醫(yī)生為什么都喜歡剖腹產(chǎn)?

  在上海,超過一半的產(chǎn)婦寧愿“挨一刀”也不愿選擇順產(chǎn):上海市婦女保健所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,本市醫(yī)院產(chǎn)科的剖腹產(chǎn)率平均已升至54%左右,個別醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率甚至達到了62%以上,整整超過世界衛(wèi)生組織推薦上限的4倍多。

  對剖腹產(chǎn)率高居不下的原因,中國婦幼保健協(xié)會副會長龐汝彥昨日在接受記者采訪時表示,剖腹產(chǎn)費用是順產(chǎn)2倍左右,有的醫(yī)院“剖”得越多,獎金就越多?!笆艿嚼骝?qū)動,部分醫(yī)院甚至會采取刻意誘導產(chǎn)婦的做法,施行剖腹產(chǎn)?!?/p>

  剖腹產(chǎn)率升至54%左右

  今年初,世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告說,中國剖腹產(chǎn)率高達46.2%,是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上。

  上海的剖腹產(chǎn)率更是走在全國前列,據(jù)上海市婦女保健所所長、上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授介紹,本市醫(yī)院產(chǎn)科的剖腹產(chǎn)率平均已升至54%左右,個別醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率達到了62%以上,其中“80后”孕婦剖腹產(chǎn)更多。

  “向錢看”助推剖腹產(chǎn)

  “為什么在最后一刻,醫(yī)生說我骨盆很小,不宜順產(chǎn)?”生寶寶已將近一年的李女士,至今還為此事耿耿于懷。在她看來,1.6米的個頭,生產(chǎn)前120多斤,并不是很瘦弱?!拔疑磉呉粋€朋友比我瘦多了,生前才110多斤,骨盆比我還小,照樣順產(chǎn)了?!?/p>

  2年前在美國生孩子的周女士介紹說,在美國,即便年逾40歲的孕婦,首先想到的也是順產(chǎn)?!霸谒齻冄劾铮矢巩a(chǎn)只是醫(yī)生解決難產(chǎn)生育的最后一招。然而,我身邊的幾個好友都是剖腹產(chǎn)的,一個是寶寶臍帶繞頸一周,醫(yī)生建議剖腹產(chǎn),還有幾個是孕婦要求剖腹產(chǎn),醫(yī)生也默認了?!?/p>

  “剖腹產(chǎn)帶動了醫(yī)療器材、藥物、住院費等系列產(chǎn)業(yè)?!睂ζ矢巩a(chǎn)率迅速增長,某業(yè)內(nèi)人士說,目前“80后”產(chǎn)婦大多為生孩子會不惜一切代價,爭搶單人特需病房,一天住院費就要1000元左右。

  “順產(chǎn)媽媽一般住院3天左右,剖腹產(chǎn)住院四五天,一個產(chǎn)婦僅住院費就多出不少。另外,剖腹產(chǎn)是手術,和順產(chǎn)相比,需要額外支付麻醉費用、手術中需要的各種醫(yī)療器械,如可吸收縫線、一次性無菌手術衣、止血材料、高頻電刀、手術監(jiān)護儀等等費用。手術后,抗生素、鎮(zhèn)痛泵等也不可缺少?!鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士說。

  還有醫(yī)院刻意誘導

  龐汝彥在接受采訪時向記者算了一筆賬:同樣一位產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)的費用是順產(chǎn)費用的2倍左右。

  龐汝彥還透露,自己在調(diào)研一家醫(yī)院時遇到這樣一件事:一位產(chǎn)婦對是否采取剖腹產(chǎn)始終拿不準主意。而產(chǎn)婦的丈夫為此“做了不少功課”,在網(wǎng)上查到了不少關于剖腹產(chǎn)弊端的資料。但助產(chǎn)士卻對這名產(chǎn)婦說,一生就只生一個孩子,如果半小時能搞定,成功率高,風險系數(shù)低,何樂而不為?

  龐汝彥還建議,政府可采取對自然分娩的補貼措施,從而降低剖腹產(chǎn)率。

  除了能帶來更多的效益外,現(xiàn)行的醫(yī)療體制也對剖腹產(chǎn)起到了推波助瀾的作用?!爱a(chǎn)科醫(yī)生壓力太大了,我們愿意把風險降低到最小。”在接受采訪時,一不愿透露姓名的產(chǎn)科醫(yī)生也很無奈,“剖腹產(chǎn)手術能規(guī)避醫(yī)患關系中可能的風險?!?/p>

  剖腹產(chǎn)孩子容易注意力障礙

  與順產(chǎn)相比,剖腹產(chǎn)快速、安全,似乎很具有吸引力,但殊不知,剖腹產(chǎn)潛在的危險很大。

  上海市同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李懷芳表示,順產(chǎn)是一個自然的過程,產(chǎn)后數(shù)小時產(chǎn)婦就能下地行走,正常進食,身體也能夠快速恢復。而剖腹產(chǎn)破壞了人體自然的解剖結構,“剖腹產(chǎn)術后的并發(fā)癥比自然分娩要高2-5倍。 ”

  而復旦大學附屬紅房子醫(yī)院院長鄔驚雷教授則指出,分娩“醫(yī)療化”還容易給兒童心理帶來一系列遠期的不良影響。

  據(jù)介紹,剖腹產(chǎn)容易導致的兒童心理問題主要有:注意力綜合障礙,主要表現(xiàn)為注意力分散,注意廣度窄小,不分場合過度活動和情緒沖動;觸覺失調(diào),主要表現(xiàn)為防御過強,剖腹產(chǎn)的孩子常常像個小刺猬,誰都不能碰,怕洗澡,不愿理發(fā),不愿參加集體游戲等;性格消極。晨報記者 陳里予 朱國榮 陳抒怡

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