母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題匯編四

　　從母乳轉(zhuǎn)向奶粉有多難

　　我想，你們這些同病相憐的媽媽們，可能也都犯了同樣的錯(cuò)誤，就是沒(méi)有將從母乳轉(zhuǎn)向奶粉這項(xiàng)艱巨的工作，當(dāng)成你們和寶寶要一起配合來(lái)做的事情，而是將寶寶放到了你們的對(duì)立面，展開(kāi)“殊死搏斗”，甚至連孫子兵法都用上了：)! 別忘了，這是你懷胎10月生下來(lái)的骨肉，是你最親最親的親人，應(yīng)該和你在同一個(gè)戰(zhàn)壕里。寶寶的一切作為，都有充足的理由，需要我們當(dāng)媽媽的仔細(xì)觀察、細(xì)心分析、耐心解決。

　　讓我們從寶寶的角度來(lái)看看這件事情：嬰兒第一年的生命，吃(奶)是他最最主要的活動(dòng)，吃不僅滿足肚子的饑餓，而且滿足精神的需求。每一個(gè)寶寶都把吃奶與母愛(ài)畫上了等號(hào)。那么，你現(xiàn)在要把最直接的母愛(ài)輸送方式換成陌生的奶瓶奶嘴，還不許寶寶反抗，這合理嗎？

　　明白了這一點(diǎn)，你的態(tài)度就會(huì)有所改變，你就不會(huì)總盯著寶寶是否接受奶瓶，而是以理解、諒解、同情的態(tài)度來(lái)接受寶寶的反抗，同時(shí)更加耐心體貼地進(jìn)行轉(zhuǎn)變工作。

　　建議你下次試圖喂奶瓶時(shí)，挑一個(gè)寶寶不太餓的時(shí)間，先和寶寶玩兒一段時(shí)間，讓寶寶心情愉快，特別想“討好”你的時(shí)候，輕輕地用奶嘴挑逗寶寶的嘴，而不是直接塞進(jìn)去，就好像你喂母奶時(shí)，也要用乳頭摩擦她的嘴，使得她轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，自動(dòng)叼上一樣。如果寶寶拒絕，就馬上放棄，耐心等一段時(shí)間再試試。要讓寶寶感覺(jué)到，你尊重她的意志，不勉強(qiáng)她。一旦她認(rèn)定這件事情對(duì)她來(lái)說(shuō)不是一個(gè)威脅，她不感到被脅迫，就會(huì)愿意配合你的。

　　母乳喂養(yǎng)時(shí)如何平衡兩邊的乳房

　　問(wèn)：我的乳房在生孩子之前就一大一小，但是差別不是很明顯?，F(xiàn)在寶寶更喜歡吃大的那一邊，不愛(ài)吃小的這一邊。我應(yīng)該采取什么措施，才不至于斷奶后身材“不平衡”？

　　答：寶寶對(duì)乳房“挑食”，是常見(jiàn)現(xiàn)象，可能比較大的那邊乳汁泌出比較通暢，所以寶寶喜歡那一邊。如果寶寶拒絕幫忙，你就用一下吸奶器，促進(jìn)小的那一邊的產(chǎn)量。如果寶寶堅(jiān)持拒絕，你就堅(jiān)持用吸奶器，免得今后一大一小。我查的資料說(shuō)，即使寶寶一直prefer一邊，也不會(huì)對(duì)今后的身材有太多影響。

　　問(wèn)：我一給孩子喂奶，另外一邊的乳房就汩汩地向外漏奶，等到孩子吃這一邊時(shí)，奶都漏光了，乳房也軟了。大家都說(shuō)我的寶寶吃不到第二邊的奶，會(huì)餓著肚子，我就給他加了奶粉，結(jié)果我的奶現(xiàn)在也不漏了，好像快沒(méi)有了。

　　答：我不知道大家都是從哪里來(lái)的這個(gè)錯(cuò)誤觀念：如果奶漏得多，等到寶寶吃的時(shí)候就沒(méi)有了。要真是這樣的話，只有超級(jí)波霸媽媽才有足夠的奶啦？

　　你漏出去的奶是多余的，寶寶吃的時(shí)候，你還有無(wú)窮無(wú)盡的奶給他，他一邊吃，你一邊產(chǎn)，源源不斷，取之不竭，用之不盡。我個(gè)人認(rèn)為你根本沒(méi)有必要給孩子添奶粉，反而是你這個(gè)沉不住氣加的奶粉讓你的奶越來(lái)越少了。

　　要讓奶多，只有一個(gè)辦法，就是讓寶寶多多地吃、吃、吃！

　　關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的回答：

　　你說(shuō)你的朋友什么下奶的方子都用了，但是我沒(méi)有看到她使用了最有效的辦法：頻繁吸吮。無(wú)論吃多少湯，孩子吸吮的頻率不夠高，也沒(méi)有用。吸吮時(shí)間長(zhǎng)，不如吸吮次數(shù)多。

　　這個(gè)孩子出生體重5斤多，在早產(chǎn)兒中算是體重高的。早產(chǎn)兒比足月兒更加需要母乳喂養(yǎng)，因?yàn)樗麄兏与y以消化奶粉，也更加需要母乳中的抗體。

　　BBS中一些媽媽給了你很好的建議，的確，早產(chǎn)兒吸吮力量不夠、容易疲勞，所以應(yīng)該減少吸吮時(shí)間長(zhǎng)度，增加吸吮次數(shù)。足月新生兒需要每天吃奶12次，你的朋友應(yīng)該喂奶次數(shù)比這個(gè)還多。另外建議她使用吸奶器，頻繁吸奶，促進(jìn)乳汁的分泌。

　　最后建議她使用現(xiàn)在國(guó)外十分流行的早產(chǎn)兒哺育方式：袋鼠哺育法 (Kangaroo care)，就是象袋鼠那樣把孩子整天裸體地(除了尿布之外什么都不穿)抱在懷里，讓孩子的皮膚緊緊地帖在媽媽的皮膚上，一有機(jī)會(huì)就喂奶，促進(jìn)孩子體內(nèi)生長(zhǎng)素的分泌，也促進(jìn)乳汁的分泌。

　　這些方法會(huì)讓媽媽十分辛苦，但是你說(shuō)你的朋友是一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的女子，我相信她能夠成功。

　　祝你的朋友好運(yùn)！

　　關(guān)于母乳性黃疸的回答：

　　母乳性黃疸是怎樣診斷出來(lái)的？孩子的膽紅素有多高(20以上還是以下)？斷奶一周她吃了什么？你在這一周里有沒(méi)有用吸奶器保持乳汁分泌量？

　　即使確診是母乳中的酶引起的黃疸，如果不是十分嚴(yán)重，就沒(méi)有必要在接受治療時(shí)停止哺乳，因?yàn)槟溉橛兄谙懠t素。我不知道給孩子吃了什么藥，因?yàn)閲?guó)外的治療法中沒(méi)有吃藥這一項(xiàng)，一般是烤燈或者裹光纖毯子，嚴(yán)重的要換血。

　　由于膽紅素是通過(guò)糞便排泄的，你要盡量提高孩子的排便次數(shù)，辦法就是多喂、勤喂母乳，喂奶時(shí)間長(zhǎng)，讓孩子多吃到高熱量的后奶，同時(shí)避免陽(yáng)光直射、避免給孩子喝水/糖水。有些孩子的黃疸要三個(gè)月左右才完全消除。

　　關(guān)于輔食添加時(shí)間的回答：

　　世界衛(wèi)生組織、美國(guó)衛(wèi)生部、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、國(guó)際母乳會(huì)等等權(quán)威機(jī)構(gòu)，根據(jù)最新研究結(jié)論，推薦純母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月(6個(gè)月之前，母乳能夠滿足嬰兒生長(zhǎng)的一切需要，任何提早的添加物都會(huì)破壞嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收)；

　　國(guó)際母乳會(huì)的輔食添加原則是：不是看月份牌，而是看孩子是否準(zhǔn)備好了接受輔食(四大表象：脖子直立、舌頭推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固體食物)；不是別人添什么我就添什么，而是根據(jù)孩子的接受能力和過(guò)敏與否；簡(jiǎn)而言之，就是Listen to your baby，讓孩子做主！

　　大量的事實(shí)表明，很多孩子到了6個(gè)月，8、9個(gè)月，甚至更晚，還沒(méi)有準(zhǔn)備好接受輔食；有些過(guò)敏體質(zhì)的孩子，到了1歲甚至2歲左右，才能夠接受輔食；在這之前，他們被純母乳喂養(yǎng)，照樣健壯，不缺營(yíng)養(yǎng)。

　　可悲的是，我看到許多母親，仍然教條地到了4個(gè)月就拼命往孩子嘴里塞吃的，不管孩子樂(lè)意不樂(lè)意；即使孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏現(xiàn)象，仍然想方設(shè)法把蛋黃、果汁之類的易過(guò)敏食品allergenic food往孩子身體里塞，根本無(wú)視孩子的需求。在育兒論壇，經(jīng)常能夠看到母親詢問(wèn)“怎樣才能把蛋黃喂進(jìn)去？”盡管孩子吐了又吐，不是過(guò)敏，就是根本沒(méi)準(zhǔn)備好接受固體食品。

　　關(guān)于安撫奶嘴

　　問(wèn)：我的寶寶剛剛2周大，多數(shù)時(shí)候她很乖。但是，有時(shí)也會(huì)哭鬧，特別是在白天。這時(shí)只要讓她吸吮奶頭她就會(huì)很快安靜下來(lái)。開(kāi)始我以為是她餓了，可常常是吃著吃著就睡著了，一旦要拔出乳頭她就趕緊吃上幾口。我不知道她是否真的是餓，對(duì)待這種情況是用安撫奶嘴是否有效？安撫奶嘴的使用會(huì)不會(huì)造成寶寶將來(lái)口腔生長(zhǎng)畸形？

　　答：剛剛兩周大的新生兒，正處于吸吮頻繁的階段，每天哺乳的次數(shù)大約在10-12次甚至更多。一方面由于她的胃口小，兼之母乳容易消化，需要頻繁哺喂；另一方面也是寶寶在通過(guò)頻繁吸吮幫助你提高乳汁分泌量，建立平衡的供需關(guān)系。

　　國(guó)際母乳會(huì)不推薦給這么小的嬰兒安撫奶嘴，原因有二：首先，吸吮乳頭和吸吮安撫奶嘴(或奶瓶奶嘴)應(yīng)用的是兩種截然不同的吸吮技巧，給新生兒混合使用，容易引起寶寶產(chǎn)生“乳頭錯(cuò)覺(jué)”，在吸吮乳頭時(shí)姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致無(wú)效吸吮，不能夠吸出乳汁，也容易引起乳頭疼痛和皸裂。其次，吸吮了安撫奶嘴，對(duì)乳頭的刺激就會(huì)減少，導(dǎo)致乳汁分泌量下降。

　　另外，每一位寶寶在吃飽之外，都有額外的吸吮要求，最佳的滿足方式，就是母親的乳頭。乳汁中含有鎮(zhèn)靜、催眠的荷爾蒙，大多數(shù)嬰兒都是邊吃奶邊入睡。有些人誤以為這是“壞習(xí)慣”，其實(shí)不然，這是最正常最自然的事情。

　　如果你面臨乳頭疼痛，寶寶又是額外吸吮要求比較高，不妨用你的——或者其他家人，甚至寶寶自己的——手指頭，伸進(jìn)寶寶嘴里，讓她吸吮。既保持了和寶寶的肌膚相處，也鍛煉了寶寶的吸吮技能。

　　安撫奶嘴使用不當(dāng)，還有一些其他的弊病。頻繁地使用安撫奶嘴，容易助長(zhǎng)父母的懶惰心理。一個(gè)啼哭的嬰兒，需要的不是冷冰冰的硅膠物品，而是父母溫暖的懷抱和無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)。孩子一哭，就往他嘴里插個(gè)奶嘴，效果可能一下子很顯著——房間里立刻安靜了，但是也埋下了問(wèn)題的種子。今天偷了一點(diǎn)懶，今后會(huì)加倍地麻煩。安撫奶嘴使用過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也的確會(huì)導(dǎo)致孩子的口腔發(fā)育畸形。

　　當(dāng)然不是說(shuō)絕對(duì)不可以使用安撫奶嘴，只是需要謹(jǐn)慎處理。記住，安撫奶嘴可以暫時(shí)替代乳頭，卻永遠(yuǎn)無(wú)法替代母親。

　　關(guān)于夜間頻繁醒來(lái)吃奶？

　　問(wèn)：你好，請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題。我女兒13個(gè)月了，一直母乳喂養(yǎng)，我的乳汁很好，所以我想再喂一段時(shí)間。問(wèn)題是女兒晚上一直和我睡，她每晚都要醒四五次吃奶，吃不到就哭鬧不止，弄得我很累。這樣是否正常呢？我應(yīng)該怎么調(diào)整呢？

　　答：首先我們需要排除引起她頻繁起夜的生理因素，比如饑餓、房間過(guò)冷或過(guò)熱、長(zhǎng)牙的不適等等。寶寶一歲之后，母乳會(huì)根據(jù)孩子的成長(zhǎng)需要出現(xiàn)一些變化，比如脂肪的含量減少，沒(méi)有以前那樣的高熱量。如果寶寶輔食攝入量不足，也許會(huì)在夜間感到饑餓。

　　如果不是生理原因，則可能是心理因素。也許你現(xiàn)在已經(jīng)重返職場(chǎng)，寶寶白天和你在一起的時(shí)間少，利用夜間來(lái)彌補(bǔ)。最常見(jiàn)的，就是寶寶將母親當(dāng)作24小時(shí)開(kāi)張的小吃鋪、唾手可得的人體“安撫奶嘴(奶頭)”。由于你堅(jiān)持了一年多的母乳喂養(yǎng)，也給寶寶心里留下了這樣的印象：無(wú)論何時(shí)何地，只要她需要，媽媽的乳頭就在嘴邊。假如不是饑餓或者口渴的需要，這樣頻繁的起夜應(yīng)該得到一些糾正。孩子的睡眠輕，容易醒來(lái)，醒了之后又需要成年人的輔助才能夠再次入睡，只是這種輔助不一定需要吃奶。你可以在家人的協(xié)助下，逐漸讓寶寶意識(shí)到，還有其他方法可以幫助自己入睡。比如輕拍、唱歌、抱在懷里安撫，等等。必要時(shí)，也可以略微狠狠心，堅(jiān)持不給孩子乳頭，耐心等幾天，讓她不再期望醒來(lái)吃奶。這些手段需要你這個(gè)當(dāng)母親的自己掌握情況，進(jìn)行處理。