喂養(yǎng)。母乳內(nèi)蛋白質(zhì)含乳白蛋白較多.它的氨基酸易于促進寶寶生長，且初乳含有多種抗體，這些對早產(chǎn)兒尤為可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重會逐漸增加。

　　在萬不得已的情況下才考慮用代乳品喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。首選為優(yōu)質(zhì)母乳化奶粉，它的成分接近母乳，營養(yǎng)更易吸收，能使寶寶體重增長較快；也可考慮用鮮牛奶喂養(yǎng)，但采用時應(yīng)謹(jǐn)慎從事，以減低牛奶脂肪含量，增加糖量，使之成為低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂養(yǎng)的過程中，要密切注意寶寶有無嘔吐、腹瀉、便秘以及腹脹等消化不良的癥狀。

　　其次需要注意的是早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)。早產(chǎn)兒的吸吮能力和胃容量均有限，攝入量的足夠與否，不像足月新生兒表現(xiàn)得那么明顯，因此必須根據(jù)寶寶的體重情況給予適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)量。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應(yīng)該經(jīng)常稱稱體重，觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況，這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標(biāo)。一般足月新生兒在最初幾日內(nèi)由于喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正?，F(xiàn)象。但早產(chǎn)兒此時體重的維持至關(guān)重要，要重視出生后的早期喂養(yǎng)，設(shè)法防止寶寶體重的減輕。

　　由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法。如果采用人工喂養(yǎng)，一般體重1500–2000克的早產(chǎn)兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。如寶寶生長情況良好，則夜間可適當(dāng)延長間隔時間，這樣可以在保證攝入量的基礎(chǔ)上逐步養(yǎng)成夜間不喂的習(xí)慣。

　　早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因為早產(chǎn)母親的奶中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產(chǎn)兒接觸，如住院的醫(yī)院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪伴寶寶入住母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的嬰兒，媽媽要按時擠奶(至少每3小時擠1次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒。

　　第2周的早產(chǎn)兒，生活能力有了較大的提高，出生體重較大的早產(chǎn)兒，喂養(yǎng)已經(jīng)不會有困難了。體重輕、發(fā)育不健全的早產(chǎn)兒，經(jīng)過在醫(yī)院新生兒病房的治療，如果情況好轉(zhuǎn)，可以回家由媽媽自己哺乳。我們還是強調(diào)早產(chǎn)兒最好用母乳喂養(yǎng)。如果孩子一生下來就住院，母親能夠堅持?jǐn)D奶，孩子出院后開始母乳喂養(yǎng)，問題不是太大。如果母親的乳汁已經(jīng)很少或幾乎沒有了，要開始母乳喂養(yǎng)就有一定難度。不過媽媽還是不要放棄，不要喪失信心，堅持讓孩子吸吮，許多媽媽的乳汁可以增多。對于母乳一時不能滿足孩子的情況下，可以采取混合喂養(yǎng)，然后過渡到母乳喂養(yǎng)。

　　由于種種原因，的確不能母乳喂養(yǎng)時，只好采用人工喂養(yǎng)。一周以后早產(chǎn)兒的人工喂養(yǎng)與正常新生兒有許多不同之處，下面分別予以敘述。

　　7天～14天的早產(chǎn)兒，每天能量供給以100千卡(約419千焦)／千克體重計算；也可以用簡便的記憶法，即日齡每增加1天，每千克體重增加10毫升稀釋牛奶。孩子7天時每千克體重的稀釋牛奶量為170毫升，8天時就是每千克體重180毫升，9天時為每千克體重190毫升，10天為每千克體重200毫升。10天以上應(yīng)根據(jù)孩子的實際體重來增加。1～2周的早產(chǎn)兒仍然喂給2：1的稀釋牛奶。早產(chǎn)兒滿1周，最遲2周后，應(yīng)添加維生素A、維生素D(即濃縮魚肝油)，主要是為了促進鈣的吸收。一般用魚肝油滴劑，每日滴4滴，也可以選用維生素AD混合膠囊。但要注意不能直接把膠囊放在嬰兒嘴里，以免引起窒息。

　　15天～28天的早產(chǎn)兒，每天能量供給以120-140千卡(約502-586千焦)／千克體重計算；也可以用簡便的記憶法，即以孩子目前體重的1／5為每天的稀釋牛奶總量。比方說一個孩子體重25千克，1天的牛奶總量即為500克，也就是500毫升。這個時期的早產(chǎn)兒仍然喂稀釋牛奶，不過牛奶的濃度可以逐漸增加，慢慢由2：1奶增加為3：1奶(3份牛奶：1份水)，再逐漸增加為4：1奶(4份牛奶：1份水)。

　　早產(chǎn)兒人工喂養(yǎng)時，也要對牛奶進行消毒、加糖和稀釋，奶具的消毒更應(yīng)該特別地注意。在增加牛奶的量時，要參照第1周內(nèi)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法進行。