高度近視孕婦難順產(chǎn)?未必

  最近有一檔很火的綜藝節(jié)目《來吧孩子》,里面有一段是介紹一名孕婦因高度近視(左右眼775度、700度)合并糖尿病,怕順產(chǎn)過程中用力過大造成視網(wǎng)膜脫落,因此選擇剖宮產(chǎn)。對此,專家指出,高度近視(臨床指征在800度以上)的確是生產(chǎn)的高危因素之一,不過如果身體其他方面條件允許,是可以順產(chǎn)的。

  分娩可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落

  網(wǎng)友“包包媽咪”擔(dān)憂地說:“我從小學(xué)就近視,現(xiàn)在左右眼為675度和650度,懷孕將近8個(gè)月了,最近看《來吧孩子》中說高度近視孕婦順產(chǎn)可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落。那我這種情況可以順產(chǎn)嗎?”

  解放軍第421醫(yī)院眼科主任劉??》Q,600度及600度以上近視人群屬于高度近視,一般是從小就近視,有一定遺傳因素,通常眼底有病理性改變。他表示,“臨床上,造成視網(wǎng)膜脫落的原因很多,比如眼睛外傷、高度近視等”。高度近視人群的玻璃體與視網(wǎng)膜變性有關(guān),眼球的輕微震動(dòng)都可能引起增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫落。而分娩過程,尤其是第二產(chǎn)程用力屏氣時(shí),有些人會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高,從而可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。

  產(chǎn)科指征正常者可選順產(chǎn)

  同時(shí),該院婦產(chǎn)科主任周榮向稱,高度近視(臨床一般指800度以上)雖然是剖宮產(chǎn)手術(shù)的一個(gè)相對適應(yīng)癥,但它只是一個(gè)強(qiáng)度較弱的適應(yīng)癥,并非就是順產(chǎn)的絕對禁忌,在平衡各項(xiàng)產(chǎn)科指征的前提下,高度近視孕婦完全可以選擇順產(chǎn)?!币话銇碚f,影響順產(chǎn)的主要是孕婦骨盆大小、胎兒位置等因素。如果產(chǎn)前孕婦和胎兒各方面指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),完全可以選擇順產(chǎn),但務(wù)必要詳細(xì)地咨詢專家的意見。

  劉??∫蔡嵝眩骸案叨冉曉袐D在生產(chǎn)前幾天,要特別留意眼睛變化,看是否有閃光感(閃光感是視網(wǎng)膜脫落的前兆),檢查玻璃體是否形成條索,如果出現(xiàn)癥狀且較為嚴(yán)重,才建議剖宮產(chǎn),一般情況下可選擇順產(chǎn)?!?/p>

  順產(chǎn)前,高度近視孕婦要注意什么?

  1.不要長時(shí)間接觸電子產(chǎn)品。經(jīng)常接受光線的照射,晶狀體、眼底都可能受到一定損傷。孕婦更要注意這一點(diǎn),看電子產(chǎn)品半個(gè)小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)休息。

  2.保證充分的眼部休息和運(yùn)動(dòng)??梢栽黾诱Q鄞螖?shù)刺激眼部運(yùn)動(dòng),這在長時(shí)間盯著手機(jī)電視之后非常有效。盡可能地望向遠(yuǎn)處,多看看綠色植物等。

  3.注意用眼衛(wèi)生,定期做眼部體檢。為了預(yù)防在自然產(chǎn)過程中視網(wǎng)膜脫落,建議在懷孕的早中期定期接受常規(guī)眼底檢查。在臨產(chǎn)前建議做一次詳細(xì)的眼部檢查,包括視網(wǎng)膜的檢查,以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常狀況。此外應(yīng)提防高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病并發(fā)視網(wǎng)膜病,孕婦一定要及時(shí)控制、及早治療。(記者 周偉龍 見習(xí)記者 陳子垤 通訊員 劉婷婷) 

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