不久前，已過40歲的李嘉欣被傳再次懷孕后流產(chǎn)，她的孕史一直都不順利，第一次懷孕時(shí)就被香港媒體爆料接受“入侵式唐氏篩查”。隨著工作壓力和生活方式的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦越來越多，唐篩高危者也越來越多。專家指出，唐氏篩查高危未必寶寶就是畸形兒。

　　高齡產(chǎn)婦畸胎發(fā)生率高

　　所謂“高齡產(chǎn)婦”，醫(yī)學(xué)上指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師潘曉玉介紹，一般來講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。唐氏兒的發(fā)生率隨著媽媽年齡的增大而成倍增大。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000，而35歲時(shí)則上升為1/300，大于44歲時(shí)懷孕，生唐氏兒的幾率則高達(dá)1/40。

　　據(jù)介紹，女性的原始生殖細(xì)胞在胎兒期就已經(jīng)形成，如果懷孕時(shí)間過晚，卵子受環(huán)境污染的幾率就大，并且卵巢功能也開始減退，容易發(fā)生卵子染色體老化，最終導(dǎo)致畸胎的發(fā)生率增高。

　　非高齡產(chǎn)婦也需做唐篩

　　唐氏綜合征又稱先天愚型，它是一種染色體畸形，患兒不僅嚴(yán)重智力低下，生活不能自理，還常伴有肢體畸形等問題。目前，這種病沒有好的治療辦法。

　　潘曉玉介紹，衛(wèi)生部規(guī)定所有的孕婦都應(yīng)該在孕14周~19周之間做唐氏篩查。對(duì)于已超過35歲想要懷孕的女性，建議在孕前進(jìn)行優(yōu)生咨詢。事實(shí)上，由于目前唐氏綜合征的發(fā)病因素不確定，高齡產(chǎn)婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習(xí)慣性流產(chǎn)等都有可能誘發(fā)唐氏綜合征。

　　唐篩陽性僅提示患病幾率大，穿刺診斷更準(zhǔn)確

　　不過，潘曉玉特別強(qiáng)調(diào)，很多準(zhǔn)媽媽在得知唐氏篩查的結(jié)果為高危時(shí)，因?yàn)楹ε律龌蝺憾鴦?dòng)了打掉孩子的念頭。事實(shí)上，如果檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，只是表示胎兒患唐氏綜合征的機(jī)會(huì)高，并不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒或胎兒異常。

　　潘曉玉介紹，唐篩陽性表示胎兒有成為唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快進(jìn)行羊膜腔穿刺做產(chǎn)前診斷，確診胎兒是否異常。一旦發(fā)現(xiàn)異常，再終止妊娠。

　　此外，潘曉玉強(qiáng)調(diào)，即便唐篩的結(jié)果是低危的，也并不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒為“唐氏”患兒的可能性極小，但由于檢驗(yàn)技術(shù)的局限，仍有0.05%的假陰性率(即在2000個(gè)陰性者中，有一個(gè)“唐氏”兒)。因此提醒篩查結(jié)果為陰性的孕婦，在以后的孕期內(nèi)，仍應(yīng)堅(jiān)持產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡(luò)膜水腫等異常，應(yīng)注意排除“唐氏”兒可能。

　　但同時(shí)專家也指出，準(zhǔn)媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個(gè)孕期，相反，母親的情緒對(duì)孩子的發(fā)育至關(guān)重要，定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。□魏銘