孕期B超檢查不只是排畸

  孕婦在妊娠期間都會(huì)做超聲波檢查,一般孕婦做超聲波檢查,主要用于觀察胎兒的樣子和性別。此外,超聲波檢查還可以發(fā)現(xiàn)宮外孕,且對(duì)高危孕婦有助提早發(fā)現(xiàn)需要處理的問題。

  孕期超聲波檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容:胎囊、胎頭、胎心、胎動(dòng)、胎盤、股骨、羊水和脊柱。

  胎囊:只在懷孕早期見到。妊娠6周左右,胎囊直徑約2厘米,妊娠10周時(shí),胎囊直徑約5厘米時(shí)屬于正常大小。胎囊位置在子宮底部、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。胎囊呈圓形、橢圓形且圖像清晰時(shí)為正常。妊娠6周仍無胎囊或胎囊內(nèi)不見胎兒、胎囊大于16毫米時(shí)仍不見胎兒,都屬異常。若顯示胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在子宮下部,孕婦同時(shí)伴有腹痛、陰道流血等癥狀時(shí),往往提示可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。

  胎頭:輪廓完整,腦中線無移位以及無腦積水為正常;有缺損、變形時(shí)為異常。胎頭雙頂徑(BPD)是胎兒雙側(cè)頂骨隆起之間的徑線,常作為推算胎兒大小的指標(biāo)之一。按一般規(guī)律,妊娠3個(gè)月時(shí),雙頂徑小于3厘米,在妊娠5個(gè)月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠7個(gè)月時(shí)胎頭雙頂徑約為7厘米,妊娠8個(gè)月時(shí)約為8厘米,依此類推,妊娠足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。妊娠8個(gè)月以后,平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。胎頭過大過小都屬異常。

  胎心:可以觀察到許多先天性心臟結(jié)構(gòu)問題。正常頻率為每分鐘120~160次。胎心強(qiáng)而有力為正常,而胎心弱甚至不能聽到胎心則為異常。

  胎動(dòng):是胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)沖擊宮壁的征象。妊娠中期羊水量相對(duì)多,胎動(dòng)活躍,至妊娠末期羊水量減少,胎兒增大,胎兒活動(dòng)相對(duì)受限,尤其在38周以后胎動(dòng)常減少,胎動(dòng)最少每小時(shí)不低于3~5次。胎動(dòng)是胎兒生命的象征,若胎動(dòng)次數(shù)減少甚至消失,提示胎兒生命危險(xiǎn)。

  胎盤:正常厚度應(yīng)在2.5~5厘米。胎盤鈣化的分級(jí),一般分為Ⅲ級(jí):Ⅰ級(jí)表示胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在妊娠30~32周可見到此種變化;Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟;Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。

  股骨長(zhǎng)度:是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的胎兒雙頂徑(BPD)值差2厘米左右。例如雙頂徑為9.3厘米,股骨長(zhǎng)度應(yīng)為7.3厘米;雙頂徑為8.9厘米,股骨長(zhǎng)度應(yīng)為6.9厘米,依此類推。

  羊水:以羊水指數(shù)(AFI)作為測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。羊水指數(shù)小于或等于8厘米為羊水過少,大于或等于24厘米為羊水過多。

  脊柱:胎兒脊柱連續(xù)為正常,有缺損則提示有異常。

  臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,就應(yīng)考慮臍帶繞頸。作者/周欣同

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