2020靶向爆發(fā)波奇替尼購買指南 挑戰(zhàn)難治突變！
 
EGFR突變是非小細(xì)胞肺癌中最常見的靶點(diǎn)，不過同樣是EGFR突變，（嶶baxiangyao1）為何部分患者靶向治療的效果更差或者很快耐藥。其中一項(xiàng)重要的原因就是EGFR上還存在一些罕見突變，比如20ins、G719x、L861Q和S768I等等。一代EGFR TKI藥物已然無法滿足這類患者的需要，這類罕見難治的EGFR突變還能用哪些靶向藥？EGFR20ins治療攻略
 
波奇替尼治療EGFR 20ins，ORR為55%，創(chuàng)歷史新高
 
Poziotinib（波奇替尼）是一種針對罕見EGFR和HER2外顯子20插入突變的新型靶向藥，ZENITH20 Ⅱ期試驗(yàn)正在評估波奇替尼單藥治療20ins的療效，試驗(yàn)招募EGFR（n=50） 或 HER2 20ins（n=13）非小細(xì)胞肺癌患者，每日口服16mg波奇替尼，EGFR組和HER2組的大多數(shù)患者既往接受過鉑類化療(86%和77%)、TKI治療(34%和15%)或PD-1/PD-L1治療(54%和62%)。
 
EGFR組的44例可評估患者中，ORR為55%，經(jīng)確認(rèn)的ORR為43%，意向治療人群的中位無進(jìn)展生存期為5.5個(gè)月，數(shù)據(jù)截止時(shí)仍有19例患者在接受治療，其中6例患者治療時(shí)間超過1年。HER2組的12例可評估患者中，ORR為50%，經(jīng)確認(rèn)的ORR為42%，中位PFS為5.1個(gè)月，5例患者仍在接受治療。這項(xiàng)研究中，波奇替尼治療EGFR 20ins的ORR創(chuàng)歷史新高。安全性上，最常見的全等級不良反應(yīng)包括腹瀉(69.8%)、口腔黏膜炎(69.8%)、甲溝炎(60.3%)和皮膚干燥(58.7%)，安全可控。
來自中山大學(xué)肺癌研究中心的張力教授團(tuán)隊(duì)分析了奧希替尼治療EGFR 20 ins患者療效的回顧性研究。研究中有6例EGFR 20-ins的NSCLC患者接受奧希替尼治療，都是晚期肺腺癌患者，主要是女性（5/6），中位年齡為64歲。其中4例患者出現(xiàn)肺和胸膜的轉(zhuǎn)移。患者5為腦轉(zhuǎn)移，患者6為骨轉(zhuǎn)移。兩例患者接受奧希替尼一線治療，其他都是≥2線治療，且其中兩例患者在奧希替尼治療前接受過其他EGFR TKI治療。中位隨訪時(shí)間為6.2個(gè)月發(fā)表在《lung cancer》雜志上的一篇最新文章中，IchidaiTanaka教授研究團(tuán)隊(duì)對EGFR-TKI治療的患者進(jìn)行回顧性分析，與第一代EGFR-TKIs進(jìn)行比較，評價(jià)阿法替尼在EGFR罕見突變的晚期NSCLC患者中的臨床療效。8例罕見突變患者按約1:1隨機(jī)分配到第一代和第二代EGFR-TKI治療組?？商砑优Ｅａt(yī)療本機(jī)構(gòu)長期代購（微baxiangyao1可了解咨詢）
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