如何了解胎兒的健康情況

  媽媽懷孕后,寶寶會以一個很快的速度成長。小家伙已經(jīng)開始不甘寂寞了,此時的他有微妙變化,媽媽開始擔心寶寶的健康問題了想知道寶寶健康情況嗎?

  昨天去做了例行檢查,剛剛躺在檢查床上,沒想到大夫的手剛一摸到我的肚子就驚訝地說“孩子不小啊”。的確,36周做B超時,就已經(jīng)被B超大夫告知孩子的雙頂徑已經(jīng)達到了95毫米,當時大夫的反應也很強烈。雖然我當時沒有什么明確的概念,但到網(wǎng)上一查,許多孕婦到分娩時,寶寶的雙頂徑都沒有達到95毫米。但也有些寶媽在論壇中給出了參考值,說她們分娩時寶寶雙項徑99毫米,寶寶出生時的體重已經(jīng)達到8斤8兩。

  一直不大把寶寶的大小當作負擔,畢竟老公個子那么高、身材那么壯,生個大寶寶出來也不足為奇,可是昨天大夫的態(tài)度可并不讓我輕松。最難堪的是,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我自懷孕以來竟然從來沒有檢查過血糖,一番批評教育后便強行讓我去做糖篩查,我樓上樓下的一番折騰,喝葡萄糖水、抽血、取結果,最后被醫(yī)生告知血糖值7.8(而正常值是低于7.8),略高。于是再次接受批評教育,并再次被告知需禁糖3天,第四天空腹復查血糖。

  于是我直在哀怨自己,唉,懷一個寶寶真是不容易啊,做一個健康的準媽媽更是不易,想想我可愛的點心、水果,也只能忍痛說再見了。

  超聲波產前診斷

  這是一種最常用的產前診斷手段,尤其是近年來采用了先進的B型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高。它的優(yōu)點是無痛苦、快速(半小時以內),可以反復檢查等,對明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺時的胎盤定位,具有很高的診斷價值。

  至少到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查后有副作用發(fā)生。據(jù)臨床觀察,經(jīng)過超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒,兩者在孕齡、頭圍、體重、身長、先天畸形、新生兒感染等各方面均無區(qū)別。超聲波檢查對胎兒及其以后的生長發(fā)育沒有什么不良影響。

  羊膜腔穿刺

  羊膜腔穿刺被用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔,吸出少許羊水,然后對羊水做細胞和生物化學方面的檢查。

  不少孕婦認為這樣的檢查難免會影響胎兒或引起流產,因此很不愿做該項檢查。實際上這些擔心和顧慮是沒有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,是一項十分成熟、安全的產前診斷技術。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒不正常,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權衡得失,那么你就會理智地接受醫(yī)生的建議了。

  X射線檢查

  眾所周知,x射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開展超聲波檢查以后,X射線檢查已很少用于產前診斷了。但X射線檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點。在妊娠晚期,醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時,往往需要用到這一檢查手段。

  絨毛細胞檢查

  絨毛細胞檢查是近些年發(fā)展起來的一項新的產前診斷技術。它主要是用一根細細的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內,吸取少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40-70天時,胚泡周圍布滿絨毛,是進行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當然就大多了。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常,其準確性很高,國內已開始逐步推廣應用。從前幾年應用的情況來看,它對孕婦無不良影響,通過對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。

  胎兒鏡檢查

  這是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時進行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本,能對胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診斷。它的應用使產前診斷發(fā)展到了一個新的水平。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數(shù)孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。

  對于可能有異常的胎兒進行產前診斷是優(yōu)生的一項重要措施。其可能發(fā)生的副作用與生出異常兒的風險相比,顯然是微不足道的,孕婦和家屬應正確認識這些檢查技術,有產前診斷指征的孕婦應該聽從醫(yī)生的勸告,接受檢查,千萬不要因為某些不必要的疑慮而失去產前診斷的最佳時機。

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