外源性色素冷靜癥

  病因和發(fā)病機理①文身(tattoos)為人為刺入染料:常選用針刺的辦法將染料刺入肌膚,可構(gòu)成各種色彩、各種圖畫。專業(yè)染料首要有胭脂、氧化鐵、硫化汞、甲基藍(lán)等,經(jīng)專業(yè)加工,附著才干強,難以衰退或去掉。非專業(yè)染料有龍膽紫、墨汁、炭末、姜黃等。②爆破粉粒冷靜癥(anthracosiscutis)或異物文身由意外事故致使。細(xì)小異物顆粒飛射進(jìn)入肌膚或隨外傷進(jìn)入肌膚后致使色素失常。致病要素多種多樣。煤礦工人因采煤或瓦斯爆破可致煤粉飛濺入肌膚,又稱煤粉冷靜癥;基建工人、爆破作業(yè)人員、意外爆破或交通事故可使泥砂碎石等物質(zhì)隨外傷進(jìn)入肌膚,又稱泥沙冷靜癥;炸藥、火藥爆破致色素冷靜又稱火藥冷靜癥。③金特點色素冷靜癥(metallic pigmentation)由金屬顆粒堆積致使,是由于作業(yè)聯(lián)系長時刻觸摸某些金屬物質(zhì)或因疾病長時刻運用某些金屬制劑所構(gòu)成的使。通過血液循環(huán)吸收到體內(nèi)而堆積于內(nèi)臟器官、肌膚或粘膜,也可由外部運用直接滲透到肌膚,而使肌膚及粘膜上色。通常金特點色素冷靜癥多由金、銀、汞、鉍所構(gòu)成的。
  臨床體現(xiàn)1. 文身最多見于前臂,也可見于軀干或其它部位。色彩以黑色最常見,也可見到多種色彩的雜亂圖畫。2. 爆破粉粒冷靜癥首要體現(xiàn)為受傷部位青灰色至黑色斑、斑片或丘疹,各類爆破致使者多為散在色素冷靜斑駁,外傷所構(gòu)成的者線狀、帶狀或不規(guī)矩斑片。跟著肌膚損傷的愈合,有些色素顆??杀话才排艛D或吸收,泥砂中的二氧化硅或玻璃顆粒日久可在真皮或皮下構(gòu)成結(jié)節(jié),稱硅肉芽腫。3. 金特點色素冷靜癥色素冷靜泛發(fā)全身,但以顯露部位如面、手等處為著,北京皮膚病口腔粘膜和鞏膜亦可勞累。唯汞劑不侵略鞏膜。金劑所構(gòu)成的多為藍(lán)灰色、青紫色或淡紫色。銀劑多為藍(lán)灰至鉛灰色。汞劑為黃綠色或鉛灰色。鉍劑為藍(lán)灰至黑色。
  安排病理文身可見真皮內(nèi)色素顆粒及噬色素細(xì)胞。爆破粉粒冷靜癥及外傷性異物色素冷靜除可見粉塵顆粒外,有時可見到異物肉芽腫。金特點色素冷靜癥病理體現(xiàn)為真皮內(nèi)可見相應(yīng)的金屬顆粒堆積。
  確診及辨別確診文身和爆破粉粒冷靜癥的病因明白,皮損典型,易于確診。金特點色素冷靜癥應(yīng)作盛行病學(xué)查詢,并注重與肌膚黑變病和阿狄森病辨別。
  激光醫(yī)治1. 文身的醫(yī)治準(zhǔn)則是有必要徹底去掉文身色素,而不留任何痕跡或瘢痕,不然仍會堅持原有圖畫。激光療法是當(dāng)時最有用而安全的辦法。青黑色文身可用Q開關(guān)綠寶石激光(755 nm波長)、紅寶石激光(694 nm波長)或Nd:YAG激光(1064 nm波長),常需數(shù)次醫(yī)治,每隔2~3月一次,可獲徹底鏟除,不留痕跡(彩圖3、4、7、8)。五顏六色文身可用波長585 nm、510 nm脈沖染料激光或532 nm倍頻Nd:YAG激光醫(yī)治,但應(yīng)注重有些五顏六色色素初次醫(yī)治后能夠變成黑色,今后醫(yī)治同黑色文身。
  2. 爆破粉粒冷靜癥和異物色素冷靜可選用激光醫(yī)治,同文身,通常越早醫(yī)治效果越好,但需外傷徹底恢復(fù)后方可開端醫(yī)治。
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