第三代肺癌靶向藥物——奧希替尼，研發(fā)代號為AZD9291，奧希替尼同易瑞沙一樣克制19號缺失突變和21號L858R突變，奧希替尼和吉非替尼的區(qū)別在于：奧希替尼不僅控制這兩種突變，還發(fā)揮著一種非常關(guān)鍵的作用，T790M突變的發(fā)生率占比百分之五十，發(fā)生于以往接受過一代或者二代抑制劑治療失效之后，奧希替尼是目前第一個獲批治療T790M突變的第三代肺癌靶向藥物。除此之外，奧希替尼具有較強的入腦能力，奧希替尼和吉非替尼相比，不僅在無進展生存期限上優(yōu)于一代，而且副作用更小，奧希替尼能夠滿足于更多的患者，幫助病人獲得更好的生活質(zhì)量。

　　在2019年，奧希替尼在中國獲批用于一線治療EGFR陽性突變，主要基于一項名為FLAURA的研究：

　　556例患者接受奧希替尼和一代吉非替尼或厄洛替尼治療，主要目標是評估奧希替尼一線治療EGFR突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的療效和安全性，其主要研究終點為PFS無進展生存期限。

　　研究結(jié)果：

　　與標準治療組(吉非替尼或厄洛替尼)相比，奧希替尼組顯著延長患者的mPFS(18.9個月 vs. 10.2個月)，疾病進展和死亡風險降低了54%。

　　無論患者基線是否合并腦轉(zhuǎn)移，相較于標準治療組，奧希替尼均能顯著延長患者無進展生存期：

　?、?在基線合并腦轉(zhuǎn)移的患者中，兩組mPFS分別為15.2個月 vs. 9.6個月。

　?、?在基線無腦轉(zhuǎn)移的患者中，兩組mPFS分別為19.1個月 vs. 10.9個月。

　　奧希替尼組最常見的不良事件包括腹瀉58%和皮膚干燥32%。而在對照組中，最常見的不良事件為腹瀉57%和痤瘡樣皮炎48%。

　　奧希替尼一瓶價格多少錢?

　　國產(chǎn)奧希替尼一盒的規(guī)格是30片，一片為80毫克，進口奧希替尼一盒一個月價格5.1萬元，靶向藥物奧希替尼在2018年10月份發(fā)生了很大的變化，奧希替尼AZD9291納入醫(yī)保目錄，降價后的AZD9291一個月價格在15300元，一個月為患者節(jié)省幾萬元費用，經(jīng)過奧希替尼醫(yī)保報銷后，國產(chǎn)9291奧希替尼價格在4590元到9000元。鄰國的印度和孟加拉版奧希替尼為瓶裝，均是30粒，是一位患者吃一個月的量，仿制版本奧希替尼因為生產(chǎn)成本低，所以，定價相對而言也非常低。

　　奧希替尼一天吃多少?

　　奧希替尼說明書推薦的用量是每天一次80毫克，按照奧希替尼的規(guī)格來看，吃一粒即可，服用奧希替尼一定是整粒吞服，不能壓碎或咀嚼，可以空腹也可以隨餐使用，若呈現(xiàn)漏服的狀況，患者應(yīng)在12小時內(nèi)補服，超過12小時就不要補服了，到第二天正常服用即可。